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患者女，19岁，临床表现为不明原因肩关节活动无力，颈部酸胀，活动时出现翼状肩胛（图1），耸肩或抬肩时颈部出现代偿性凹陷（图2），肩关节外展无力受限（图3）；肌电图检查示副神经损伤；行改良Eden-Lange手术后3月，以上症状和体征全部得到明显改善，肩关节活动时翼状肩胛消失（图4），外展活动度恢复正常（图5），耸肩或抬肩时颈部代偿性凹陷消失（图6）。王建华 副主任医师 2017-10-12 17:56:51
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脑干是整个中枢神经系统的中枢，就像司令部，管理着心跳、呼吸这样的生命中枢，内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题，后果是非常严重的，轻者损伤部分的器官功能，重者就有生命危险。 比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉;视神经损伤可能导致失明;动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能;三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损;位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏;面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现;舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳;迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱;副神经损伤会引起颈部活动受限贾栋 副主任医师 2018-12-26 11:18:59
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邻近组织的相互关系，垂体上方正好有视神经通过，左右视神经在此交叉后通向眼球。 垂体瘤逐渐长大，除了能使蝶鞍扩大外，同样也会向上生长而压迫视神经交叉部，视神经受压就会损害视力、视野，早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时，左右两侧物体看不见)，视野缩小。 如这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明。因此，一旦出现视力、视野损害，说明垂体瘤已较大，应及时进行手术，解除压迫，使视力、视野恢复。 除视神经，颅脑肿瘤还会引发损伤哪些神经？比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉；动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能；三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损；位听神经损伤导致听力下降和平衡赵天智 副主任医师 2020-05-14 11:24:16
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后组颅神经损伤表现后组颅神经包括：舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。舌咽神经和/或迷走神经损伤后出现咽反射和软腭反射消失、病侧软腭上提障碍、进食易向鼻腔返流、饮水呛咳、声嘶、严重者吞咽和吸气困难；副神经损伤出现患侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩、侧旋头不灵活、耸肩无力、肩部下垂；舌下神经损伤出现患者舌肌萎缩、可见肌束颤动、伸舌时偏向患侧，双侧损伤者伸舌无力、吞咽及言语困难。后组颅神经损伤一旦发生，难以治愈，最终多因并发肺炎、恶病质死亡。处理办法针对性地给予康复训练（每天2次，每组动作重复20次）：1 张口练习：自主张口至最大范围，保持5秒后放松，张口至最大范围后下颌左右来回活动。2 舌抗阻练习陈晓钟 主任医师 2018-08-17 18:22:07
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向前平视时，左右两侧物体看不见)，视野缩小。 如这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明。因此，一旦出现视力、视野损害，说明垂体瘤已较大，应及时进行手术，解除压迫，使视力、视野恢复。 除视神经，颅脑肿瘤还会引发损伤哪些神经？比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉；动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能；三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损；位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏；面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现；舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳；迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱；副神经损伤会引起颈部活动受限；舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜赵天智 副主任医师 2019-08-27 11:26:32
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考虑切除受累神经。如果病人术前没有明显神经功能受损症状，建议尽量削除神经表面肿瘤、保留神经完整性，术后给予核素等辅助治疗。推荐术中神经监护，可明确术毕时神经功能状态。此外，在重要神经附近使用能量器械时需要特别注意安全距离，尽量避免热损伤，这也是以下各神经的保护要点之一。4副神经建议常规保护副神经。副神经自颈静脉孔出颅，向外下走行，经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面，分支支配此二肌。胸锁乳突肌主要作用是向对侧转颈，斜方肌主要作用为耸肩。副神经损伤后，患侧肩下垂，耸肩无力，且向对侧转头无力。副神经在颈部全程经过Ⅱ区和Ⅴ区，保护要点是主动解剖显露。在Ⅴ区寻找副神经，常见的解剖位置为：（1）耳于文斌 主任医师 2021-01-21 13:52:42
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