右室心肌梗死怎么处理?急性
右室梗死,通常指右室与左室下壁
梗死并存的一种双心室
梗死形式,约占下壁
梗死的1/3,但有明确血流动力学改变的仅10%-15%,下壁伴
右室梗死者病死率大大增加。对胸痛发作10小时以后人院的患者,用常规导联右胸心电图的检出率仅为60%,而采用头胸导联的检出率可到97%。右胸导联(尤为V4R)ST段抬高;2:0.1mV,是
右室梗死最特异的改变。下壁
梗死时出现低血压、无肺部罗音、伴颈静脉充盈或Kussmanl征(吸气时颈静脉充盈),是
右室梗死的典型三联征。临床上常因血容量减低而缺乏颈静脉充盈体征,主要表现为低血压。维持右心室前负荷为其主要处理原则。下壁心梗合并低血压时,应避免
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