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“一个小小的伤口，在我们榆林那边的医院治了快两个月，反而溃烂、感染越治越重；找到王军主任治了几天病情就控制住了，伤口也在慢慢愈合。”榆林66岁的李阿姨讲述自己的治疗经历。 脚上伤口难愈合，2月发展为骨髓炎 李阿姨有糖尿病10余年了，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗，平时血糖控制的不佳，两个月前左脚出现肿胀疼痛，随后在给庄稼施肥时，左脚又不小心出现了伤口，自行处理后效果不佳。随后在当地医院进行切开引流，伤口换药，抗炎对症治疗，经过1个月的治疗，左脚仍然肿胀、疼痛，伤口难愈合还出现了脓液。眼看着病情越来越重，当地医院又束手无策。李阿姨的女儿在网上看到西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗王军 副主任医师 2022-07-26 14:30:06
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今日门诊，又有一位患有糖尿病的阿姨，由于脚烫伤前来就医，详细了解以后，才知道是为了取暖，晚上睡觉会用暖水袋，由于脚上的感觉缺失，等到第二天才发现脚烫伤了，想着自己抹点药就好了，没想到伤口不愈合，眼看着越来越严重了，才到医院来就诊。 每年冬季，由于烫伤、冻伤导致伤口溃烂、感染、截肢的糖尿病患者高发，80%的患者由于处理方法不当、治疗不及时等原因导致，那么糖尿病患者，如果出现烫伤、冻伤应该怎么办？ 西安交大一附院糖尿病足专病诊疗专家组王军介绍：糖尿病患者一旦出现脚冻伤、烫伤问题，需高度重视。这是因为糖尿病患者血糖处在较高状态中时，皮肤出现伤口后很难愈合，一旦被冻伤恢复较慢。其次糖尿病患者容易王军 副主任医师 2022-11-09 18:33:06
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足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者更是高达22%，糖尿病足病预后很差，甚至比除肺癌、胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高，因此做好早预防，发生伤口一定要尽早就医，刘叔就是心存侥幸心理，却导致溃疡、坏疽、伤口难愈合现象，导致病情加重。 糖尿病患者外伤难愈合，一定要及时就医 西安市临潼67岁的刘叔，有糖尿病10年病史，5个月前不慎摔倒致左踝关节外侧皮肤破损，但是他在家自己进行伤口消毒换药，原本以为局部逐渐结痂后就会慢慢好起来，3个月前左踝关节外侧皮肤破损处逐渐出现溃烂，并且进行性加重，表面有脓性分泌物王军 副主任医师 2022-01-19 14:43:50
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昨日晚上20:16，远程会诊平台上患者留言，经过王军主任远程指导治疗后，之前脚趾上破溃难以愈合的伤口。糖尿病患者如果出现创面、破溃，如何进行紧急的处理？如何预防病情恶化？如何“居家自救”，让更多糖尿病足患者摆脱截肢和伤残的风险？线上远程会诊，解决糖尿病足患者治疗难问题糖尿病足是在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。80%的糖尿病足患者看错科室，曾就诊于烧伤科、骨科、内分泌科、血管科等科室不一。辗转于多个科室治疗，没有系统、全程诊疗；比如血糖高了，就去内分泌科降血糖；血糖降下来后，又去血管科通血管，再转入外科做创面清创，就这样来回辗转，耽误治疗王军 副主任医师 2022-06-20 11:11:27
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尤其是在小腿前外侧的，这些伤口为什难愈合，主要是因为：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科张国佑1.软组织情况：特别是小腿前外侧这部分皮肤较厚而紧，移动性比较小，多毛发、组织相对疏松、脂肪也较少；2.血管结构特点：动脉：小腿下端三分之一部位的供血是全身最差的。尤其是糖尿病、高血压等特殊人群要引起重视，因为这些患友常常伴有小血管硬化等改变；静脉：小腿下端静脉位置表浅、缺乏足够的“肌肉组织”支持组织，导致收缩产生的“泵作用”不大，从而导致特别容易静脉回流障碍；3. 外伤：严重会损伤等处理不当，或未能及时处理、或换药技术不佳、或长期使用刺激性药品等；4.感染：因为之前组织自身的特点及处理不当张国佑 主治医师 2018-08-04 02:21:21
