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1.急性低钠血症治疗目标：在短时间内（4～6小时）内将血钠升高近10mmol/L或升高至120～125mmol/L。随后24～48小时或更长的时间，逐渐将血清钠浓度恢复正常。可静脉滴注3%氯化钠溶液，同时注射利尿药以加速游离水的排泄，使血Na 更快得到恢复，并避免容量过多。2.慢性无症状的低钠血症首先应寻找引起低钠血症的病因，然后针对病因进行治疗。对病因暂时不能祛除的患者，可采用限制水的摄入和抑制ADH释放，增加溶质摄入或排泄的措施。慢性有症状的低钠血症的治疗措施为补充钠和利尿药，增加自由水的排泄。3.失钠性低钠血症常见于胃肠道和肾脏丢失钠。治疗主要是补钠。轻度者只口服盐水或氯化钠片即可林芳华 主治医师 2019-05-23 19:04:01
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经常见到的低钠血症，往往是复合了其他疾病，单纯的低钠血症比较少见。预防上，病人应结合自身病情，选择低盐饮食、服用生理盐水、控制饮水量等手段。 很多人在跑步的时候都不会喝太多的水，理由是为了减少不必要的麻烦。但实际上，跑步的时候不能喝太多水，是有科学依据的。 据外国研究专家的最新调查成果，喝水太多不仅是排尿那么简单，还有可能引起有很大危害的低钠血症。 有些人因为高血压，为了降低血压，就使用了利尿剂，通过利尿、排尿，减少血管的负荷，减低血压。但是过多排尿，水分和钠盐一同排出了体外，往往容易引起低钠血症。 有些患者有胃肠道不舒服，包括呕吐、腹泻，还有的患者有胰腺炎，或者胆管炎等等护师刘其春 健康号 2018-11-30 13:18:20
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钠离子是细胞外液中主要的阳离子，血浆钠离子浓度是血浆渗透压的决定性因素，低钠血症多指低渗性低钠血症，又分为高容量性、正常容量性和低容量性低钠血症。研究表明低钠血症可增加住院患者的死亡率，甚至轻度低钠血症(130～134mmol/L)也与多种不良临床结果相关，如步态不稳、摔倒、脆性骨折、再住院率等。动物试验结果表明低钠血症可能会加速小鼠衰老，包括骨质疏松、心功能减退、骨骼肌萎缩、性腺功能降低及体脂含量减少等。低钠血症随着年龄增长而发病率逐渐升高，这可能与高龄时共病发生率增高、增加服用导致低钠血症的药物以及维持内环境稳态能力下降有关。Siregar等对1295例低钠血症患者进行横断面分析结果显示石治宇 主治医师 2018-08-01 11:43:02
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研究表明，低钠血症是肝硬化患者病死率的独立危险因素，与腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎的发生相关。低钠血症程度越重，其血清白蛋白越低，总胆红素、血清肌酐、尿素氮越高，凝血酶原时间越长，肝性脑病、肝肾综合征、低钾血症、顽固性腹水等并发症的发生率也越高，且低钠血症纠正的难度越大，通过监测血清钠水平可作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度的重要指标之一。低钠血症分为低血容量性低钠血症、等血容量性低钠血症和高血容量性低钠血症（或称稀释性低钠血症）。研究报道，低血容量性低钠血症仅占肝硬化低钠血症中的10%，而占主要比例的是高血容量性低钠血症，即稀释性低钠血症。高血容量性肝硬化低钠血症是指血清崔曼莉 主治医师 2018-06-20 09:00:56
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对于失钠性的低钠血症，补钠的公式是缺钠数以毫摩尔每升为单位，等于140减去实测的血钠值乘以0.6乘以公斤体重。例如一个男性的年轻腹泻患者，体重是55公斤，血清钠是125毫摩尔每升，补钠的总量就应该是140减去125再乘以55乘以0.6等于495豪摩尔每升，因为一克氯化钠里面含有17豪摩尔每升的钠离子，所以495除以17就等于29克的氯化钠。 低钠血症的定义为血清钠低于135mmol/L，为临床最常见的水盐失衡类型，其发生率约占住院患者的30%，因其涉及临床学科较广而备受临床医生的关注。2014年欧洲危重病学会（ESICM）、欧洲内分泌学会（ESE）和以欧洲最佳临床实践江金华 副主任医师 2021-07-04 12:46:04
