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先天性后鼻孔闭锁可为单侧或双侧发病。闭锁处组织可以是膜性、骨性或者混合性。本病发病率较低，患儿容易并发身体其他部位的先天畸形。如心脏病、生长发育迟缓、神经系统畸形、生殖器官发育不全、耳畸形、耳聋以及其他合并症。该患儿，女，3岁10个月。出生后即发现张口呼吸以及先天性耳聋。在1岁时行电子耳蜗植入术，之后听力有改善，但是言语康复很慢，发音不清。之后，曾在当地儿童医院行鼻腔探查后鼻孔成形术。但是手术不成功。现在为了开放后鼻孔，来我处就诊。我们检查发现，患儿张口呼吸，不断流鼻涕，发音不清晰，言语功能同其他行耳蜗植入两年后的儿童之言语能力有很大差别。CT检查发现，后鼻孔处有骨性的结构连于硬腭与蝶骨之间张维天 主任医师 2018-05-30 11:04:58
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先天性后鼻孔闭锁可为单侧或双侧发病。闭锁处组织可以是膜性、骨性或者混合性。本病发病率较低，患儿容易并发身体其他部位的先天畸形。如心脏病、生长发育迟缓、神经系统畸形、生殖器官发育不全、耳畸形、耳聋以及其他合并症。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天该患儿，女，3岁10个月。出生后即发现张口呼吸以及先天性耳聋。在1岁时行电子耳蜗植入术，之后听力有改善，但是言语康复很慢，发音不清。之后，曾在当地儿童医院行鼻腔探查后鼻孔成形术。但是手术不成功。现在为了开放后鼻孔，来我处就诊。我们检查发现，患儿张口呼吸，不断流鼻涕，发音不清晰，言语功能同其他行耳蜗植入两年后的儿童之言语能力有很大差别。CT检查发现张维天 主任医师 2018-07-20 19:07:33
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闭锁间隔前壁，再于硬软腭交界处注入少量含肾上腺素的1％普鲁卡因，以减少术中出血，经气管切开给全身麻醉。 (2)切口做Owens硬腭半圆形切口，切开粘膜，切口两端向后达上颌粗隆，分离粘骨膜瓣至硬腭边缘。 (3)硬腭后缘显露后，用粗丝线穿过已游离的粘骨膜瓣，以便向后牵引。 (4)去除闭锁间隔分离硬腭后面(鼻底面)的鼻底粘膜，用咬骨钳去除患侧腭骨后缘部分骨壁，即可发现骨隔斜向蝶骨体，分离骨隔后面粘膜，凿除骨隔，然后再于梨骨后缘按鼻中隔粘骨膜下切除的方法去除的方法去除一部分梨骨，使后鼻孔尽量扩大，保证通畅，骨隔前后和鼻中隔后端粘膜可以用以覆盖骨面。 (5)缝合切口将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位，用段海静 主治医师 2018-08-12 19:21:06
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，流黄脓鼻涕或少许血性鼻涕，导致单侧性鼻塞。4．鼻中隔脓肿或血肿 当孩子患了鼻中隔脓肿或血肿时，肿胀的黏膜和脓液会堵塞鼻道，也能引起双侧或单侧性鼻塞，并可伴有鼻肿、发热等症状。5．先天性后鼻孔闭锁或肿瘤 新生儿不能用鼻子呼吸，家长就要引起警惕了。应请医生仔细检查后鼻孔和鼻咽腔，以便排除先天性后鼻孔闭锁或肿瘤的可能。摘自《如何让孩子少生病》，人民军医出版社，2008年，王新良主编当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器王新良 主任医师 2020-09-23 08:04:17
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清晰、术后并发症少等优点，对于儿童，手术更安全的，无并发症出现。病例举例：如图2a,患儿因鼻塞，睡眠打鼾发现鼻腔占位，诊断为先天性脑膜脑膨出图2b.见膨出物位于由鼻根后方，筛区膨出，占据整个鼻腔图2c.患儿经过内镜下见鼻腔内膨出物，圆球状，光滑图2d天然鼻孔手术已经切除膨出物（是废用的脑膜及神经组织，切除对大脑思维及功能无影响）漏口及膨出物根蒂位于金属吸引头上方；图2e同时进行颅底重建，术后25天复查内镜，鼻腔颅底恢复正常，鼻窦引流通畅。位于金属吸引头上方的漏口已经封堵并完全愈合。二、先天性后鼻孔闭锁先天性后鼻孔闭锁是一种很少见的先天性畸形，发病率很低，单侧后鼻孔闭锁多见，双侧完全性闭锁更罕见张维天 主任医师 2018-05-30 11:03:08
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：1、出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲，因鼻塞而张口呼吸，睡眠时鼾声大，说话带闭塞性鼻音。增殖体肥大，是儿童期鼻塞的主要原因。鼻塞为时甚短，伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。2、急性鼻炎即感冒鼻塞为间歇性和交替性，白天、天热或运动后减轻，夜间、寒冷或入坐后中重；侧臣时下侧鼻塞较重，伴有分泌物增多。3、慢性单纯性鼻炎鼻塞较单纯性为重，且呈持续性，不受体位的影响，说话呈闭塞性鼻音。4、慢性肥大性鼻炎，鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞；或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉，鼻塞，呼出气体有腥臭味。陈耘丁 住院医师 2018-04-13 13:43:15
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