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1、 什么是冻结肩？上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武 冻结肩的症状源于肩关节运动范围的逐步减小。（图1）肩关节是一个球窝关节，正常情况下它的活动范围很大。一旦肩关节“冻结”，关节内部结构粘连造成关节活动受限。2、冻结肩的病因是什么？ 冻结肩的症状通常为疼痛和运动范围减小。病因一般是关节周围组织的炎症（肿胀、疼痛、局部刺激）。关节周围由关节囊包裹，关节囊有皱襞，允许肩关节向不同方向活动。在冻结肩，关节囊发炎并产生瘢痕增生，瘢痕组织使关节囊皱襞粘连、紧张，关节活动受到限制，患者活动时感觉疼痛。（图2）肩关节制动（比如上肢外伤王金武 主任医师 2018-08-04 13:45:53
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江苏省徐州市肩周炎（肩关节粘连、冻结肩）肩关节疼痛的患者问：徐州医科大学附属医院骨科高绪仁高主任您好！今年夏天徐州天特别热。我现在天天又吹空调，又扇电风扇。肩膀受凉了。最近右肩膀一直疼，也抬不起来了。肩关节就像被冰冻上了一样。想请问一下您肩周炎一般哪里疼痛？疼痛程度怎么样？徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答：您好！肩关节疼痛的常见原因有：1、肩周炎（肩关节粘连、冻结肩）；2、肩袖损伤；3；肩袖损伤合并肩关节粘连（冻结肩、肩周炎）；4、肩袖钙化性肌腱炎；5、肩关节不稳（肩关节盂唇损伤、肩关节复发性脱位）；6高绪仁 副主任医师 2018-08-01 22:45:25
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概述“冻结肩”俗称“肩周炎”，好发于40～70岁的中老年人。“冻结肩”典型的临床表现是：中老年人群，无特别原因，逐渐发展的“肩关节僵硬”和“肩痛”（图1）。疼痛可向后背部或上肢延伸，甚至伴有夜间痛，常于睡眠中痛醒。而肩关节活动受限更为严重，表现为肩关节上举和外旋困难，梳头、穿脱上衣、大便、沐浴等最简单的个人卫生都变成了“困难”问题，除影响体育锻炼外，病情严重时会影响患者生活和心理。复旦大学附属华山医院运动医学科董宇图1. 肩周炎常表现为逐渐发展的“肩关节僵硬”和“肩痛”。治疗我们需要鉴别“原发性肩周炎”和“继发性肩周炎”，对于继发性肩周炎患者，在进行康复锻炼恢复肩关节功能的同时，还需要对相应董宇 副主任医师 2018-07-03 13:31:13
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肩周炎非常的难受，可要注意喽。曾纪洲 主任医师 2017-04-30 19:47:24
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左侧冻结肩（肩周炎）大半年，疼痛伴肩关节各向活动严重受限，保守治疗无效，予以行肩关节镜下360度松解、肩峰成形、肱二头肌长头肌腱离断远端固定术，术后第二天各向主动活动已基本恢复💪蒋仕林 副主任医师 2019-11-01 23:09:39
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冻结肩（狭义肩周炎）的治疗原则是分期治疗，针对冻结肩的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。但对于冻结肩冻结期的病人，特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍，经非手术治疗无明显改善者，可以考虑手术治疗，手术方法包括了麻醉下的肩关节手法松解，切开或关节镜下的关节囊松解等。（1）在冻结肩早期，病人的疼痛症状较重，功能障碍主要是由于疼痛造成的肌肉痉挛引起的，因此，治疗以解除疼痛为主，预防肩关节功能障碍。缓解疼痛可采取患肩制动，使肩关节得到充分休息；或采用理疗、封闭等措施来解除疼痛；也可以口服消炎镇痛类药物，或应用外用解痉镇痛王建华 副主任医师 2017-10-12 17:45:00
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： 原发性：指那些发病原因不明的冻结肩，发病率在普通人群中为2%，70%的患者为女性，年龄大多在40～65岁之间。 继发性：继发于某些疾病的冻结肩，有分为三种：（1）内源性：肩袖疾病导致的主动被动活动受限（肌腱炎，部分或全层撕裂），肱二头肌肌腱炎，肌腱钙化。（2）外源性：指肩外因素导致的肩关节主动被动活动受限，如同侧乳房手术，脑血管疾病，肱骨干骨折，肩锁关节炎，锁骨骨折等。（3）全身性疾病导致：之前曾有糖尿病，甲状腺疾病以及自身免疫性疾病。冻结肩病程往往持续12～24个月，经历3个阶段：冰冻期：持续大约3个月，主动被动活动时均能引发疼痛，肩膀前屈、内旋、外旋受限，关节镜下发现盂肱关节滑膜炎。 冻结期王建华 副主任医师 2017-10-12 17:40:18
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解剖学 肌和肌腱。可分为两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖。 概念、定义 冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症，在我国称“肩周炎，五十肩或凝肩”，好发于40~70岁的中老年人，有2%~5%的患病率，女性多见，该病的发病机制目前尚不明确。1946年Neviaser通过组织活检发现其存在肩关节囊挛缩、关节囊滑膜下层慢性炎症和纤维化，又称“粘连性关节囊炎”。许多研究认为其早期病变为关节滑膜成纤维细胞聚集、纤维组织和毛细血管增生，继之滑膜充血、滑膜绒毛肥大、关节腔内曾纪洲 主任医师 2016-04-15 22:53:19
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2013年10月19日徐州医学院附属医院健康教育学校讲座预告主讲人：高绪仁 大夫 江苏省徐州医学院附属医院（徐医附院、徐州二院）骨科运动损伤关节镜专家徐州医科大学附属医院骨科高绪仁内 容：肩关节疼痛：粘连性肩关节囊炎(冻结肩、肩周炎)与肩袖损伤时 间：2013年10月19日9:00—10:30地 点：江苏省徐州市淮海西路99号徐州医学院附属医院（徐医附院、徐州二院）教学综合楼403教室主办方：江苏省徐州医学院附属医院党委宣传科媒体支持：徐州人民广播电台 《吴丽导医台》、《路遥说健康》 欢迎广大市民参加！高绪仁 副主任医师 2018-08-01 21:05:47
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肩关节镜下360度松解治疗严重冻结肩同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋东方医院关节外科 袁锋 对于严重冻结肩患者，关节镜从后侧入路进入，不管通过牵引还是更换角度，均无法进入盂肱关节内，对于这种情况，需要用汽化电刀进行360度松解。我们术中情况，如下图： 。术后即进行功能锻炼，详细见我站的康复计划版块图片:1.jpg[删除] 原文出处:上海关节镜论坛:http://bbs.bestax.cn/read-htm-tid-379.html袁锋 副主任医师 2018-07-19 14:42:19
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