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搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，就不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的高血压称为‘假性高血压’。” “噢，那怎样用直接法测量呢？”老先生感兴趣地问。“就是通过导管插入动脉内，直接进行动脉内测压而确诊”，我回答说。“疼不疼啊”，老先生担心地问。“这是一种有创的方法，当然会有些疼，但临床上我们还可以根据其它情况来判断是否有‘假性高血压’的情况，如增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，这时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状徐浩 主任医师 2020-03-13 12:30:55
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增大：老年人动脉硬化、血管弹性降低，老年单纯收缩期高血压是最常见的类型。 2.血压波动大：老年患者血管压力感受器敏感性下降，血压调节功能受损，易发生位置性低血压或餐后低血压。 3.血压昼夜节律异常：多表现为夜间低血压或夜间高血压。 4.假性高血压增多：老年人动脉硬化情况严重，会出现测量值高于动脉内侧压的情况增多，也就是「假性高血压」。 5.多种疾病并存：高血压是很多心脑血管疾病的基础，常与冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等并存。除了服药种类较多外，多种药物长期服用也会加重肝脏和肾脏的代谢负担。 根据以上特征，老年高血压在降压治疗上可以从以下3个方面加强管理。二、老年高血压的3个邵静 主任医师 2021-11-12 22:39:06
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特殊情况血压升高，是正常的。只要多测量几天，血压基本正常就排除高血压。但同时也要注意科学生活，改掉不良生活习惯，心态平和，预防高血压。若血压3次大于等于140/90mmHg(非同日)，确诊为高血压在医生指导下进行非药物和药物治疗（需要时），必要时做24小时动态血压监测检查排除假性高血压、白大衣高血压、隐匿性高血压等。2，高血压患者自己监测血压，目的是看降压药物的效果和高血压病情的变化，是拿记录的结果为医生提供更多参考资料。切记自行根据血压值结果调整降压方案和加减降压药物。如有的患者早上醒来卧床测量血压，起床后测量血压，每天在同一时间同一姿势测量血压，不同的天数进行对比，卧位和卧位对比，坐位和坐位对比余铭 住院医师 2017-11-19 18:41:46
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难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了合理的、可耐受的、足量的≥3种降压药物（包括利尿剂），治疗1月血压仍未达标；或服用≥4种降压药物血压才能有效控制。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害，从而促进临床血管事件的发生。发病机制：研究显示，肾脏局部交感神经过度激活以及肾素血管紧张素醛固酮系统活性增强是难治性高血压的重要发病机制。排除假性高血压1、血压测量方法不正确。2、患者用药依从性。3、是否服用影响血压的药物：如甘草、非甾体类抗炎药物、口服避孕药物、类固醇药物、环孢素、促红素、麻黄素等。4、生活方式因素：是否存在高盐摄入、过度焦虑、大量吸烟、重度肥胖、慢性疼痛等。5、是否存在国敬芝 医师 2018-01-05 07:14:17
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假性高血压增多。所以鼓励大家多在家自己测量血压，或带动态血压监测。老年人降压原则及选择用药：老年人这些高血压的特点，决定了老年人降压:小剂量降压药开始，缓慢降压，多监测血压，利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选，但临床中很多人会合并很多疾病，那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药，一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。 简单说单纯高血压用地平、沙坦、普利、利尿都行； 如果一种降压效果不佳，可联合用药。总之，老年高血压有老年人的特点，老年高血压降压一方面不能不能操之过急，一方面不宜过低！【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】王星 副主任医师 2021-02-07 14:30:19
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分享付毅 主治医师 2018-05-22 11:22:56
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感谢您的分享胡迎宾 副主任医师 2018-01-09 16:27:39
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很棒的文章，赞任志勇 住院医师 2018-01-19 09:38:38
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长知识了卢敏 副主任医师 2018-07-10 16:49:13
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高血压患者的低血压还发生在…有研究表明，老年高血压患者血压波动大，高血压合并体位性血压变异（即直立性低血压和卧位高血压）和餐后低血压者增多，白大衣高血压和假性高血压增多，且常合并多种疾病。注：白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。1、餐后低血压餐后低血压也叫PPH，指在进餐2h内收缩压比餐前下降≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后收缩压＜90mmHg，若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准，但超过血流自身调节能力而出现头晕、晕厥等，也属于PPH 范畴。PPH 的发生主要还是与微医会员 健康号 2020-06-15 15:08:58
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