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了解颅内疾病——脑动脉狭窄 什么是脑动脉狭窄？ 脑动脉是供给我们脑部血流的动脉总称，包括颅内动脉也包括颅外供给颅内血流的动脉。各种原因导致脑动脉的血管变窄、变细为脑动脉狭窄。最常见的原因是动脉粥样硬化引起脑动脉内膜增厚、斑块形成，管腔变窄。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生 脑动脉狭窄会导致什么后果？ 脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度，会影响到狭窄远端脑血流的供应，引起脑组织缺血缺氧，产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来，可以顺着血流到达远端血管，阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。 脑动脉狭窄是怎样形成的贺晓生 主任医师 2020-07-16 14:05:52
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脑动脉狭窄支架介入术后，需要注意以下几点： 1、服药，动脉狭窄放入支架后，必须服用抗血小板药物，包括(1)阿司匹林每次100-300毫克，每日一次，饭后服用(为了减少对消化道的刺激副作用)，一般建议终生服用小剂量的阿司匹林(100mg)，小剂量的阿司匹林副作用较小，对有脑血管和心血管硬化的患者都有好处;(2)氯吡格雷(商品名为波立维、泰嘉)75mg每次，每日一次，支架术后和阿司匹林一起服用6周到三个月(如果置入的是药物洗脱支架，本药建议服用1年);(3)他汀类药物，(如阿托伐他汀每次20-40mg，或瑞舒伐他汀10-20mg，每晚一次)，他汀类药物除了降脂的作用，还有稳定斑块，减少张洪钿 副主任医师 2016-12-23 09:54:09
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治疗包括：药物治疗、介入治疗和手术治疗。 首先要改变不良生活方式，戒烟、限酒，低盐低脂、饮食平衡。还要针对每个患者存在的危险因素进行治疗，包括调脂、稳定斑块、控制血压、降低高纤维蛋白元、控制高同型半胱氨酸等。此外要用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林或氯吡格雷预防卒中。西京医院神经外科贺晓生空军军医大学西京医院神经外科贺晓生 如果脑动脉狭窄程度严重还有伴随的症状就要考虑用介入或手术治疗。介入治疗就是在狭窄部位放置支架。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术及各种搭桥手术。所有治疗目的都是为了预防脑卒中的发生。西京医院神经外科贺晓生教授门诊时间：周二上午 周五下午门诊地址：西京医院门诊楼四楼贺晓生 主任医师 2020-07-16 12:58:38
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，右侧椎动脉纤细，右侧大脑前动脉未显影。TCD和颈动脉超声（2020-6-19）双侧颈动脉多发斑块，右侧椎动脉（小脑后下动脉分支以远）闭塞，左侧大脑中动脉轻度狭窄，右侧大脑后动脉狭窄。诊断：后循环缺血，多发脑动脉狭窄闭塞，脑动脉粥样硬化，多发脑梗死（陈旧），高血压病，高脂血症，糖尿病辨证：痰湿蒙神处方：痰火方+健胃醒脾方+红景天10g，14付，水煎服。利舒康胶囊2粒，3/日口服。2020-7-3复诊：头痛和颈部疼痛消失，仍头晕同前。2020-7-20头晕缓解，偶有阵发头痛（双太阳穴），口粘好转，头清凉。胃口改善，大便由7天变为3天1次。舌苔厚腻渐化，脉细。痰火方+红景天口12g+健胃醒脾方，利舒康徐敏 副主任医师 2020-11-25 14:46:49
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谢谢医生分享方淳 主任医师 2017-10-09 15:05:01
