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过度压迫以及手术助产，再加上产后腹压增高，都会造成盆底组织损伤和松弛。2、功能障碍。先天性膀胱、尿道组织支持不足或神经支配不健全，会让那些年轻、没有生过孩子的女性也发生压力性尿失禁。3、绝经后女性由于雌激素减退，尿道及膀胱血液供应减少，尿道及周围盆底肌肉萎缩，由此导致尿失禁。4、盆腔肿物。如果盆腔里长了巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致腹压增高而发生尿失禁。5、体重。压力性尿失禁与患者的体重指数过大及腹型肥胖有关。得了压力性尿失禁怎么办压力性尿失禁的症状很典型，如果你在打喷嚏、咳嗽、跑跳时发生漏尿，说明你已经得了压力性尿失禁了。虽然妊娠、分娩、绝经等是压力性尿失禁的高危因素，但并不是所有产后李旭东 主任医师 2018-12-17 10:58:43
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哪些人群是压力性尿失禁的高发人群？另外压力性尿失禁的高危因素有哪些？对于压力性尿失禁的高发人群主要有两类：一类是刚刚生完孩子的年轻女性，也就是经阴道分娩的女性。这类女性由于在生完孩子以后盆底出现暂时性的松弛，可能会出现压力性尿失禁。另外一类是中老年妇女。压力性尿失禁的高危因素主要分两类：一类是产伤，另外一类就是引起腹压增高的因素。产伤是最常见的压力性尿失禁的发生原因，在顺产时如果出现会阴的撕裂、肛提肌的损伤，都可能造成暂时性或永久性的压力性尿失禁，而一些导致腹压升高的因素，比如像肥胖、长期便秘等等，也都是尿失禁的高发因素之一。王鑫 副主任医师 2020-06-29 22:05:05
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美国妇产科医师协会（ACOG）在《妇产科》（Obstet Gynecol）杂志上发布了针对单纯压力性尿失禁（SUI）患者术前评估的首次指南。压力性尿失禁是在用力、运动、打喷嚏或咳嗽时不自主漏尿，这经常给患者造成困扰，影响其生活质量。据估计，大约15.7%的成年女性受到该病影响。压力性失禁女性中，77.5%人群受到这一症状的困扰，28.8%人群受到中至重度困扰。上海市浦东新区人民医院泌尿外科李军压力性尿失禁的保守疗法包括单纯盆底肌肉训练，或联合理疗、阴道重物锻炼、导尿等。手术治疗尿失禁的方案包括耻骨后膀胱颈悬吊术、自体阔筋膜悬吊术、尿道填充术和尿道中段悬吊术。治疗方面，首先强调保守治疗。对于有李军 副主任医师 2018-10-19 11:27:54
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：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。 3.肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。 4.种族和遗传因素：遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。 问：压力性尿失禁如何诊断？ 答：根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时，观测到尿液不自主地从尿道流出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。此外，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等亦可协助诊断，尿动力学检查表现为陈家兰 主治医师 2020-05-17 11:14:59
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，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。 压力性尿失禁分三级：轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。二.发病危险因素 压力性尿失禁发病与年龄、性别、阴道分娩、睡眠、肥胖、独居、缺乏帮助有关。年龄大、阴道分娩次数多、阴道器械助产于正刚 副主任医师 2020-12-23 20:24:31
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的具体情况选择术式，要考虑手术的疗效、并发症，并尽量选择创伤小的术式。 （3）尽量考虑到尿失禁的分类及分型。 无张力尿道中段吊带术 疗效：手术具有长期、确定的疗效：压力性尿失禁（SUI）的首选治疗术式，术后效果立竿见影，治愈率98~99%，目前临床手术创伤最小的手术，术后几乎看不到瘢痕，吊带悬吊程度可随意调整，尤其无膀胱损伤并发症，我科完成全省60%的手术量。 主要方法：目前我国较常用为无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）和无张力尿道吊带术-闭孔系统（TVT-O），经闭孔无张力悬吊术（TOT）等。李旭东 主任医师 2021-08-24 10:17:09
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有些女性朋友有难言之隐，表现为打喷嚏或者咳嗽时下身漏尿，这种情况极有可能是压力性尿失禁。所谓压力性尿失禁，就是在腹压增加的情况下无法控制小便，导致尿失禁。这种疾病多见于中老年的女性，特别是在绝经后尤为明显。一般认为与女性雌激素的下降以及生育有关系。出现了以上的压力性尿失禁，不要惊慌，也不要难以启齿。正确的做法是开始有规律的做提肛锻炼。通过有规律的、长期的提肛训练，可以在一定程度上缓解压力性尿失禁的程度。但是随着年龄的增加，女性体内雌激素水平的进一步下降。压力性尿失禁的症状和程度会越来越重。这个时候，可以选择做一个微创的吊带手术。这种吊带手术是将一个人工的吊带置于尿道的下方，从而增加尿道的张力曲发军 副主任医师 2021-12-06 22:34:51
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一般情况： 女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50％，严重尿失禁约为7％，其中约一半为压力性尿失禁。我国的患病率与此基本相当，对女性生活质量和健康状态构成严重影响。延安大学附属医院泌尿外科张烨 疾病信号： 压力性尿失禁主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。 治疗： 经闭孔无张力吊带术（TVT-O）是目前国际上公认的治疗女性压力性尿失禁的“金标准”。其主要适应症：1.非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳张烨 主任医师 2018-11-27 17:43:56
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、种族和遗传因素。2．可能相关的危险因素 雌激素、子宫切除术、吸烟、体力活动。（三）病理生理机制膀胱颈及近端尿道下移；尿道粘膜的封闭功能减退；尿道固有括约肌功能下降；支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。二、诊断（一）确定诊断（高度推荐）主要依据病史和体格检查。1．高度推荐（1）病史：全身情况；压力性尿失禁症状；泌尿系其他症状；其他病史。（2）体格检查：一般状态；全身体检；专科检查；其他特殊检查。2．推荐 排尿日记；国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）；其他检查（实验室检查、尿流率、剩余尿等）。3．可选 膀胱镜检查；侵入性尿动力学检查；膀胱尿道造影、超声、静脉肾盂造影、CT李龙坤 主任医师 2018-11-05 17:57:04
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临床上最常见的3种类型如下： 压力性尿失禁——压力性尿失禁患者会在大笑、咳嗽、打喷嚏、或者做任何压迫腹部的动作时漏尿。压力性尿失禁在女性中最常见，特别是生过孩子的女性。 急迫性尿失禁——急迫性尿失禁的患者会突然间出现强烈的尿意感。通常这种“尿急感”非常强烈，以至于还没有到达卫生间，尿液就忍不住漏出来了。（如果您有这种突然发生的尿急感但没有发生漏尿，您可能患有“膀胱过度活动症”。当然，这也是可以治疗的。） 混合性尿失禁——顾名思义，混合性尿失禁患者同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。 其中压力性尿失禁在女性中最常见约占50%左右。压力性尿失禁是指突然腹压升高，如咳嗽、打喷嚏、大笑李旭东 主任医师 2019-04-16 10:49:34
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