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软组织肿块有良性和恶性的，有些需要手术前穿刺活检，有些可以直接切除不用穿刺活检。具体哪些软组织肿块可以直接切除，哪些软组织肿块必须穿刺活检呢？这是临床上面临的很实际的问题。一般而言，影像学评估是非常重要的，影像学评估主要评估的是解剖位置、软组织肿块周围的神经血管、手术后是否需要重建，或者良恶性软组织肿瘤由于病理学不同是否会影响手术方案选择。这些临床问题必须具备逻辑性和得到解答，这些临床问题的解答是决定必须穿刺活检还是直接手术切除的主要临床依据。一般而言，软组织肿瘤影像学中有一些特征表现是恶性可能较大的，比如：（1）软组织肿瘤分叶状、不规则、每个不规则的分叶状具有一定的圆形或椭圆表现，瘤体边界沈宇辉 副主任医师 2019-01-18 16:24:58
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如果发现体表有肿块，我们需要注意哪些方面的变化？长在人体皮肤表面的肿块很容易就能发现，比如：各种痣，凸出于皮肤的皮赘、一些凸出的囊肿（粉瘤）、血管瘤等，但在皮肤深处的各种肿块往往不易觉察，大多是在无意中摸到。对于良性肿瘤来说，仅仅是长得过大会影响美观及肢体功能，但如果是恶性肿瘤，就要及时治疗，否则会危及生命。所以早期发现这些浅表肿瘤就显得特别重要，因此经常要注意自身的触摸检查。✓健康知识“划重点”如果你发现身体出现体表肿块，应该及时到医院就诊，请医生仔细诊断，查明原因，不要道听途说，也不要听信病友间的小道消息。发现体表肿块后需要注意哪些方面的变化？●病史包括什么时间开始发现肿块，是单纯一个吴世洪 副主任医师 2022-07-09 13:10:18
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章某，男，5岁，183325，体表多发肿块，P13-2518：低度恶性纤维粘液样肉瘤。 恶性肿瘤，建议到血液肿瘤科化疗，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 副主任医师 2018-07-14 00:05:00
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郑某，女，35天，236205，体表多发结节，肝脏肿块，行体表肿块活检术，P15-1970：婴儿型血管瘤。良性病变，建议继续观察，大部分婴儿型血管瘤可自发消退，必要时可以口服激素治疗，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 副主任医师 2018-07-13 22:30:10
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体表小肿瘤通常包括色素痣、疣、皮肤纤维瘤、皮肤囊肿、脂溢性角化病、血管肉芽肿以及脂肪瘤等，多好发于头、颜面、颈部及四肢，在正常人群中很常见，属于一种良性肿瘤，可长期生长无明显变化。如果不影响外貌，不生长在易摩擦部位，又无痒、痛等不适感或突然体积增大等情况，可不需急于手术治疗。但是，当人们进入中老年以后，原本生长稳定的小肿瘤可能会突然变大，周边出现小卫星灶，感到局部瘙痒或刺痛，不经意抓破后易出血或反复发炎，创面又不易愈合，当出现这些情况或其中1-2项时，就要引起高度警惕。据笔者十多年来的临床观察，大多数发生皮肤癌的病人是由体表小肿瘤演变而来，而且以中老年人居多。那么为什么皮肤癌易发于中老年人呢杜晓东 主任医师 2014-11-17 16:58:25
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动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出。临床上以膨性搏动性肿块为主要症状时上是动脉异将扩怅,有真性、假性和夹层动脉瘤。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈实状或梭形扩张而形成,多数由于动脉粥动脉。假性动脉瘤是枪弹伤、刺伤等直接损伤起动脉壁破裂,血液流到软组织中,以后由纤维组织包绕形成脚块夹层动脉瘤是动脉中层囊性坏死或退行性变,内膜受损及高压血流冲击下造成中层逐渐分离形成积血、扩张,动脉形成真、假腔的双腔结构临床表动脉瘤常有以下几种表现:①在动脉行上,有圆形或梭形的肿块,表面光滑而有弹性,并有膨胀性搏动。接近体表的动脉瘤,表面可扪及震颤,听诊时有吹风样杂音,压迫肿块近侧则的郑岩 主治医师 2018-11-26 14:23:21
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作者：汨罗市中医院外科 徐勇 针对我们汨罗市中医院临床及网上很多病友的咨询很多的不明体表肿物，今天我来普及下体表肿块。 体表肿物最常见的有脂肪瘤、纤维瘤、痣、粉瘤、疣、表皮样囊肿、血管瘤等，绝大部分是良性，不必太在意。有些是外伤引起，有些是异物引起，大部分原因不明。 体表肿物有哪些？ 皮脂腺瘤（粉瘤）：多为灰尘堵塞及细菌感染所致，可挤出豆腐渣样皮脂； 脂肪瘤：多见皮下柔软隆起，里面是分叶状的脂肪块，小的可不处理，大的如感疼痛可切除； 血管瘤：常见两种类型，一是毛细血管瘤，平坦或稍隆起，俗称“红记”，一般不需处理。如迅速增大，应及时切除或冷冻治疗；二是海绵状血管瘤，由一团粗大壁薄的血管徐勇 主治医师 2018-07-15 14:27:40
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。由于年轻妇女的乳腺正处于对射线敏感的时期，而且此时乳腺组织比较致密不易检出病灶，故一般认为35岁以下的妇女不适宜行乳腺X线检查。 2、超声显像检查： 是乳腺最常用的检查方法，超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。 3、热图像检查： 应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。 4李喆 主任医师 2015-08-20 16:48:30
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四肢肿块如果比较大，而且很深，在影像学上分页状，而且有较多MRI的T2信号和STIR信号高信号，比较混杂的信号。恶性可能性会比较大。一般年龄大的，四肢软组织肿块的恶性肿瘤的概率会大于年轻人。在诊断方面，MRI绝对是最重要的诊断手段。所以建议发现四肢肿块，无论如何要做MRI而不是只做CT或X片。B超也是不错的诊断手段，但是B超有一个缺陷，就是无法给手术医生或临床医生明确的图像的细节解读。因为细节是决定一切的。单纯报告是不够的。这一点很多患者不理解，为何报告不够呢，因为报告信息量不够细节到临床经验丰富医生的解读水平。在治疗上，不要天真的以为任何四肢软组织肿块，立即手术就是最厉害的医生，也不要以为沈宇辉 副主任医师 2019-05-10 22:01:17
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中国医学科学院整形外科医院特需医疗部主任 中国医学科学院整形外科医院整形科马继光 马继光教授欢迎您 一、什么是皮肤软组织扩张术用硅橡胶制成的皮肤软组织扩张器，经过手术方法埋植于皮下或肌肉下层，通过定期定量向扩张囊内注射生理盐水，将局部皮肤软组织扩展，从而提供充分的皮肤和软组织的技术，称之为皮肤软组织扩张术。我国从八十年代末开始，皮肤软组织扩张术就逐渐在整形、再造、美容外科等领域推广并广泛运用。由于皮肤扩张术充分利用了有限的皮肤资源，无供区破坏，不增加新的瘢痕，修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同，其治疗效果远远优于传统的植皮术，因此，皮肤扩张术已成为马继光 主任医师 2018-09-27 10:55:17
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