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肺孢子菌肺炎又名卡氏肺囊虫病（简称卡肺）或PCP，它见于免疫缺陷病人，比如肿瘤化疗后，长期使用激素或免疫抑制剂以及慢性肝病肾病糖尿病等免疫缺陷，最多见于艾滋病晚期病人。 一、是否患PCP首先要看是否有上述免疫缺陷情况，如果没有一般不会患PCP。当然有些艾滋病人自己都不知道感染艾滋病就没法提供相关病史。 二、CD4小于200/uL，一般100/uL以下。多数见于HIV抗体阳性病人，其它原因导致免疫缺陷（CD4低）及白细胞减少等也可发生。 三、发热、咳嗽、气喘。不知不觉中发生。咳嗽一般无痰，气喘逐渐加重，可高热也可低热。 四、胸部影像可见两肺广泛模糊影（磨玻璃样），不是结节索条或局部片状影。血张玉林 主任医师 2018-07-20 14:01:08
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、器官移植后和结缔组织病使用激素和免疫抑制剂治疗继发免疫功能受损的患者。有研究发现，再感染也是发生卡氏肺孢子虫肺炎的原因，所以要重视病房的环境因素。卡氏肺孢子虫肺炎一旦发生，病情进展迅速，并出现严重低氧血症及难以纠正的I型呼吸衰竭，病死率极高。未经治疗的卡氏肺孢子虫肺炎，死亡率高达 100%。有人认为，狼疮患者可能对卡氏肺孢子虫有着特殊的易感性。卡氏肺孢子虫肺炎主要表现为干咳、进行性呼吸困难、Ⅰ 型呼吸衰竭和发热；少数出现咳血、胸痛和盗汗等。其早期临床症状与体征不一致，导致临床诊断困难。大多数患者的 X 线征象不典型，胸片改变一般为双侧弥漫性肺泡和间质性阴影；开始时由肺门向外扩展，随后迅速实变呈蝶形刘湘源 主任医师 2019-09-19 17:05:53
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：毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关；小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布，结合患者临床与影像学表现不平行的特点，HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏肺孢子虫引起的肺部机会性感染，多发生于免疫功能严重受损者，是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常；典型的胸部X光片改变是双侧、沿肺门周围分布山东省中医院肺病科 健康号 2018-03-23 09:43:25
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：毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关；小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布，结合患者临床与影像学表现不平行的特点，HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏肺孢子虫引起的肺部机会性感染，多发生于免疫功能严重受损者，是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常；典型的胸部X光片改变是双侧、沿肺门周围分布张伟 主任医师 2018-03-23 09:41:23
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1.急性感染期 *暴露后2-4周出现，持续时间不定，一般为1-2周。 *流感样（感冒）/传单样症状:发热、咽炎、皮疹（躯干斑丘疹）、头痛、痛性淋巴结肿大、有或无口腔/生殖器疼痛。 *神经系统症状:周围神经病，格兰-巴利综合症。 *可无明显症状。 2.临床潜伏期*HIV感染的自然病程，持续3-20年，平均8年。 *无明显临床症状 3.AIDS期 *常见初始疾病:PCP（卡氏肺孢子虫肺炎）、恶病质、食管念珠菌病、反复呼吸道感染。 *各种机会性感染 *特异性肿瘤:Kaposi肉瘤、Burkitt淋巴瘤、原发性CNS淋巴瘤、宫颈癌。 *其它全身表现:持续发热郑远河 住院医师 2017-10-11 00:57:14
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谢谢医生的分享张伟 主任医师 2018-01-15 14:34:40
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，肠道感染、志贺菌感染以及卡氏肺孢子虫肺炎。 提醒：可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用该品期间应多饮水，保持高尿流量。如应用该品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。 柳氮磺吡啶肠溶片：用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎等。 提醒：服用本品期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服碱化尿液的药物。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。 No.4 喹诺酮类抗菌药物 盐酸环丙沙星片：环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2～4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌张红伟 副主任医师 2020-03-13 08:33:10
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皮肤科 Dr 徐斌医者丨跑者丨读者一起做个有趣的人自1981年7月被从5名罕见的卡氏肺囊虫肺炎患者中被发现，艾滋病始终是目前世界上最恐怖的传染性流行病！我们不禁要问，到底是谁打翻了魔盒，让HIV病毒跌落人间，从此成为悬在人类头顶的达摩克利特之剑？最近的研究表明，非洲的大猩猩、黑猩猩携带的SIV病毒，一种类似于HIV的病毒，经历了猎人的携带，又经过全球化的商业活动，大规模高速的人口流动，最终导致了全球性的传播，从此，地球上再无HIV的真空地带！小知识：HIV病毒分为1型和2型，其中HIV-1型有分为M，O，N，P亚型，又以M，O亚型毒力最强，危害极大。HIV是如何破坏我们的免疫系统？不像某些徐斌 副主任医师 2020-01-15 11:20:23
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学习了张梅 主治医师 2017-12-18 21:38:41
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严格消毒，孩子的口腔、肛周、指趾甲这些感染的好发部位都得细心护理。多吃富含纤维素的食物，保证大便通畅，防止便秘后引起肛裂等的发生。在白血病的治疗期间，我们还会定期让孩子口服一种药物：复方新诺明，它是预防卡氏肺孢子虫肺炎的特效药物，一般我们会让孩子们每周口服3天。吃该药期间，要让孩子多喝水，同时口服碳酸氢钠，防止肾脏损害。第五关：出血关这一关是特别凶险的关口。在疾病诊断之初或者治疗期间，由于孩子的血小板低或者凝血功能异常，孩子会发生各种不同程度、不同部位的出血，有的表现为鼻子出血、齿龈出血，有的表现为血尿、大便发黑，严重的还会发生脑出血。家长们可以给孩子用薄荷油滴鼻剂滴鼻，严禁孩子抠挖鼻子，防止曹海霞 主任医师 2019-03-30 13:32:29
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