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一个患者做小腿部血管方面的手术，术后缝合的伤口出现感染迹象，后来在医院输液涂药，但是感染呈进行性加重趋势，不断有脓液渗出。为什么会这样？其中一个原因就是血糖高。这个患者是一个有十余年糖尿病病史的患者，糖尿病本身就有伤口难愈合的特点，患者病史长，下肢也发生了病变，血管供血不足，这些都会影响到伤口的愈合。关于糖尿病患者做各种手术后出现伤口不愈合的情况真的很多，但是总结原因的话，血糖高只不过是其中一个因素，除此之外还有下面几个：第一，伤口内异物或是线头的原因，需要及时清理这些异物取出伤口线头，清理后使用生理盐水冲洗伤口，碘伏消毒即可，做好伤口保护，坚持换药。第二，营养、饮食的原因，一定要注意调理好王建华 主治医师 2020-01-15 09:12:07
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大家在日常生活中，避免不了受些大大小小的伤，也许这对普通人来说，根本不值一提，但对于糖尿病人来说，却很有可能是致命的灾难。下面就让我们一起来了解一下吧。因为糖尿病会引起多种并发症，而并发症糖尿病足就是其中最严重的一种，它的典型表现就是伤口不愈合，所以说糖尿病人要时刻注意保护好足部么因为一旦受伤，是很难愈合，在加上如果没有及时得到正确的治疗，很大可能会让患者的病情加重，使伤口溃烂的创面越来越大，甚至是到了最后可能要截肢的地步。所以在治疗上需要一个系统、综合的治疗方案，比如采取中西医结合的方法，它采用了整体和局部结合，内治和外治结合。首先选择合适的时机，对伤口进行清创是及其重要的，把这些坏死的商丘五院乔家治 健康号 2022-12-12 10:38:12
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处理，因此对术后的护理缺少内分泌科的参与，导致伤口不愈合。 2、伤口处理方式不严格。截肢手术会预留一些健康组织，目的是为了缝合，而很多医院在伤口缝合时难以做到严格无菌，而且糖尿病足本身的特点决定了伤口下产生厌氧菌的繁殖和滋生，就会加重感染。 3、缺少针对性的伤口治疗。对于术后已经感染的伤口，没有进行有效和彻底的创面处理，除了感染不好控制外，炎性组织覆盖在健康的伤口表面，就会阻碍患者自身伤口的自愈和抵抗能力。 4、足部位置特殊，走路时缺少糖尿病足医生的建议，一不注意就会给伤口带来不当的压力，导致伤口迟迟不愈合。 5、伤口本身难愈合易感染，这是糖尿病足患者的特点，也是伤口不愈合的原因之一王军 副主任医师 2022-09-08 18:25:19
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1．增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合.在我们日常生活中,含有维生素C的食物有许多,比如新鲜的蔬菜和水果:像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等......2．锌缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。3．脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，吃鱼对伤口愈合有一定益处。但鲤鱼和鲫鱼慎用。4．葡萄糖糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。糖尿病病人忌。5．蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合任志勇 住院医师 2016-12-26 06:14:45
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大家也都知道，糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，它的特点就是伤口难愈合，但其实归根究底，伤口一直不愈合，还是因为患者没有及时采取治疗措施，导致伤口溃烂、病情加重、发生了感染严重的情况。那么，对于上面这种，伤口感染严重不愈合的症状，我们该怎么办呢？针对上面这种情况，我们需要正确认识到，糖尿病足远不是脚上的创面不愈合的问题，而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用，在足部的具体表现。所以在治疗上，就需要一个系统的、综合的治疗方案，这其中会涉及到多个学科多个科室以及整体和局部结合、内治和外治的结合，就比如中西医结合保守治疗方法。它包括清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌这五个商丘五院乔家治 健康号 2021-06-16 10:04:18
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