1.    术后当天麻醉恢复后即可开始进行踝泵运动，方法是：方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也要达到最大限度。如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可以不断进行跖屈、背伸练习。广东省中医院骨科曹学伟广东省中医院骨科徐逸生 2.       术后24小时内除了开始进行踝关节的踝泵运动外，还可开始进行髋关节的主动运动（30次——1日），进行踝泵运动和髋关节运动时，膝关节保持静止；但可进行手术膝关节的股四头肌收缩、放松练习（每组100次，3组/日）。卧床时股四头肌收缩、放松练习方法：患者卧在床上，双腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。可以双膝同时进行股四头肌的收缩和放松练习，这样可以增加股四头肌练习的效率30% 。 2.术后第二天可持拐下地完全负重行走（每日扶拐行走时间总共是30分钟，每次行走时间在5分钟左右），股四头肌训练由“静力性收缩训练”改为“直腿抬高训练”。（20次→10次→5次为1组，1-2组/日, 可分上下午练习）。膝关节可以在棉垫内做0-30°的微动。其他练习同术后24小时内的内容。 3.术后第三天膝关节可以进行活动度在30-60°的活动。其他活动同术后第二天。 4.术后第三天或第四天伤口换药，由“棉花腿”换为“弹力绷带”，可以开始不扶拐下地行走，每日行走总时间控制在30分钟，每次行走时间控制在10分钟内。即如果每次走10分钟，每天最多走3次；如果每次走5分钟，每天走6次。同时进行股四头肌收缩、放松训练。屈膝要过90度，此时患者可以出院。 5.术后1周在门诊拆线，患者不扶拐可以正常行走，每日行走时间控制在1小时内。膝关节活动度应达到100度以上。 6.在家中行术后第2周的训练: （1）活动度训练0-45-90-120度，从手术后第二周的开始，到术后第二周的周末，活动度逐渐增加。 （2）肌力训练开始静蹲45-80度下的训练。 ①开始静蹲练习股四头肌力量。静蹲练习方法：姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或成为站桩动作。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90°，如果患者身体欠佳和大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度。根据自己的身体状况决定练习的次数。一般要求每天练习2  -3组，每组练习10-15次，每次练习时间因人而异，比如，肌肉力量好的，一次静蹲时间可以持续5分钟，而肌力弱的，一次只能蹲2分钟，总之，无论肌力好与不好，每次都蹲到腿发抖，坚持不了为止，这样算练习一次。 ②直腿抬高练习股四头肌内侧头的肌力。直腿抬高训练：直抬腿练习的方法是：患者卧在床上，双腿自然伸直，患肢在膝关节伸直状态下抬起15°，保持抬起15°的姿势，直到无力为止。休息2分钟后再次重复。每天完成10-20次即可。 7.术后3周-5周：可进行“专门行走训练”，这一时期，一般主张慢速或中速行走，快速行走要尽量少。术后3周每日行走距离最好在1000米左右，术后4周可以增加到1500米，术后5周可以超过2000米。但要以膝关节在行走后肿胀没有明显加剧为准。如果按着上述的距离行走后膝关节的肿胀明显加重，请减少行走距离，首先减少500米，如果肿胀不再加剧就可以按着减少的距离断裂，到下一周再增加距离。 8.术后6周后，可开始进行不限制距离的行走，也可恢复所有的日常生活活动和工作，并尝试慢跑。如果在太多行走后或跑步后关节肿胀加重，应该适当推迟这样的练习。对于运动员来说，如果此时肌力恢复良好，可以开始参加辅助训练，并很快过度到正规的专项训练。 9.术后9周后，基本恢复正常活动。 更多>

广东省中医院创伤专科许树柴： 对于前交叉韧带重建是用异体的好，还是自体的好？目前是有争议的。 对于单纯的前交叉韧带损伤，目前大多数是用自体的，自体的无排斥反应，生长要快些；另外，感染机会也少。但是，多发韧带伤时，因为供体有限，要取几条，韧带建议用异体的，这样手术小，对自己的损伤也小，手术时间短。使用自体韧带费用会节约许多。广东省中医院骨科许树柴 异体的韧带的好处是不用取自己的韧带，损伤小，如果韧带处理好，绝大多数无排斥反应。不会“拆东墙补西墙”。但是病人要多出钱买异体韧带。一般，异体的骨－腱－骨约要17000元人民币左右，国外取异体的韧带比国内要贵。 最好的膝关节镜中心，自己的与异体的，可 更多>

Bankart损伤双排固定技术 崔国庆 肩袖巨大撕裂的评估和处理 闫辉 肩关节周围疾病的关节镜下治疗 崔国庆 肘关节后外侧旋转不稳的诊断和治疗 闫辉 髋关节撞击综合征的关节镜下治疗 王健全 髋关节滑膜软骨瘤病的关节镜下治疗 徐雁 关节镜手术中的特殊病种的处理 龚熹 前交叉韧带重建术后关节感染 王成 运动创伤专科康复原则 黄红拾 受益匪浅! 感谢北医三院运动医学研究所的所有讲师、参与讨论的同道和所有相关工作人员！ 更多>

