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－9年的随访报告成人型剥脱性骨软骨炎临床上并不多见，由于其病因不详，病情复杂多变，处理困难，受累关节面病变区表现出明显的不稳定倾向，容易松动，直至脱落形成游离体。我院曾经采用同种异体骨软骨移植治疗1例成人左膝关节剥脱性骨软骨炎，并且随访9年，疗效满意，现报告如下：1 资料广东省中医院骨科许树柴患者女性，58岁，因左膝肿痛，并出现绞锁症状，于2001年4月初诊。多家医院建议其行人工膝关节置换术，患者拒绝接受。入院查体：左膝肿胀，皮温稍高于对侧，左股骨内髁及内侧关节间隙部压痛，研磨试验阳性，关节内可触及骨擦音；血常规正常，血沉、CRP稍高，关节液培养未见细菌生长；经CT及关X片检查诊断为：左膝许树柴 主任医师 2018-08-09 20:18:45
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男性，25岁，行走疼痛2年。深圳市第二人民医院骨关节科刘安庆 术中见单髁破坏严重，病理为：剥脱性骨软骨炎刘安庆 主任医师 2018-09-27 13:50:18
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关节游离体，也称＂关节鼠＂，因其在关节内经常乱窜，不固定．可在偶然的姿势引起的关节交索，不能活动。 膝关节内游离体较多见，主要来源于剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。 游离体可为纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性。纤维蛋白性游离体可继发于关节内出血，血凝块极化构成。纤维性游离体常为自身脱落的肥大滑膜绒毛。软骨性游离体主要来自创伤或各种病理情况。首都医科大学附属北京康复医院足踝外科李强 关节游离体，可以考虑关节镜手术取出。李强 副主任医师 2018-07-19 02:50:42
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李晓武，黄泽鑫，桑莉莉，李敏龙*, 许树柴（广州中医药大学附属广东省中医院骨科，广东广州 510120） 剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dissecans，OCD）是一种发病原因尚未明了，治疗方法及疗效有限的骨软骨损伤，据统计其发病率为15-21/10万[1]。剥脱性骨软骨炎可发生于膝关节的多个区域，其中70%的病例发生于股骨内侧髁，而股骨外侧髁发生率较低为15%-20%[2]。本科对1例剥脱性骨软骨炎合并软骨下囊肿并疤痕体质患者，采用自体游离骨软骨作为供体，“瓶塞法”移植进行治疗，取得一定疗效。特报告一种特殊的复合修复方法及效果。广东省中医院骨科许树柴1.临床资料患者女性许树柴 主任医师 2018-08-09 20:13:12
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膝关节游离体是一种膝关节常见疾病，游离体也称：关节鼠，在膝关节内，某些负重关节面的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱，在关节内游离，称为剥脱性骨软骨炎，形成膝关节游离体。游离体可来自软骨，骨软骨或滑膜，可以是完全游离，也可以还有软组织束带相连。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋游离体主要有几种原因，最常见的原因有：1、剥脱性骨软骨炎 本病实质上是骨骺或关节内骨软骨的缺血性坏死。软骨下骨坏死后与覆盖其上的软骨逐渐脱落下来成为游离体，骨面上遗留的空隙则为纤维组织所充填。膝关节为主要发病关节，其次为肘关节。膝关节的病变几乎都在股骨内髁，原因尚不明确，可能跟国人的膝外翻较多有关。 2袁锋 副主任医师 2018-07-19 14:11:28
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游离体产生的常见原因:1、 剥脱性骨软骨炎；2、 骨关节炎骨赘脱落；3、 关节骨软骨损伤；4、 半月板损伤5、 滑膜软骨瘤病；常见于哪些关节：1、游离体常见于膝关节2、肘关节以3、髋关节危害：游离体常被夹挤在关节面之间，关节内的游离体常会造成关节交锁现象。关节会因滑膜受到刺激而出现关节肿胀、积液、膝部软弱无力的症状。症状可能在任何体位变换时发生，难以预防。游离体反复卡于软骨面之间，可导致软骨或骨的继发性损伤或/和关节内韧带磨损。治疗：保守治疗不能去除，发现关节内游离体尤其反复有关节卡顿现象，应当尽早手术取出。沈奕 副主任医师 2018-05-31 11:51:13
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髌骨半脱位最多见于十几岁的女孩和年轻妇女，发作性的膝关节打软，Q角增大 （15°）。髌骨恐惧试验 （Patellar apprehension sign)阳性。轻度积液，中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血。胫骨结节骨骺炎多见于十几岁的男孩 （特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩），疼痛局限于胫骨结节，蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情。胫骨结节局部肿胀、发热、压痛，抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛，没有关节积液。X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带 增厚，胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见张利勇 副主任医师 2017-07-20 20:02:22
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就会降低，这会导致更严重的炎症，身体也更容易感冒。 4.肠胃疾病 有科学研究证明压力会对胃肠道产生负面影响。如果腹胀和胃痛的药物对你没有帮助，可以寻求心理医师帮助，医生会确定你的焦虑的原因，并帮助你。 5.注意力难集中 长期处于压力之下的人会很难专注工作。如果你注意到你的注意力不如平常，也许是时候放慢脚步休息一下了，这是可能是因为神经紧张的原因。 6.掉发 科学家们认为：压力会让人部分掉发，甚至全部秃头，如果你注意到你的头发比以前少，而且吃不同的维生素都没有效果，压力可能就是主要的原因。 7.头痛 头痛可能由许多原因引起：剥脱性骨软骨炎，睡眠姿势错误，低血压或高血压，鼻窦炎，怀孕等等王帆 主治医师 2018-01-21 13:39:21
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大多数肩部疾病的诊断和部分手术。通过直视下观察和处理肩关节内部包括肩峰下的一些病变，用于明确诊断，指导手术方法的选择,同时避免了盲目切开探查造成的创伤。肩关节镜检通常可以得到平片、造影、肩部CT和磁共振检查不能发现的某些重要信息。主要治疗范围：肩关节不稳，肩关节周围炎、肩袖撕裂损伤、肩峰撞击综合症、钙化性冈上肌腱炎、剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病。刘文广 副主任医师 2018-08-23 19:04:45
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（Osteotomy）、自体骨软骨移植（OAT）/马赛克技术（Mosaicplasty）、同种骨软骨异体移植(OCA)等，这些方法可以部分恢复关节软骨功能。然而，经过短期或长期随访发现，上述方法形成的往往是纤维软骨，不能产生具有良好生物学功能的正常关节软骨-透明软骨。MACI技术培养的软骨细胞的基因表达分析，发现透明软骨表型和Ⅱ型胶原蛋白高表达，与天然软骨无差异，即透明软骨，该技术适用于中青年患者（年龄15-50岁），外伤或剥脱性骨软骨炎引起的各种急性、慢性关节软骨损伤，面积为2.5-10cm2，缺损程度为Outerbridge III/IV级。我们开展的MACI技术，经过一年以上的随访，临床效果普遍满意。此项符培亮 主任医师 2020-07-16 11:33:38
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