膝关节骨性关节炎疼痛会给患者带来很大的生理和心理损伤，终末期骨性关节炎患者一般保守治疗无效需手术治疗。近日，我院关节外科病区收治了一名膝关节骨性关节炎患者，该患者为女性，61岁，因“反复右膝疼痛四年，加剧伴肿痛1月”，慕名来我院关节外科门诊就诊。该患者长期膝关节疼痛，目前已发展到行走困难，严重影响到了生活质量。患者找到我院关节外科张建方主任处求诊，张主任了解病史，给患者行详细的体格检查，发现该患者有右膝内翻畸形，膝关节肿胀、内侧间隙压痛，屈伸活动受限，行右膝关节应力位片、双下肢负重位片及膝关节MRI等一系列检查示：右膝关节内侧间隙狭窄。右膝软骨面退变，软骨下骨质局部囊变。诊断为右膝骨性关节炎 更多>

在我们平时生活中会经常听到有人“崴脚”，而“崴脚”后我们一般会进行以下两种处理状态：（1）静养，喷点云南白药或敷点“中药黑药膏”；（2）第二种情况会稍微重视点，去医院拍了张X线后发现没有骨折，于是就不把“它”当回事，就静待自己消肿恢复。一般来说，过了2周左右踝关节的肿胀就自己慢慢好转了，疼痛也会逐渐好转。但是很多“崴脚”并不是真的好了，很多人会感觉崴脚之后进行剧烈运动或长时间行走后踝关节酸胀不适，甚至有些人还容易反复崴脚，影响生活质量。那就让我们来了解下这个常见情况的常见问题。那我们首先要了解何为崴脚？其实崴脚就是我们常说的踝关节扭伤。它是我们运动或日间生活中极为常见的损伤之一，尤其在我们 更多>

（一）什么是髌股关节炎？ 膝关节是人身上最大、最复杂的关节，在我们日常生活中承受了身体大部分的负荷，因此大部分人的膝关节上了年纪后就会开始出现老化、退变。而髌股关节炎也被称作髌骨软化症，是膝关节退变的一种典型表现，由于髌骨软骨面逐渐磨损，软骨肿胀、皲裂、破碎、剥落，之后和其相对的股骨髁软骨面最后也发生损坏，形成髌股关节的骨关节炎。    （二）怎样判断自己得了髌股关节炎？有哪些症状？ 1、早期髌周或膝前痛；上下楼加重，但走平路不痛。 2、中晚期无法上下楼梯、下蹲，两腿发软； 3、晚期膝关节磨损严重，膝关节不能屈曲。 （三）得了髌股关节炎有没有保守治疗的办法呢？ 轻度髌股关节炎的治疗主要以 更多>

髋关节炎在临床上分为两种，继发性的髋关节炎和原发性的髋关节炎，处理方法如下：1、髋关节继发性是指髋关节本身有基础疾病，比如有股骨头坏死、先天性髋关节发育不良或者外伤。对于继发性髋骨关节炎的患者，如果髋关节的骨关节炎发病症状不严重，一般建议首先治疗原发疾病。原发疾病治好后，髋骨关节炎的症状会有明显的减轻甚至消失；2、原发性的髋骨关节炎：部分骨关节炎的患者因为关节本身老化或磨损导致的髋关节的骨关节炎，对于这类病人，一般建议首先考虑保守治疗，保守治疗的有效指征，用药保守治疗以后，疼痛症状明显的缓解。生活质量不受明显限制，可以无痛的行走超过半个小时，是保守治疗有效的标志。但是要理解髋关节骨关节炎本身 更多>

会建议病人做简单的小手术，把中间磨损的部件进行更换。费用非常便宜，创伤非常小，对病人的影响也非常小，又可以达到全新的关节，该过程不叫翻修，只更换垫片，可以做全新的关节，等于又用20-25年。尤其是部分病人可能不习惯定期随访，等来找医生复诊时，已经出现明显的功能障碍或者假体出现明显的问题，这时整个假体已经出现移位或出现其它的严重情况，可能需要进行真正的翻修手术。所以手术以后，如果能够按照医生要求的情况进行定期复诊，几乎可以不存在翻修的可能性。 更多>

