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和成年人甲状腺癌的区别？儿童甲状腺癌较成人更具有侵袭性，更容易呈现为多灶性。肿瘤更容易突破包膜，颈部淋巴结转移发生率较高，肺转移也常见。术后需要哪些治疗手段？131I治疗是治疗儿童甲状腺癌术后的重要手段，可以减少复发和提高生存率。对于原发肿瘤体积大于4厘米者，存在颈侧部及上纵隔淋巴结转移的患者需要术后进行131I治疗；对于无法切除的摄碘性转移灶必须行131I治疗。术后需甲状腺激素替代治疗（TSH抑制治疗），用以抑制肿瘤细胞生长。通常血浆TSH水平控制在0.1-0.5mU/L，对于肿瘤突破甲状腺包膜或者远处转移者血浆TSH水平需控制在0.1mU/L以下。建议终生甲状腺激素替代治疗，治疗过程中姜大朋 主任医师 2021-04-26 20:39:23
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颈部彩超和抽血查甲状腺功能。大多数良性结节大小稳定，如果结节长大需要再次行细胞学检查或必要时手术（有压迫症状、病变增长明显或有恶性变的迹象）。问：儿童患甲状腺癌怎么治疗？答：90%以上的儿童甲状腺癌是分化型甲状腺癌，最有效的、首选的治疗方法就是手术。一般地讲，没有转移、病灶较小位于一侧腺叶内没有外侵的可以行腺叶加峡部切除术，但大多数儿童来就诊时甲状腺肿块往往很大、多灶、外侵、大都伴有颈部淋巴结转移（50-80%），还有不少发生肺转移，因此大多数儿童甲癌需要切除整个甲状腺和全部转移的颈淋巴结。部分分化型甲状腺癌的患儿术后需要核素治疗，建议在专科医生的指导下选择碘131治疗，同时指南也建议家属应该王朝晖 主任医师 2018-07-26 01:59:33
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儿童甲状腺结节的患病率低于成人。美国儿童(触诊诊断)甲状腺结节的患病率约为2％，年发病率约7％。国内报道儿童(超声诊断)甲状腺结节的患病率为7.04％，多发结节占66．7％．男女比为1：1.4。儿童的甲状腺恶性结节多为DTC，另有约5％为MTC。10岁以上的患儿中，女性甲状腺癌的发病率高于男性。对儿童甲状腺结节的评估，包括病史采集、体格检查、实验窜指标检测、影像学检查和FNAB，均与成年患者基本相同。FNAB诊断儿童甲状腺癌的敏感性为86％．100％．特异性为65％～90％。对儿童甲状腺结节的治疗．也与成年患者基本相同。手术是儿童甲状腺恶性／可疑恶性结节的主要治疗手段。 对儿童甲状腺结节的王培松 副主任医师 2018-07-10 18:41:10
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儿童良、恶性甲状腺疾病手术需要注意的问题，这份专家共识了解一下！甲状腺书院2022-04-03 12:00以下文章来源于医脉通普外科，作者医脉通儿童甲状腺癌的发病率远低于成人，但临床管理相对困难，在很大程度上是依据成人的管理经验进行调整。儿童甲状腺癌在分子、病理和临床表现上都与成人存在较大差异，儿童和青少年乳头状癌存在多灶性、侵袭性强等特点，极易向甲状腺包膜外侵犯，直接累及喉返神经、气管、血管及食管等，给外科治疗带来很大挑战。2021年3月，美国临床内分泌医师学会(AACE)联合美国头颈学会(AHNS)共同发布了儿童良性和恶性甲状腺疾病手术共识声明。文章针对儿童甲状腺癌的诊断和护理达成专家费健 主任医师 2022-04-29 20:33:05
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儿童甲状腺结节的患病率低于成人。美国儿童（触诊诊断）甲状腺结节的患病率约为7%。国内报道儿童（超声诊断)甲状腺结节的患病率为7.04%，多发结节占66.7%，男女比为1:1.4。 儿童的甲状腺恶性结节多为DTC，另有约5%为MTC。10岁以上的患儿中，女性甲状腺癌的发病率高于男性。 对儿童甲状腺结节的评估，包括病史采集、体格检查、实验室指标检测、影像学检查和FNAB，均与成年患者基本相同。FNAB诊断儿童甲状腺癌的敏感性为86-100%，特异性为65-90%。对儿童甲状腺结节的治疗，也与成年患者基本相同。手术是儿童甲状腺恶性/可疑恶性结节的主要治疗手段。 对儿童甲状腺结节的诊治处理，在六一医院小儿内分泌科 健康号 2018-07-10 11:46:53
