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前两天我同学给我打电话，说她的弟媳妇儿正常分娩后已经出院好几天了，这两天有发热现象，他们怀疑感冒了，因为要奶孩子又不敢喝药，所以也就那么硬扛着，但是这几日发现还在烧。 像她这样的情况，首先应该考虑的是产褥感染，因为是产后发热，因此用药方面酌情考虑是对的，但是还是需要患者自己本人来做一下检查的，听我这样讲同学说第二天就把他弟媳妇儿带来。我们这边的妇产科医生详细询问了整个患病的过程仔细检查了腹部会阴伤口以及潘强确定了感染的部位和严重的程度，做了b型超声波检查，对宫腔的分泌物，做了涂片镜检，最后确诊为产褥感染，和我判断的一样。 医生建议，回家以后要采取半卧位，不要经常躺着如果允许的话要适当凤凰于飞 2018-11-30 20:33:19
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产褥感染原因1、感染（1）自身感染：正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。（2）外来感染：由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓叶维宝 主治医师 2018-03-06 09:36:01
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又有恶露不断流出，因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴1-2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。产褥感染的饮食1、哺乳者禁食大麦及其制品：大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用，故产后哺乳期应忌食。同时大麦芽又是制造啤酒的主要原料，故亦忌饮啤酒。2、忌食油腻食物：由于产后胃肠张力及蠕动均较弱，故过于油腻的食物如肥肉、板油、油氽花生等就尽量少食，以免引起消化不良。3、忌食辛辣燥热之物：产后大量失血叶维宝 主治医师 2018-03-06 09:34:07
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产褥感染的出现，对女性的危害特别严重，我们要在得病后及时进行合理的治疗，特别是在治疗期间也要注意饮食的合理方法。产褥感染治疗1、一般治疗：加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。2、抗生素治疗：开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降李诗贤 副主任医师 2018-01-05 15:44:13
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可以。过去洗浴条件差，寒冷天气洗头不容易干，因而很多产妇都不敢洗头洗澡。而今，只要注意保暖，洗完后及时擦干，淋浴洗澡是可以的。产褥期有恶露排出，产妇更加要注重个人卫生，避免产褥感染。张梅 主治医师 2018-03-23 09:11:27
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相比上面介绍的那些问题，产褥感染应该得到更多的关注。这是一种发病率6%、且可能导致产妇死亡的产褥期疾病。产褥感染是分娩或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染，其主要症状是发热、疼痛、异常恶露。体质较弱、营养不良、孕期贫血的新妈妈需要更加注意，若在产褥期出现2~3日低热，然后转变为高热，要考虑感染的可能，产褥期切记不可自行使用退热药，需要尽快去医院检查，找出发热的原因。另外，产后抑郁也是应该引起新妈妈关注的问题，因为生完孩子后，激素水平的急剧变化，大多数新妈妈都会发生剧烈的情绪波动，加上要照顾新生儿、睡眠不好、身体的变化、两口之家变成三代同堂等等因素，烦躁、悲伤、焦虑等负面情绪很容易武伟 主治医师 2018-02-09 13:16:33
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①流产：双胎妊娠的自然流产率2-3倍于单胎妊娠，尤其在孕中晚期胎儿个数多、体积大、宫腔相对狭窄很容易引发流产。②妊娠高血压综合征：发生率是单胎的3倍，双胎症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发生率高，严重威胁母儿健康。③贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、产褥感染等并发症相比单胎更易发生。因此多胎妊娠患者要定期产检，做到早发现、早诊断、早治疗。田莉峰 副主任医师 2017-05-19 10:05:04
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1、沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。2、经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。3、经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。4、直接蔓延：腹腔其它脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。孙欣欣 住院医师 2018-05-21 20:44:20
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正常情况下，女性的子宫、宫颈、阴道在产后需经过6~8周的时间才能逐渐复原。在此之前，性生活是绝对要禁止的。此时，子宫内膜上还留有胎盘剥离后形成的创面，子宫颈口是开着的，会阴和阴道的伤口尚未愈合，性生活可能会将细菌带入产道，引起产褥感染甚至败血症。所以，只有在产后6~8周以后，经过产后健康检查，医生确定妇女生殖系统完全恢复正常后，才能恢复夫妻性生活。河北医科大学第二医院儿科王新良 剖宫产的产妇则需要更长的时间来进行恢复。一般需在产后3个月再开始房事。 当然，在生殖系统及伤口完全恢复后，是否马上恢复性生活，也需要根据自己的体力情况而定。如果产妇因阴道干燥而疼痛，或因有过伤口缝合而不舒服，阴道王新良 主任医师 2020-09-22 22:47:20
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转自 西交一附院妇产科 盆腔炎性疾病指女性生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，多发生于性活跃期的生育期妇女，初潮前、绝经后或无性生活的人群很少发生。病原体可为内源性（原寄生于阴道内的菌群，有需氧菌和厌氧菌，厌氧菌感染易形成盆腔脓肿，味臭）和外源性（性行为传播，如：淋菌、衣原体、支原体、结核杆菌），但通常为混合感染。主要诱因：宫腔内手术操作后感染、性生活活跃、有下生殖道感染、不良性行为、临近器官炎症蔓延、宫内节育器诱发等。感染途径：①沿生殖道上行感染，如淋球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌等外源性细菌；②经淋巴系统蔓延，如产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染；③经血循环感染，主要为结合菌感染；④直接陈家兰 主治医师 2020-07-05 09:00:32
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