严重的髋关节的周围积液或者滑膜炎症。所有积液或者炎症都会刺激周围的肌肉或软组织，从而出现明显的肌肉疼痛，这时典型症状，除了关节疼痛，在检查时可能会出现髋关节的疼痛，或者大腿近端、屁股或者大腿肌肉都有明显疼痛。如果出现上述症状，建议到医院做相应检查，可能需要进行关节置换。 更多>

膝关节置换是外科手术室最痛的手术术式之一，但是随着技术的进步和快速康复的发展，通过各种药物能够将疼痛抑制在能够忍受的程度。一般手术以后第一天、第二天可能疼痛相对剧烈，但是这类疼痛不会影响到患者睡眠。具体何时疼痛才能好，一般有几个评判标准。术后7天以内病人会有疼痛，但是疼痛不会影响到睡眠，不会影响到的功能训练、走路。术后在半月之内可能还会有各种各样的不舒服，比如隐痛或睡觉、翻身的时候缺少肌肉保护，肌肉放松的状态下可能还存在部分疼痛，但是这类疼痛能够忍受。通过适当的用部分消炎镇痛药，可以轻松的把这类疼痛抑制住。一般病人在3-6个月的时候，膝关节才会完全的恢复，像正常人一样没有感觉，并且忘记自己 更多>

关于股骨头坏死，目前临床上该病具体病因和发病机制不清楚，所以手术保骨头治疗存在一定失败的可能性，失败后处理方法如下：1、多种药物联合物处理；2、通过使用支具进行避免负重；3、通过钻孔减压，尽量释放关节骨头里面的压力；4、通过干细胞这种生物治疗，能够使整个坏死的过程逆转过来；5、通过上述系列治疗，多种治疗手段，目前保头的成功率在80%-90%左右。但是建议一定要在正规的医疗单位，对生物治疗、干细胞治疗和股骨头坏死有专门研究的医院接受正规治疗。如果不幸属于10%或20%失败的病人，还有其它的方法，比如通过同种异体骨或者从其它的地方取一块骨头，把塌陷的头垫起来。如果是这类补救的措施还是失败如何处理 更多>

膝关节置换是为了恢复正常的膝关节的活动度，但是膝关节正常的活动度有很多因素影响，尤其人比较胖或者体重比较大，相对活动都比较低。膝关节置换以后当然可以蹲下去，但是蹲下去要求几个原则：1、病人要做术后良好的康复锻炼，术后的康复锻炼是影响膝关节活动的最主要因素；2、目前的假体设计，一般要求的设计的活动范围是0-120度，术后不是特别推荐做下蹲，下蹲可以做，但是如果下蹲动作做的比较多或比较频繁，可能会导致假体的过度磨损，假体的使用年限会受影响。同时如果患者单侧置换膝关节经常下蹲，对侧没有手术的膝关节也有明显影响，可能会导致对侧的关节出现明显的磨损，最终会导致双侧的关节都进行置换。所以手术以后可以下蹲 更多>

膝关节置换术后感染的表现包括以下几点：1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严重的表现，通过休息或者患肢抬高不能缓解；2、手术以后早期疼痛已经明显缓解、活动已经正常了，过一段时间突然发作的肿胀，尤其是剧烈疼痛，尤其是夜间痛，睡觉的时候疼痛的睡不着，高度怀疑可能出现感染，要立即到医院做检查，做相应处理。到医院医生会给你做血沉、C反应蛋白检查，如果发现血沉、C反应蛋白明显提高，一定要到手术医生处进行复查，根据一系列的症状让手术医生进行评估是不是存在感染的可能性，一旦出现感染要及早处理，尽量降低对患者和医生的影响。膝关节置换是医学上非常成熟、非常成功的手术术式，相对来讲并发症比较少，也是非常安全的手术术式。膝关节置换出现感染是最怕的一种并发症，一旦出现感染，细菌会在假体的表面形成一层伪膜，单纯的清理或者单纯的冲洗，甚至用抗生素很难把细菌打败。一旦出现感染，可能需要把整个假体全部去掉，安装假的假体创伤比较大，风险也比较高。手术以后提示感染，可以做早期处理，具体如下：1、手术以后要定期复查，一定要按照规定的时间到医院检查，不能觉得自己做完手术就一劳永逸的解决问题；2、手术结束以后在康复的过程中，要时刻观察膝关节手术部位的症状变化。 更多>