典型误诊病例。将进行一一讲解。 第一个病历摘要:女性,42岁, 因左膝、左髋和背痛4个月入院 。痛以晨起和久坐后重,活动后稍缓解,无夜间痛醒,外院诊断“未分化脊柱关节病”,用多种NSAID,强的松(10mg/d,3个月),CTX (总量1400mg)和MTX(10mg/w)等,痛无缓解。查体:跛行,翻身困难,弯腰受限, 7~8胸椎棘突、双肩胛内侧、股骨上端大转子和左腹股沟压痛,左髋活动受限,左“4”字
征阳性,Schober试验:3.0cm,扩胸度3.0cm。化验结果:Hb112g/L, RBC3.31*10,ESR 7mm/h, CA125 109.6U/ml(正常35), B27
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