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通常老百姓说的肝癌，指的是原发性肝癌，就是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。当前肝癌的治疗以外科治疗为主，介入、放化疗等治疗为辅。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科夏勇那么，当我们谈论“原发性肝癌的外科治疗进展”时，我们在谈些什么？我们先来讲下肝癌的外科学治疗。目前有效的治疗手段之一是肝移植，通俗的讲就是“换肝”。肝移植的患者的预后较好，但是由于各种限制条件能接受肝移植的患者也是少数。肝切除术也是肝癌外科学治疗的一部分，而且是非常重要的一部分，是临床常用且有效的治疗方式。诊断肝癌后，尤其是位置刁钻或者体积巨大的肝癌，外科医生首先要做出的判断是肿瘤是否可以根治性切除。通俗的说，就是能不能切得掉夏勇 副主任医师 2018-07-19 11:00:21
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肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。徐州市中医院介入科卜庆云 在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。 选择性肝动脉卜庆云 副主任医师 2018-12-11 15:18:17
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一、病理诊断肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。二、临床诊断1. A F P 4 0 0 ug/L, 能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌, 并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。青岛市中心医院介入科李雷 2. A F P≤4 0 0ug/ L , 有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物( A F P 异质体、异常凝血酶原、γ -谷氨酞转肤酶同工酶Ⅱ及α-L -岩藻糖普酶等) 阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。3 . 有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶( 包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞) 并能李雷 主治医师 2018-11-09 12:50:11
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最近接诊了几个肝癌的患者，均是乙肝相关肝细胞癌，觉得非常可惜。如果提高关于乙肝和肝癌的认识，能够做到定期肝病门诊随诊，监测乙肝及肝癌指标，可能能够避免发生肝癌，或是能够在早期就诊断，这样就能够大大改善预后，延长患者的生存时间。那么，对于患者和患者的亲属都是一件好事。今天我们就来讲一下关于肝癌的知识。 一、首先，要跟大家说的是，肝癌是目前我国第4位的恶性肿瘤及第2位的肿瘤致死病因。所以，肝癌的发病率并不低，且治疗手段有限，短期死亡率高，生存期短。也就是老百姓说的恶性程度高，不好治，死的快。 二、哪些人群属于患肝癌的高危人群？ 在我国，肝癌的高危人群：具有慢性乙型病毒性肝炎常彩芳 副主任医师 2022-03-02 21:38:23
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我国肝癌是常见的肿瘤之一，在国内发病率也不均衡，如在东南沿海高发。多发生在40~60岁之间，男多于女，年死亡率占肿瘤死亡率的第二位。全世界每年新诊断的肝癌约60万例，其中超过50%发生在中国，绝大数死于1~2年内，给家庭和社会带来了巨大的损失。 一、原发性肝癌的定义及分类： 肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，分别称为肝细胞癌和胆管细胞癌，其中原发性肝细胞肝癌约占肝脏所有恶性肿瘤的85%~90%，也就是通常所说的肝癌。空军军医大学唐都医院介入科陈建卫 二、原发性肝癌的病因： 目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等某些化学致癌物质陈建卫 副主任医师 2018-10-19 12:04:18
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蒸或嗜酒过度，热毒内蕴等，均认为是诱发原因。中医所治肝癌病人大多是中、晚期病人，笔者所介绍的方案均已达到临床治愈或完全治愈的疗效。中医治疗肝癌之特点，立足攻毒破瘀，但不忘扶正，同时注意精神治疗。若有病人的积极配合，疗效则更佳。笔者从事临床30余年，认为针对危重患者最佳治疗方案为纯中医五联一体疗法：1、中医的症，西医的病，辩证与辩病相结合口服中药，2、外敷肿瘤的相关穴位：抗癌贴或者抗癌浓缩膏，3、直接直肠给药，国家保护抗癌专利药：抗癌延寿灵，作用：抗癌，能让抑癌基因与致癌基因相互协调，同时清肠排毒。4、疏通经络。5，改变癌性体质。中医5000年历史，博大精深。攀登世界高峰，破解世界难题。吴世洪 副主任医师 2023-02-10 16:16:00
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1.手术切除治疗手术切除至今仍是原发性肝癌治疗的首选方法。凡有手术指征者均应积极争取手术切除。肝切除的可行性必须从肿瘤的大小与数目及位于肝脏何处、与肝脏内血管的位置关系、有无转移、手术后残肝的功能等解剖学角度进行评估。2.肝移植肝移植一直是治疗原发性肝癌最好的方法之一，特别是单病灶5cm或者有2～3个病灶并且每个病灶3cm的患者获益尤佳。但由于肝源缺乏，多数患者在等待肝移植的时间内肿瘤进展，失去移植机会，故也可以采取补救性肝移植(SLT)，即肝癌移植患者在等待供肝期间，可选择行手术切除病灶，延缓肿瘤进展，为获得肝移植提供更多机会。3.经血管介入治疗经肝动脉血管介入治疗是目前原发性肝癌治疗应用贺兴生 主治医师 2018-08-23 23:52:18
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原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，排在各种恶性肿瘤发生率的第4位。全世界半数以上的新发肝癌发生在中国，每年有将近40万例确诊为肝癌，并且肝癌的死亡率很高，5年生存率仅12%多一些，每年有约32万例死亡。因此预防和控制肝癌，做到早发现、早诊断、早治疗对每个人来说都是刻不容缓，必须及早行动起来。 那些人群是肝癌早期筛查的重点 除了一般性的常规体检，对具备以下几种高危人群需要重点关注，引起重视。 1． 慢性乙型肝炎患者，乙型肝炎病毒感染者。我国85%以上肝癌与乙型肝炎病毒感染相关，尤其是慢性活动性肝炎，肝硬化患者。 2． 慢性丙型肝炎感染。通常由于输血，不规范拔牙，吸毒等原因引起，据报告楼敏 主任医师 2020-05-06 15:12:26
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，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。 选择性肝动脉造影 选择性肝动脉造影是侵入性检查，同时进行化疗和碘油栓塞还具有治疗作用，可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况，选择性肝动脉造影适用于其他检查后仍未能确诊的患者。 肝癌的病理诊断 病理学检查是诊断原发性肝癌的金标准，但仍需特别重视结合临床。肝癌病理组织学主要分为肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合性肝癌三种类型。纤维板层癌是HCC的一种特殊类型，常见于青少年，多不伴肝硬化，生长缓慢，预后较好。 鉴于HCC与ICC在发病机制、生物学特性、临床表现蔡金贞 主任医师 2019-01-08 11:59:02
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肝脏明显肿大时，仍有可能正常，但血清癌胚抗原的检查常明显增高，B超、CT临床诊断检查可找到肝脏占位性病理变化。 原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别中继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常复发转移转移至肝。继发性肝癌常临床诊断表现为多个结节型病灶，辩别的重点中医治疗方法为临床诊断检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白(AFP)检查除少部分原发癌在消化道的病例可阳性外，通常多为阴性。原发性肝癌患者的体征1肝脏肿大往往呈进行性肿大，质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛。肝癌突出至右肋弓下或黄飞 主任医师 2017-06-16 23:15:25
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