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动脉粥样硬化是全身性疾病，随着疾病进展，病变常累及大、中肌性动脉。心、脑作为人体生存最重要的器官，其供血动脉，即冠状动脉，颈动脉，颅内动脉等一旦受累，将严重影响机体健康状态。对于单个器官的动脉硬化性疾病，治疗策略比较容易作出，但当一种同时两个器官受累时，治疗决策的制定往往让人困扰，经常面临左右为难的境地。冠状动脉，颈动脉作为动脉粥样硬化的常见受累部位，当局部动脉狭窄程度严重甚或多支动脉受累时（如冠脉多支病变），即冠脉、颈动脉都需要进行治疗时，如何选择呢？谁先？谁后？如何减少风险？有无一石二鸟之策？作为动脉狭窄或闭塞性疾病，治疗方法通常包括腔内治疗（主要是支架置入术）及开放手术。当同时患者王昌明 主任医师 2019-01-16 09:20:59
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肾动脉狭窄，但没有证据表明肾功能不全或高血压，又或是存在肾动脉明显狭窄但可能与高血压或肾功能不全无关时，则可能不需要治疗。这些情况下，应定期监测血压和肾功能。 F：肾动脉狭窄可采用哪些手术治疗？ 一旦筛查出肾动脉异常，接下来就应行X线血管造影，血管造影显示有75％及以上的肾动脉狭窄被称为可治疗的肾动脉狭窄。 可治疗意味着动脉狭窄严重（狭窄达75％或更大），动脉需扩张，并且对扩张有良好的反应。通常在血管造影的同时，血管成形术完成。在这个过程中，一个微小的气囊在动脉的内部（腔）膨胀以扩张狭窄的动脉。 此外，作为血管成形术流程的一部分，可将支架（用于防止狭窄复发的管状装置）置于动脉中。 在罕见的情况下，血管吕平 主任医师 2019-10-30 16:46:24
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颈动脉是人体主要的血管之一，主要负责心脏对脑部血液输送工作，如果颈动脉发生病变，颈动脉内壁出现斑块或者内壁增厚，颈动脉出现狭窄引起脑部供血不足，出现脑部缺血的现象，因脑部缺血导致一些病发症的出现，给患者的身体健康带来危害。 颈动脉狭窄是一种血管疾病，以中老年人为主要发病人群，多见于高血糖、高血压、高血脂等疾病患者。其临床表现为脑部缺血，脑部缺血后不能得到有效治疗，患者常出现头晕、四肢无力、失语、记忆力减退等症状，严重者会先入昏迷或因此失去生命。所以颈动脉狭窄疾病出现时应尽早采取治疗措施，避免病情加重带来更多的危害。 颈动脉狭窄治疗分为三个治疗阶段，第一阶段针对轻度劲动脉狭窄，颈动脉狭窄金永健 主任医师 2018-08-27 15:00:36
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病在头，祸在颈！多数卒中竟是脖子惹的祸！ 颈动脉狭窄是导致脑卒中的“隐形杀手”，临床上常见的缺血性脑卒中有很大一部分是由于颈动脉狭窄引起的，严重的可能导致患者残疾或死亡。故而，颈动脉狭窄常被称为当今危害人类健康的“头号杀手”。 导致颈动脉狭窄的原因是动脉血管壁上出现了硬化斑块，导致血管壁增厚变脆，弹性减弱，管腔变窄，血流受阻，血栓形成而导致缺血缺氧，引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死，因此防治颈动脉狭窄的根本就在于治疗斑块。临床上，并非所有颈动脉狭窄都需要手术治疗，当狭窄程度小于50%时，主要依靠药物治疗，可以服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林及氯吡格雷等，及服用他汀类药物来降低血脂水平刘展会 主任医师 2018-07-11 12:26:26
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颈动脉狭窄可导致脑卒中，产生严重的后果，必需引起重视，做好预防工作。 脑卒中是中国男性和女性的首位死因，严重危害居民身体健康。其中缺血性卒中约占脑卒中的80%左右，在我国脑卒中患者年轻化趋势明显，40～64岁的人群占近50%，约25%～30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有密切关系。西安市第九医院神经外科刘展会 颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎，纤维肌性发育不良，颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及卒中症状，是全身性动脉硬化在颈动脉的表现。 引起颈动脉狭窄的主要危险因素 1、高血压 高血压是导致刘展会 主任医师 2018-07-11 12:18:51
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