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15岁女，桥本多年，超声发现双侧甲状腺下极占位。全麻下行甲状腺癌根治手术。术后恢复可。左侧甲状腺右侧甲状腺体会：1）小儿（小于18岁）甲状腺结节恶性可能性比成人大得多，在结节中高达30%。故一定重视小儿甲状腺结节。2）小儿甲状腺癌更常于突破包膜、区域及远处转移，但相关死亡率并不高。因此，应注意随访。3）致病原因：常见基因重排ret/ptc，而少点突变。杨治力 副主任医师 2017-08-15 11:10:35
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相关文献，发现儿童桥本甲状腺炎确有相当程度的发病率。这就涉及到一个问题，儿童桥本甲状腺炎是否需要密切随访及干预？答案是肯定的。研究发现，同成人表现类似，儿童桥本甲状腺炎同样是甲状腺癌的高危因素。一个重要的风险指标是高敏促甲状腺素（TSH）水平升高。桥本甲状腺炎会导致甲减，表现为TSH升高。研究发现当儿童处于亚临床甲减状态后（4.9THS10），甲状腺癌发生的风险显著升高，而且儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌。此外，如果儿童同时合并有桥本及甲状腺结节，远期患甲状腺癌的风险进一步升高。因此，对于有桥本甲状腺的儿童，定期的甲状腺功能及超声检查是很有必要的。说起儿童甲状腺的随访，事实上可能是一片真空地带。主向大鹏 副主任医师 2022-08-16 15:14:44
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%。甲状腺乳头状癌预后极好，所以好多教授都说“如果要让一个人患癌，那么就让她患甲状腺乳头状癌吧“。复旦大学肿瘤医院的一项研究提示分化型甲状腺癌的10年生存率可达91.9%，基本可以达到治愈。更有比较激进的学者对于微小乳头状癌可以选择观察随访，可见其预后有多好。 发病原因 1.颈部有放射线照射史（如胸片、CT史等），儿童的甲状腺对放射线尤为敏感，切尔洛贝利核泄漏地区儿童甲状腺癌发病率是污染前的15倍，且潜伏期较长，多为10-15年。 2.有人研究缺碘以及高碘都有可能是甲状腺癌发病的高危因素。 3.甲状腺癌女性易患，主要因为雌激素可能会刺激甲状腺的生长，可能是甲状腺癌的发病因素。 4.遗传与基因突变。 如何赵志龙 主治医师 2019-09-12 20:47:11
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多为低危组，手术治疗可以取得较好的效果。 甲状腺癌 儿童甲状腺癌预后良好，十年生存率在90%以上。除了表现为甲状腺肿块外，累及喉返神经时会有声音嘶哑，累及喉气管时会有呼吸困难，累计食道时会有吞咽困难。且容易发生颈部淋巴结转移和远处转移。但即使转移，只要接受规范化手术治疗，术后予以同位素治疗，补充甲状腺素片，对患儿的生长发育、生活、学习、乃至成年后的工作、婚姻和生育无明显影响。 淋巴瘤 分霍杰金和非霍杰金两种类型。淋巴瘤对患儿的影响因肿瘤生长部位不同而不同，生长于头颈部浅表部位的淋巴瘤，主要影响外观；生长于鼻腔鼻咽部位的，有鼻塞、睡眠打鼾、耳闷等表现，生长于咽喉部，会有吞咽困难、呼吸困难等杜树华 副主任医师 2017-12-25 11:01:47
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嗯嗯凤凰于飞 2017-02-25 18:35:02
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