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一、先天性梅毒诊断梅毒感染孕产妇所生儿童符合以下任何一项，可诊断为先天梅毒： 1、儿童皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜（或镀银染色）检测到梅毒螺旋体； 2、梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华 3、出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性； 4、出生时不能诊断先天性梅毒的儿童，任何一次随访过程中，非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性； 5、18月龄前不能诊断先天性梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。二、先天性梅毒患儿的治疗方案 1袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:39:28
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先天梅毒分为早期先天梅毒(年龄2岁)和晚期先天梅毒(年龄2岁)。决定婴儿是否需要检查和治疗主要依据以下因素：(1)母亲梅毒；(2)母亲梅毒治疗情况；(3)婴儿出现梅毒的临床、实验室和影像学表现； (4)同一实验室检查母亲和婴儿血非梅毒螺旋体抗体滴度差别。8．1 诊断或高度怀疑先天梅毒 诊断或高度怀疑先天梅毒的依据：(1)有先天梅毒的临床症状和体征；(2)从病变部位、胎盘或脐带找到梅毒螺旋体或体液抗梅毒螺旋体IgM抗体(+)；(3)婴儿血非梅毒螺旋体抗体滴度较母血增高4倍以上。诊断或高度怀疑先天梅毒患儿的检查项日： (1)脑脊液检查；(2)血常规检查；(3)根据临床需要做其他检查如长骨X线检查彭才智 主任医师 2018-10-10 14:13:55
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情况比较清楚了，他们的女儿有可能是先天梅毒。由于当地医疗条件有限，夫妇俩赶紧在他人的介绍下把孩子送到了北京某医院重症监护室。为了弄清楚是怎么回事，夫妇俩辗转来到了我们这里。他们只是给我说了他们的经历，他们甚至没有带上他们的病历和化验单。我分析是钱女士不知如何感染了梅毒，导致孩子感染了梅毒。而妊娠梅毒可以引起流产、早产，可以有先天梅毒儿。他们的女儿应该就是因为先天感染了梅毒，导致早产的。孩子发育不良，出生体重只有2.1公斤。 钱女士在我的诊室失声痛哭，她说那是一条生命，可是她不知道这条生命还能不能够回来。吴焱 主任医师 2020-06-11 12:17:42
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目的：评估在美国普遍采用III期梅毒筛查来预防先天性梅毒或者胎儿或新生儿死亡的成本，同时评估梅毒血清学转化的发生率，由此带来的复筛是具有经济效益的。 方法：我们创建了一个决策模型对比早孕期未行筛查同时III期梅毒筛查为阴性的女性。假设基础样本血清阳转率为0.012%。首要的结果是预防先天性梅毒的成本。其次的结果包括预防胎儿或新生儿死亡的成本以及需要复筛来避免不良结局的病例数量。如果预防先天性梅毒的成本在285,000美元以下，我们认为这个策略是符合成本效益的(估算了长期的护理费用)。 结果：根据我们的假设，普遍的III期梅毒复筛将花费额外的419,842美元来预防每例时青云 主任医师 2016-11-05 23:08:00
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梅毒的传播方式1、梅毒可以通过性接触方式水平传播；2、血源性传播：显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体；3、胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大；4、产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病；5、间接接触传染。梅毒的母婴阻断婚前和产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要防线。1、孕妇应在早期或第一次产检时常规进行梅毒血清学筛查。阳性者给予正规、足量的抗梅毒治疗。（1）孕罗艳护士 健康号 2018-06-05 22:04:50
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患者： 妈妈梅毒抗体阳性，滴度1:4,宝宝刚出世查脐血抗体阳性，PRP阴性，一个月后复查宝宝抗体阳性，PRP阴性。宝宝是先天梅毒吗？抗体会转阴吗？宝宝在吃母乳可以吗？ 济南市皮肤病防治院皮肤科解恒珍 济南市皮肤病防治院皮肤科解恒珍： 孩子不是先天梅毒，抗体一般会在6-9个月转阴。你可以去查Igm来确定是否需要继续治疗，是否能母乳喂养。 患者：Igm是什么呢？ 济南市皮肤病防治院皮肤科解恒珍： 关于IgM和IgG： 1、身体具备一定的免疫力，当身体遭受病原体感染时，体内会产生相应的抗体即免疫球蛋白，来抵抗病原体，以保护机体功能的正常运转。一般规律是先产生IgM抗体，然后产生IgG抗体解恒珍 副主任医师 2018-07-28 16:33:43
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梅毒 病原体为梅毒螺旋体，梅毒根据传播途径可以分为先天梅毒和后天获得性梅毒，后天获得性梅毒又可以分为早期梅毒和晚期梅毒，。早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒，以及早期潜伏梅毒（感染期2年）；晚期梅毒包括（树胶肿，心血管梅毒，神经梅毒）和晚期潜伏梅毒。先天梅毒根据发病年龄（以2岁为界）和有无临床表现又分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏期梅毒。焦作市人民医院皮肤科刘刚 临床表现 一期梅毒 1硬下疳：多发生于性交后2-4周，男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、系带和龟头，同性恋男性常见于肝门和直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈上，少数发生于唇、咽等处。典型的硬下疳表现为：1单个溃疡；2呈圆形或卵圆形刘刚 主治医师 2018-07-29 10:00:12
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梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病。感染后，螺旋体可以播撒到全身、侵犯全身多个器官，产生病变。也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。梅毒还可以由母亲通过胎盘血液传给胎儿，从而导致早产、死亡或娩出先天梅毒婴儿。梅毒从传染来源可分为后天梅毒（获得性）和先天梅毒。后天梅毒在长期病程中，由于机体的抵抗力和反应性的改变，症状时显时隐。一般可分为一、二、三期。第一期为下疳期；第二期为发疹期，合称早期梅毒，传染性强；第三期为晚期，传染性小。北京协和医院皮肤科李军一期梅毒：当有不洁性行为接触及配偶或者间接感染后，经过2-4周的潜伏期，主要皮肤表现为硬下疳。硬下疳是直径1-2cm、圆形或椭圆形边缘稍李军 主任医师 2019-10-31 10:15:40
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梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum，TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。TP几乎可侵犯人体所有器官，因此梅毒的临床表现极为复杂，并可通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒，危害性极大。 常用的驱梅药物 1.青霉素类：为首选药物，血清浓度达0.03 IU/ml即有杀灭TP的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的TP。常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素G。 2.头孢曲松钠：近年来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。 3.四环素类和红霉素类于希军 主任医师 2018-08-03 03:31:14
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性传播疾病（以下称性病）在我国广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。性病对人体健康的危害性大，传染性强，并能引起各种并发症和后遗症，如不孕、异位妊娠、早产、流产和死胎等，还可引起新生儿和儿童的感染等。性病也促进了艾滋病经性途径传播。 有效的诊断和治疗性病，可预防并发症和后遗症的产生，防止感染的进一步传播。 1.梅毒 梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性、全身性经典的的性传播疾病，可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。另一方面，梅毒又可能很多年无症状而呈潜伏状态。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒（先天胎传梅毒）。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒病程在田军 主治医师 2016-11-24 23:51:00
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