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低钠血症时，大脑发生了什么？2017-10-27医学直播间低钠血症到底是如何对脑产生影响的呢？为何过快的补钠治疗会引起脱髓鞘现象？作者｜蛋壳来源｜医学界神经病学频道低钠血症的定义是血清钠浓度低于135mmol/l，是一种是临床实践中最常见的体液和电解质平衡紊乱。有报道称，其在住院病人的发生率甚至高达30%。低钠血症可以造成由轻到重不同程度的，甚至危及生命的表现。当中最严重的情况是低钠血症引起的脑水肿和颅内压增高，继而患者可以出现恶心呕吐、头痛、癫痫发作及意识水平的改变[1]。值班时来了一位低钠血症老先生当天夜间，患者突然出现意识模糊，激动不安，每隔半分钟左右突发大喊大叫，对于部分神经系统查体邱立 2017-10-28 11:24:15
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肺癌最常见的电解质紊乱就是低钠血症，之前我们也谈到过引起低钠血症最常见的肺癌类型是小细胞肺癌，那么，只有小细胞肺癌才会造成低钠血症么？今天我们来谈谈这个话题。低钠血症在肺癌患者中经常发生，我们根据血钠的水平将低钠血症分为三个不同的程度，轻度低钠血症是指血钠在130-134mmol/L,中度低钠血症是指血钠在125-129mmol/L,重度低钠血症是指血钠125mmol/L.肺癌患者有时因为进食差的原因会造成一些轻度的低钠，这在哪种肺癌类型中都可以发生，这不在我们今天讨论的范围内。我们今天讨论的是中度重度低钠血症，需要肯定的说，任何一种肺癌包括肺腺癌，肺鳞癌以及经常被提及的小细胞肺癌都可以造成刘懿 副主任医师 2020-12-22 15:40:52
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渗透性神经脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome, ODS)是一种严重的神经系统疾病，主要表现为脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis, CPM)和脑桥外侧髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis, EPM)。治疗慢性严重低钠血症时，快速纠正血钠水平可能出现严重并发症ODS，其发生机制不详。长期酗酒、营养不良、长期使用利尿剂、肝功能衰竭、烧伤等可能是ODS的危险因素。北京协和医院神经外科许志勤低钠血症相关性中枢神经脱髓鞘综合征的诊断临床表现：在纠正严重低钠血症的过程中出现假性延髓麻痹和肢体许志勤 主任医师 2018-07-11 21:51:19
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渗透性神经脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome, ODS)是一种严重的神经系统疾病，主要表现为脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis, CPM)和脑桥外侧髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis, EPM)。治疗慢性严重低钠血症时，快速纠正血钠水平可能出现严重并发症ODS，其发生机制不详。长期酗酒、营养不良、长期使用利尿剂、肝功能衰竭、烧伤等可能是ODS的危险因素。 低钠血症相关性中枢神经脱髓鞘综合征的诊断 临床表现：在纠正严重低钠血症的过程中出现假性延髓麻痹和肢体痉挛性瘫痪许志勤 主任医师 2015-03-31 12:35:48
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导语低钠血症是临床最常见的电解质紊乱，经常是精氨酸抗利尿激素分泌过多和水肿性疾疾病的结果，它能明显增加病死率，并使病程复杂化。低钠血症（hyponatremia）是指血清钠浓度＜135mmol/L的一种病理生理状态，体内总钠量可正常、增高或降低。临床上通过血钠的测定不难发现低钠血症，但单纯的补钠治疗有时并不能使血钠水平完全恢复正常，应积极寻找低钠血症的病因，才能有效地纠正低钠血症。一、问诊要点1.注意详细询问诱发因素：有无恶心、呕吐、胃肠造瘘、减压等丧失大量体液，使有效血容量减少，ADH继发性分泌增多，造成稀释性低血钠；心、肝、肾疾病所致水潴留；使用利尿剂特别是噻嗪类利尿剂造成电解质丢失国敬芝 医师 2019-09-21 11:13:52
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