乳腺佩吉特病患者从出现症状到确诊大约半年到2年时间，最长者竟然超过20年，病程是一个渐进的过程。主要以乳头为中心糜烂，逐渐扩大至乳晕。有的患者经治疗局部见好转，结痂，但很快又溃烂，反复性强，久治不愈。又乳腺佩吉特病具有典型的体征：先出现乳头部位的异常感觉，奇痒、灼痛，继而红肿、糜烂，再出现破溃、结痂，揭去痂皮后呈现出红色肉芽面及少量渗出物，周而复始，最终导致乳头及乳晕破坏，病变开始向周围发展累及乳腺皮肤。外科手术切取活检病理组织学检查和刮片、印片细胞学检查是诊断乳腺佩吉特病的方法。乳腺佩吉特病发病率低，病程长，漏诊误诊案例屡见不鲜。乳腺佩吉特病乳头乳晕部位出现湿疹样病变，特别要注意与乳房湿疹 更多>

Paget’s Disease佩吉特病Paget’s disease of the breast is a rare manifestation of breast cancer characterized by neoplastic cells in the epidermis of the NAC.乳腺佩吉特病的是一种罕见的乳腺癌表现形式特征为肿瘤细胞在NAC表皮内。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良It most commonly presents with eczema of the areola, bleeding, ulceration, and itching of the 更多>

湿疹与湿疹样癌有关系吗湿疹是一种过敏性的皮肤病，是最常见的皮肤病之一。它是由于食入性、吸入性或直接接触过敏原导致的皮肤病变。往往伴有剧烈的瘙痒。它可分布全身各处，皮肤表现多种多样，如红斑、丘疹、斑块、鳞屑、抓痕、渗出等，可同时存在若干种皮疹。抗过敏、外用激素药膏治疗效果良好，但停药或再次接触过敏原易复发。所有年龄人群均可发病，但以幼儿、老年人多见，部分原因可能是该两种人群皮肤屏障功能发育不全或受损有关（如皮肤分泌的皮脂减少等）。所以湿疹的治疗中，做好护肤保湿在一定程度可以减少湿疹的复发。图1 口周湿疹图2 小腿湿疹，渗出明显。图3 小腿湿疹，渗出明显。图4 阴囊湿疹，轻度。图5 阴囊湿疹 更多>

什么是湿疹样癌，该怎么治疗皮肤Paget病，又称为湿疹样癌、佩吉特病，是一种比较少见的恶性肿瘤。皮肤Paget病包括乳房Paget病和乳房外Paget病。前者是指发生于乳房乳晕处的湿疹样癌，往往与乳腺导管恶性肿瘤有关，患者多在乳腺外科诊治（治疗上多需要行乳房切除术）。后者，顾名思义就是指发生于乳房以外皮肤的湿疹样癌，即extramamary Paget disease(EMPD)，多分布于大汗腺区域，如外阴、会阴、肛周以及腋下等处。 图1 左图为乳房湿疹样癌，右图为乳房外湿疹样癌（外阴）一、乳房外湿疹样癌（EMPD）的发病情况EMPD发病率在十万分之0.11左右 更多>

乳房湿疹样癌是Paget氏1874年首先报告，又称Paget氏病，其表现像湿疹样，又通称乳房湿疹样癌。1889年又有学者发现，在某些男性患者的阴囊部位同样发现了类似的病变，称为乳外湿疹样癌。所以也容易把他误诊为湿疹，而延误治疗。所以对久治不愈的湿疹，要警惕湿疹样癌的可能。湿疹样癌多发生在中年以上妇女的单侧乳头或乳晕部，起源于乳腺导管 ，继而累及乳腺，结缔组织及皮肤，偶见于男性乳房和乳房外（外生殖器，会阴及肛门周围、腋窝）的大汗腺较丰富的部位；皮损初起为独特的淡红色鳞屑斑片，发生类似湿疹样变化，基底浸润变硬，边界清楚，可有糜烂渗液，类似湿疹，按湿疹治疗确无明显效果，也无湿疹那样多种形态、自觉无 更多>

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1、乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，患者常无意中发现肿块，多为单发、质硬、边缘不规则。大多数乳腺癌为无痛性肿块。2、乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。3、皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，例如“酒窝征”、“橘皮样改变”、“皮肤卫星结节”等。4、乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。乳头湿疹样癌则表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂，伴灼痛，至乳头回缩。5、腋窝淋巴结肿大：隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。 更多>

