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吴大夫能从专业的角度给我们一些建议和指导。非常感谢！ 我把所有的片子都发给您，希望您在百忙之中抽空看看，尽快给我们答复，谢谢！战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功 北京306医院骨科吴继功：你的片子已经仔细越过。主要是多个椎体畸形造成的脊柱多个侧弯。单从片子上看手术指征不明确，主要在于三点：1.手术矫正过大，矫正效果理想,但是手术需要固定阶段较多，手术得不尚失。固定阶段过小，效果难以肯定，特别是将来的变数较大。2.年龄较小，不知孩子的发育如何。早期手术会对孩子发育造成不利的影响。3.由于本身存在一定的后凸，手术本身对心肺功能改善不大，畸形不严重，外观不明显，手术的本身吴继功 主任医师 2019-09-19 18:11:32
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#新华脊柱侧弯•科普系列# 半椎体畸形是先天性脊柱侧凸最常见的病因，约占46%。表现为脊柱因先天性发育异常造成的脊柱冠状面弯向侧方的畸形、躯干明显弯曲，可见于颈胸段、胸椎及腰椎。 先天性半椎体畸形的进展取决于四个因素：半椎体类型、位置、数量及其与弯曲关系，以及患儿年龄。 先天半椎体畸形的治疗有迫切性，最理想治疗方案是在发现弯曲增大时即行早期干预，甚至外科手术。手术尽量减少需要融合和治疗的脊柱级数，维持脊柱的长期生长发育、脊柱平衡与排列以及肺部功能与发育。3岁以下的患儿接受外科手术病例并不少见。 先天性脊柱侧凸，多伴有其他器官系统发生异常。常需进行全身性的检查包括：心脏彩超、肾脏超声、全杨军林 主任医师 2019-07-23 10:33:31
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。肌性斜颈可按摩，理疗，支局或石膏固定矫正。畸形斜颈早期矫正效果较好，其不仅仅是颈部畸形，也可合并面部的发育不对称。蝴蝶椎是椎体发育过程障碍导致的半椎体畸形，有多种形式和组合，预后也有一定的差异，一侧蝴蝶椎合并另一侧骨桥形成的畸形进展的可能性大，手术的概率相对就大。 2. 目前无手术指征，半椎体畸形是发育的问题，和斜颈是两个不同的问题，和生产过程无明显相关。由于目前可能是椎体畸形和斜颈，不排除合并其他畸形可能。 3. 由于您没有描述除了畸形以外的其他问题，我默认小孩的四肢感觉和运动是正常的，大小便是没有问题的。 患者：是的，大小便正常，四肢活动有力无阻碍。右手抓握也挺灵活，只是在三四个月之前富灵杰 副主任医师 2018-08-04 16:02:04
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先天性脊柱侧凸是由于脊柱畸形（半椎体畸形、分节障碍、蝴蝶椎、并肋等）引起的脊柱纵向生长不平衡，在脊柱生长发育过程中出现的脊柱侧向弯曲。通常脊柱畸形发生于妊娠的前6周。一般认为，大多数先天性脊柱侧凸是非遗传性的，是胚胎在发育过程中由环境因素引起的。由于先天性脊柱侧凸常常比较僵硬，矫形困难，且侧弯进展很快，所以在侧弯角度较小时，早期发现和采取正确的治疗手段至关重要，不要等到侧弯很严重时再做补救性手术。补救性手术操作起来难度大、风险高（往往需要截骨矫形），矫形效果不如侧弯早期。湖北省中西医结合医院骨外科李志钢李志钢 主任医师 2018-08-17 13:36:11
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患者：1岁男婴胸10椎半椎体畸形 化验、医生建议做半椎体切除手术 请问该半椎体切除手术是单纯将半椎体切除掉吗？这样岂不是比正常人少一个椎体？那对以后的生长发育（身高）有影响吗？半椎体切除后切口与与腰间盘直接接触会不会有抵触？恳求大夫能祥细讲解一下手术的风险以手术后有些什么并发症。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科海涌北京朝阳医院骨科海涌：半椎体切除是将多余的半个椎体切除来矫正并防止以后发展为侧弯，对以后的身高发育不会有影响，半椎体切除时是将半椎体以及上下链接的椎间盘一起切除，使上下2节脊椎融合起来。手术是比较复杂也是有风险的，但是一般不会出现并发症。 先天性半椎体一定要尽早治疗海涌 主任医师 2019-11-18 17:49:30
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引起腰椎盘突出的原因有哪些？1、基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2、损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3、自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4、遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。5、腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压冯传军 住院医师 2018-08-31 22:27:31
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先天性椎体畸形系胚胎发育过程中椎体分节不全或形成不全所引起，形成障碍型、混合型。胚胎发育过程中，如果椎体两侧成对骨化中心未能正常融合，则可形成半椎体、椎体纵裂和蝴蝶椎等椎体畸形。在椎体畸形中以半椎体占多数，而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起。脊柱畸形的发展，因椎体病变不同，畸形发育程度也不尽相同。孩子的半椎体畸形是常见的一种先天性脊柱畸形，是否需要做手术，主要的看半椎体是否会发生脊柱侧弯，所引起脊柱侧弯的严重程度如何。如果孩子存在半锥体，但是并未发生脊柱侧弯，亦或是发生的脊柱侧弯很轻，就不需要手术，只需要采取保守治疗或者体育锻炼就可以了。只有脊柱侧弯发展到了一定的程度才考虑手术治疗。陶惠人 健康号 2020-09-18 14:38:37
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1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。 4.遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。 5.腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等张正平 副主任医师 2020-09-14 08:23:22
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、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。6、诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。齐敏 住院医师 2018-08-26 11:21:07
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、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。6、诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。王守飞 健康号 2018-08-24 18:28:35
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