6）有哪些因素可以造成关节损伤呢？ 答： 1、运动损伤。随着我们生活水平的提高，现在喜欢运动的人越来越多，比如像滑雪、打篮球这种情况越来越多，所以这种运动损伤的发生率是逐渐增高的，有两个因素，老百姓不是运动员，不是长期从事这种运动，所以可能有的时候很长时间不活动，突然活动一下，这样就会带来关节的损伤。 广东省中医院创伤专科江涛 2、老年退行性变。老年性的因素是非常常见的，比方说老人爬山有利于全身的健康，但是对关节有毛病的人，或者上了岁数的人是不太好的。因为这样的病人，往往关节已经发生退行的改变了，特别是下山的时候，膝关节的撞击，这样就会造成半叶板还有 更多>

）、脊髓空洞、脊髓栓系、脊髓血管畸形。（二）颅内高难度、复杂肿瘤的微创手术治疗：导航引导下内镜技术切除巨大垂体腺瘤；面听神经功能保留的听神经瘤切除术；岩斜区和枕骨大孔区脑膜瘤切除术；功能区胶质瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤、颅眶沟通瘤等微创手术。（三）复杂脑血管疾病：多发动脉瘤、复杂动脉瘤和血管畸形的手术治疗；颈动脉内膜剥脱术；颅内外血管重建术治疗缺血性脑血管疾病。（四）颅脑创伤：创伤性眶上裂综合征和眶尖综合征的微创减压术；重型颅脑损伤的综合救治（昏迷催醒、脑积水、颅骨缺损），疗效达国内先进水平。（五）、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术。上海市医学会神经外科分会委员；上海市医学会创伤专科分会青年 更多>

醒、脑积水、颅骨缺损），疗效达国内先进水平。（五）、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术。上海市医学会神经外科分会委员；上海市医学会创伤专科分会青年委员会副主任委员；中国研究型医院神经重症委员会常委；中华医学会创伤学分会青年委员；中国中西医结合学会神经外科分会青年委员；上海市医学会神经外科分会血管组委员。学术成果：共发表论文30余篇，其中在《Journal of Neurotrauma》、《Journal of Trauma》等本专业临床权威期刊发表SCI论著10篇。副主编（译）专著2部，授权专利2项。承担各类基金15项，其中主持国家自然基金2项。获国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖、军队医疗 更多>

抢救流程，形成以急诊科牵头，多学科积极响应的机制；及时准确判断病情，按照急诊要求，各专科快速协调以保证抢救有计划的进行。通过交流和探讨，王毅鑫教授提出“建设具有中国特色的创伤急救模式”的设想，受到与会专家的赞同并形成共识：一是建立完善应对公共卫生灾害事件的立法；二是加快推进分级创伤急救中心建设；三是完备创伤急救中心的定期考核认证和监督机制；四是建立互联网＋的创伤急救网络系统，定期演练，以提升应急处理能力；五是以大学附属医院的一级创伤急救中心作为教学基地，培养急诊创伤专科医师；六是作为急诊医学科的重要组成部分，建立急诊创伤急救的理论体系；七是合理经济支持，保证晋升通道，增强职业认同，稳定创伤急救 更多>

切除术；岩斜区和枕骨大孔区脑膜瘤切除术；功能区胶质瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤、颅眶沟通瘤等微创手术。（三）复杂脑血管疾病：多发动脉瘤、复杂动脉瘤和血管畸形的手术治疗；颈动脉内膜剥脱术；颅内外血管重建术治疗缺血性脑血管疾病。（四）颅脑创伤：创伤性眶上裂综合征和眶尖综合征的微创减压术；重型颅脑损伤的综合救治（昏迷催醒、脑积水、颅骨缺损），疗效达国内先进水平。（五）、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术。社会任职上海市医学会神经外科分会委员；上海市医学会创伤专科分会青年委员会副主任委员；中国研究型医院神经重症委员会常委；中华医学会创伤学分会青年委员；中国中西医结合学会神经外科分会青年委员；上海市 更多>

治疗，脑瘫的微创外科治疗，面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压治疗，脑出血治疗，各种原因引起脑积水及颅内感染的脑脊液专科特色治疗，其他各类神经外科手术等。专家简介：带领郑州黄河中心医院神经外科在河南率先开展神经外科亚专业专科专治。曾于北京五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，深入脑血管病专科、功能神经外科专科、颅脑创伤专科、脑脊液病专科等各亚专业专科，师从陈国强教授、金永健教授、穆苍山主任、王东主任、陈红伟主任等名师受教研习，参与完成各类神经外科手术，积累了丰富经验，掌握了神经外科各亚专业专科的先进治疗技术。穆苍山 主任医师 副教授 留美学者郑州黄河中心医院特邀专家 更多>