得了乳房外湿疹样癌，要做什么样的检查？上海市皮肤病医院皮肤外科 陈裕充 乳房外湿疹样癌是一种恶性皮肤肿瘤，通过发生于有大汗腺部位，如外阴部、腋下等。乳房外湿疹样癌在临床上并非十分常见，因其外观与湿疹极相似，所以常被误诊为湿疹。那么，当一个患者被怀疑或确诊为乳房外湿疹样癌后需要做哪些检查呢？下面根据本人的临床经验作个简单介绍。首先，疾病的诊断一般是从临床开始的，即需要从诊断（皮肤科门诊）到确诊（皮肤病理），再到潜在病因的探索。一、门诊：门诊诊断需要一个有一定的相关临床经验的医生对患者的发病过程、以及皮肤表现进行综合评估，做出初步诊断。1，体格检查，观察皮肤皮疹特点，触摸是否有侵润（或深度）等，触摸引流区域是否有肿大淋巴结等。部分患者的皮疹部位可能预示着其潜在疾病的可能性。 2，皮肤镜，皮肤镜是皮肤外科医生的利器。但乳房外湿疹样癌的皮肤镜下表现特征性并不明显，所以对于其诊断不是特别重要，但可用皮肤镜来排除一些疾病，减少误诊。3，活组织检查，即在皮肤外科门诊手术室取一小块病灶处皮肤送做病理检查，以明确疾病的性质和诊断。这种送病理的小块组织虽然并不能代表整体的诊断，但一般有经验的医生均可取到典型的组织块。误诊率极小。这也是诊断皮肤肿瘤的金标准。4，治疗评估，经过上述的1，2，3的检查，基本上可以对疾病作出明确的诊断了，接下来就是需要对治疗作出评估。是保守治疗，还是手术切除？这是一个需要评估的问题。手术治疗，是姑息性手术还是Mohs手术？手术创面该怎么修复？医生需要对以上这些基本情况做出大概的结论。二、住院：乳房外湿疹样癌一般均需要住院治疗，一般以手术切除的方法为首选。非手术治疗方法包括放射治疗、光动力治疗、药物治疗等（详见本人之前的文章）。下面以手术治疗需要进行什么样的检查为例说明。1，术前常规检查，主要是一些“基础”性的检查，比如内脏器功能、凝血功能、肿瘤标志物、传染病排查等。2，潜在肿瘤排查，乳房外湿疹样癌，尤其是继发性的乳房外湿疹样癌（需要通过病理来诊断，部分病理需要完整切除后，对肿瘤整体进行病理评估以及免疫组织化学检测才能诊断是否为继发性）合并内脏肿瘤可能性更高。高达11-45%病人可能存在着内脏恶性肿瘤，如乳腺、结直肠、泌尿道、肝细胞癌等。所以大体上，排查的检测可以选择以下几种：1）胃肠镜：排查消化道肿瘤2）内脏B超：排查肝、胆、胰、脾、肾等；女性患者还需行子宫附件的B超检查。3）淋巴结B超：了解淋巴转移可能。4）盆腔CT等，排查盆腔部位如膀胱等的肿瘤。5）肺部CT等，排查肺部肿瘤。6）PET-CT检查3，术中检查，目的是确定肿瘤边界，明显是否切除干净。1）ALA荧光检查，一般在术前1天做，敷药后通过特定的光线可见到肿瘤部位发出红色的荧光，从而对瘤体的大概范围有一定的了解。为什么说只是一定的了解呢？根据我们的临床经验，有些肿瘤病灶并不能很好的染上色。目前ALA荧光染色可以说是尚处于外科临床探索阶段。2）术中冰冻检查，将切下的肿瘤边缘做冰冻切除，以检查是否残留肿瘤。如果没有，则表现切除干净。但我们的经验是，有一部分肿瘤在冰冻下很难明确，这时间我们会根据术中情况，将进一步切下的边缘进行HE染色，以更好的确定边缘情况。3）整体肿瘤行病理检查，以及免疫组织化学杂色检查等，进一步确定肿瘤的性质。4，术后检查：1）某些术前排查潜在肿瘤的检查项目可放在术后做。如CT、PET-CT等。2）定期门诊随访，以明确是否复发、转移等。这种门诊复查，皮肤镜将对局部病灶是否复发的观察起着非常重要的作用。（原创文章，转载请注明出处） 更多>

女性乳头经常不自觉痒怎么办　　女性乳头经常不自觉痒怎么办，女性往往对乳头偶尔出现的痒状都不知所措，又有点担心，那么女性乳头经常不自觉痒怎么办，一方面要去排除湿疹以及佩吉特病两种病的可能性，除此还要多吃酸性水果。　　乳头瘙痒应当心以下两种疾病的可能。　　一、湿疹。是乳房瘙痒最常见病因，会发生于各年龄段人群。有过敏病史或家族病史的人群更容易罹患湿疹。湿疹的环境诱因包括：皮肤干燥、泡澡时间过长、护肤品中的染料和香料、清洁剂、羊毛和泡沫等环境过敏源以及压力等。通常通过体检及病史诊断。大部分治疗方法是局部治疗，比如用类固醇药膏等。除此之外，专家建议，患者自我护理和防护，对于缓解湿疹也非常重要。最重要的 更多>

乳腺癌的早期警报信号主要有以下几方面：1.乳房肿块：疾病早期多无症状，常于穿衣、洗澡、体检或自我检查时发现。60%肿块位于乳房的外上方(见图)，质硬，无痛，表面不光滑，多为单发。                  泰山医学院附属医院肿瘤中心靳鹏2.乳头回缩：由于肿瘤增大，侵及乳腺基底部而牵拉乳头使之  内陷所致。3.乳头或乳晕处出现表皮糜烂或溃疡：常为湿疹样癌的表现。4..血性乳液：当乳头流出血性分泌物时，常为导管内癌的初期表现，此时应到医院做检查。5.乳房皮肤呈“桔皮样”改变：当肿瘤与皮肤粘连，皮肤因淋巴引流不畅而水肿时所致。6.两侧乳房不对称：由于肿瘤体积增大或胸壁粘连，可出现此种表现 更多>