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Zollinger-Ellison syndrome 即：卓艾综合症，又称佐林格一埃利森综合征,也叫胃泌素瘤。 (Z-E综合征；促胃液素瘤) 是一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的以明显的高胃泌素血症，高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。 有时胃泌素瘤可位于脾门，肠系膜，胃，淋巴结或卵巢。大多数患者是多发性，其中50%是恶性的。这类肿瘤通常较小(直径1cm)，其生长和播散缓慢。它们尤其好发于伴有其他内分泌异常的患者，特别是甲状旁腺，其次是垂体和肾上腺。 病理 Zollinger-Ellison综合症是胰腺非B细胞瘤,能分泌大量胃泌素所致。大量胃泌素可刺激壁细胞增生，产生大量胃酸，使上朱乐意 主治医师 2018-07-17 03:20:37
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患者男性，60岁，主因水样腹泻并伴有体重减轻18kg就诊。既往患有胃食管反流病（GERD）且经上消化道内镜检查发现食管炎。患者上腹部不适以及烧心症状随进食加重且经每日口服40mg奥美拉唑治疗效果不佳。禁食之后不能改善腹泻症状，患者否认吞咽困难和吞咽疼痛，无胃肠道感染证据以及非甾体类抗炎药物服用史。实验室检查显示空腹胃泌素水平669pg/mL，血清嗜铬粒蛋白A浓度浓度为100ng/l，胃部PH值为1。腹盆CT检查显示胰腺正常，肝脏多发性囊实性病变。CT引导下肝穿刺活检显示转移性分化良好的神经内分泌癌/类癌。原发肿瘤部位待定。上消化道内镜检查显示十二指肠第2部分弥漫性糜烂性炎症。近距离放大内镜下胡迎宾 副主任医师 2019-03-03 12:47:02
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胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine neoplasm，PEN)约占全部胰腺肿瘤的2％～4％，年发病率约为1/10 000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性胰腺内分泌肿瘤。前者以胰岛素瘤最为常见，胃泌素瘤次之，胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见；后者约占胰腺内分泌肿瘤的30％～50%。另外有约10％～20%的患者合并多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasm，MEN)。除胰岛素瘤约有10%为恶性外，其他胰腺内分泌肿瘤约60％～80%为恶性，且发现时多已存在肝脏转移[1-4]。福建省立医院基本外科黄东航黄东航 主任医师 2018-07-05 13:49:15
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胰腺内分泌肿瘤最常见的有 1，胰岛素瘤 75%2，胃泌素瘤 20%治疗 外科手术切除钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:50:15
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一、胃泌素瘤。即卓-艾综合征，是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似。当遇到患者有上消化道多发性溃疡、球部远端溃疡，内科治疗无效，手术后溃疡迅速复发以及巨大溃疡时，均应考虑到是否有胃泌素瘤的可能。二、慢性浅表性胃炎。这是最多见的一种胃病，很多人喊“肠胃不好”，到医院检查后没发现明显病变，医生就说是浅表性胃炎，如果再长期加反复，就成慢性的了。其主要症状为上腹不适，有一种顶胀的感觉，特别是饭后。有时候也冒酸水、打嗝、出现灼热的感觉。疼痛多数没有规律，发作不殷德光 主治医师 2018-08-26 15:11:24
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3个危险因素为：既往溃疡病史、溃疡大小和吸烟。直径大于等于10mm的溃疡与较小的溃疡相比，愈合的可能性更低(62% vs 76%)。大的溃疡常形成致密瘢痕。吸烟 —吸烟，尤其是重度吸烟，可能会导致溃疡愈合不良。愈合不良 — 愈合不良的促发因素包括：强烈的炎症反应、致密的瘢痕或黏膜血流减少，这些因素会损害血管生成和组织修复。导致溃疡初始愈合差的因素同样会引起溃疡快速复发。胃酸高分泌状态 — 小部分难治性十二指肠溃疡( DU )病例是胃泌素瘤引起的。对于一部分无胃泌素瘤的难治性DU患者，基础胃酸分泌、夜间胃酸分泌和最大胃酸分泌水平增加可能是一个促发因素。我院可检血胃泌素水平。此外，DU的愈合率与胃酸青海涛 副主任医师 2017-01-10 15:00:20
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。4、胰高血糖素瘤常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，大约半数患者可有中度糖尿病表现，还可能有痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等表现。5、VIP瘤典型症状是Verner-Morrison综合征，即胰性霍乱综合征，表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒。赵新波 副主任医师 2018-08-23 20:25:06
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胰岛素瘤是有帮助的。正常情况下，低血糖时胰岛素水平降低，但胰岛素分泌瘤患者在低血糖时胰岛素水平不下降，c 肽水平升高。胰岛素基础水平在胰岛素瘤患者中也升高。当怀疑胃泌素瘤时，应评估空腹血清胃泌素水平。胃泌素瘤的诊断标准是血清胃泌素水平高于正常范围上限 10 倍，同时胃 p H 值2。如果胃 p= h=2，则怀疑为继发性高胃泌素血症，可伴有使用质子泵抑制剂药物、萎缩性胃炎和迷走神经切断后状态等。对于伴有移行性坏死红斑的皮炎的患者，胰高血糖素瘤的诊断标准是血浆胰高血糖素水平增加 10 倍以上(正常胰高血糖素50 pg/ m L)。通过监测空腹血管活性肠肽及生长抑素水平可以将疑似症状患者确诊为刘燕南 主任医师 2020-04-20 10:03:47
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消化道是指从口腔至肛门这一消化通道。包括口腔、会咽、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠(统称小肠)。盲肠、升结肠、橫结肠、降结肠、乙状结肠、直肠(统称大肠)。消化道常见的疾病有:食道炎、食管憩窒、食管息肉及巴雷特食管(Berrett)、食管狹窄及食道癌等。非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、红肿型胃炎、摩烂型胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门梗阻、幽门狹窄、胃癌及贲门失驰缓症、胆汁返流、胃出血及穿孔、卓一艾综合症、胃泌素瘤等。胃以下的十二指肠至回肓瓣以上统称小肠。常见疾病有:十二指肠炎、急慢性小肠炎、糜烂和溃疡、出血、穿孔和梗阻、小肠憩室、息肉、淋巴滤胞增生、肌一腺瘤、乳头炎(壶腹口)、克隆恩肠病、小肠逆蠕动性曾广大 2018-04-10 11:52:22
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消化道是指从口腔至肛门这一消化通道。包括口腔、会咽、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠(统称小肠)。盲肠、升结肠、橫结肠、降结肠、乙状结肠、直肠(统称大肠)。消化道常见的疾病有:食道炎、食管憩窒、食管息肉及巴雷特食管(Berrett)、食管狹窄及食道癌等。非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、红肿型胃炎、摩烂型胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门梗阻、幽门狹窄、胃癌及贲门失驰缓症、胆汁返流、胃出血及穿孔、卓一艾综合症、胃泌素瘤等。胃以下的十二指肠至回肓瓣以上统称小肠。常见疾病有:十二指肠炎、急慢性小肠炎、糜烂和溃疡、出血、穿孔和梗阻、小肠憩室、息肉、淋巴滤胞增生、肌一腺瘤、乳头炎(壶腹口)、克隆恩肠病、小肠逆蠕动性曾广大 2018-04-10 10:37:47
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