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化脓性中耳炎经验#中国中医药报单验方#化脓性中耳炎常常耳内流黄水，耳鸣疼痛，口干口苦，小便黄溺。舌质红，苔黄腻，脉滑数。化脓性中耳炎属于脾胃湿热，肝郁化火者，以此方加减可获良效。处方：丹皮6克，山栀子10克，龙胆草10克，黄芩10克，柴胡10克，车前子10克，当归10克，赤芍15克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，党参15克，滑石15克，苍术10克，木瓜15克，藿香10克，佩兰10克，炒谷、麦芽各10克，连翘15克。水煎服，每日1剂，7剂为1疗程，一般连续服用2个疗程。说明：此方适用于脾胃湿热，肝郁化火者，以耳内流黄水，耳鸣疼痛，口干口苦，舌红苔黄为辨证要点。本病治疗抓住肝、胆、脾三者的刘维忠 主任医师 2018-12-28 05:57:48
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化脓性中耳炎又分为急性和慢性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎系中耳黏-骨膜因化脓性致病菌侵入而引起的急性感染，好发于儿童。慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不合理、不彻底或鼻咽部及其邻近器官的炎性病灶反复发作所致。四川省医学科学院·四川省人民医院耳鼻喉科古庆家急性化脓性中耳炎主要由急性细菌感染引起，主要病菌为葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、乙型溶血性链球菌等病菌。其感染途径主要为外耳道鼓膜或者是咽鼓管感染。而其中，咽鼓管途径为其感染的主要途径。特别地，当出现急性上呼吸道感染时，炎症会逐渐向咽鼓管蔓延，从而引起咽鼓管黏膜充血、肿胀，并使纤毛的摆动能力大大下降，接着就会使耳内部古庆家 主任医师 2019-07-01 19:20:03
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化脓性中耳炎 (Suppurative Otitis Media SOM)分型：急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎（单纯型、骨疡型、伴或不伴胆脂瘤型）。 3.1急性化脓性中耳炎： （1） 定义：中耳粘膜的化脓性炎症。 山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科孙晓卫（2） 病因：多见肺炎链球菌、流感嗜血性杆菌侵入；鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、肺感染、麻疹、猩红热、流感等均可并发急性化脓性中耳炎。 （3） 症状： ① 有上呼吸道感染的全身症状的病史； ② 耳痛（跳痛）夜间重，婴幼儿有睡眠不安，惊哭，抓耳； ③ 耳流脓，耳痛缓解； ④ 听力下降，可有耳鸣。 3.1.4 体征：早期鼓膜周围充血，鼓膜穿孔及流脓孙晓卫 副主任医师 2018-08-21 10:32:26
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注：我的科普文章都是从患者的角度出发，考虑患者可能想了解哪些内容，而非按医学指南的内容生搬硬套地分类讲解，不当之处请海涵！中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华看了中耳炎系列科普一和二，了解了耳朵的解剖和分泌性中耳炎，相信大家已经对耳朵不再陌生了。今天我们就来了解一下化脓性中耳炎，也就是大家通常所说的流脓的中耳炎。一、为什么会得化脓性中耳炎？从中耳炎系列科普一——耳朵的解剖这篇文章中，我们知道，中耳腔是通过咽鼓管跟外界相通，所以如果我们感冒，上呼吸道的细菌就可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔，导致中耳腔的炎症，即化脓性中耳炎，脓液聚集在中耳腔内。如果细菌毒力比较弱，治疗比较及时，炎症消退，耳朵就能党华 副主任医师 2018-08-22 16:07:21
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慢性化脓性中耳炎，多见于儿童，主要是中耳粘膜出现了炎症感染所引起的症状。当症状严重时，或者是没有及时治疗，就很容易对宝宝的听力造成影响的。由于化脓性中耳炎，容易复发，发病率很高，所以，在平时要以预防为主的，那在预防时应注意哪些呢？一，孩子平时在洗澡时要注意避免耳道进水，以免造成细菌感染。二，平时宝宝要注意环境温度变化，预防感冒。饮食要以清淡的食物为主，避免吃辛辣等食物。宝宝平时要注意避免有掏耳扣耳的不良习惯，以免用力过猛，造成耳道粘膜的损伤出现炎症感染。还要注意宝宝在哭闹时，避免眼泪、鼻涕流入耳朵里；三，如果宝宝是母乳喂养，宝妈妈要注意喂奶的姿势，避免奶水进入耳道出现炎症感染的情况。平时还要高盼 主治医师 2017-11-19 22:01:21
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长期被中耳炎困扰老是流脓还发丑真的很困扰啊老是吃抗生素也不是长久的办法就怕哪天抗生素吃了不起作用愁人的中耳炎 2016-10-19 21:58:42
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1、 患耳朝上，过氧化氢溶液倒入患耳，手指轻揉耳后（预防药物入眼），可见较多泡样液体，患耳朝下倒出液体。2、重复清洗患耳直至耳内无泡样液体。3、患耳朝下半小时，待过氧化氢溶液全部流出。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科郭良芬4、患儿朝上，滴耳液 3滴 滴患耳（浸泡10分钟）。 上述步骤每天重复3次，每次先用过氧化氢溶液清洗外耳道，再用滴耳液滴耳。郭良芬 副主任医师 2019-10-28 18:11:56
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分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流脓，但发病率并不低，危害也不轻。虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告，但较化脓性中耳炎临床更为多见，儿童期是渗出性中耳炎的高发期，该年龄段咽鼓管比较平直，鼻咽腔比较小，鼻炎鼻窦炎比较多见，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿，继发咽鼓管阻塞引起分泌（卡他）性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别，与感冒、急性上呼吸道感染更密切些，主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致，其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面，非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳雷小东 主治医师 2017-07-11 00:25:29
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慢性化脓性中耳炎的治疗简单分为观察、药物保守治疗和手术治疗。传统的中耳炎分类分型将化脓性化脓性中耳炎分为又有单纯型、骨疡型（肉芽型）和胆脂瘤型3种，目前把胆脂瘤中耳炎(或中耳胆脂瘤)单独分出来了,分型不同，治疗方法也不尽相同。单纯型中耳炎一般用药物治疗，通过抗菌、排脓、消肿、药物，配合理疗，小穿孔在炎症完全控制后一般可以自己愈和。经保守治疗如果遗留以下问题：大的中央性穿孔半年以上未愈合，一般在干耳1个月后行手术；骨疡型保守治疗无效时应手术治疗；遗留传导性聋或混合性聋，需要提高听力时；胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术，可能要考虑手术,鼓室探查 鼓室成形术。手术目的是清除病灶，达到王海俊 主治医师 2017-10-07 08:35:51
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、急性期延误治疗和用药不当等。 2、乳突发育不良，病变发生后很难消散。 3、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 4、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 5、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 6、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。 7、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。 病理改变 一、根据病变轻重和危险程度分为三型。 1、单纯型亦称咽鼓管鼓室邓泽海 副主任医师 2018-07-22 22:03:38
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