1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。4、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。8、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。9、吃副食也要适量。10、不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。11、多吃含膳食纤维的食物。12、少吃盐。13、少吃含胆固醇的食物。14、关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以适当吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。15、甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。16、糖尿病人千万不要限制喝水。 更多>

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，乳酸酸中毒并肝脏脂肪变。拉米夫定(3TC) :副作用较小，乳酸酸中毒合并脂肪变性在使用在使用NRTIs类药物时虽然很少发生，但有可能危及生命。阿巴卡韦（ABC）：在所有核苷类反转录酶抑制剂中，ABC所产生的线粒体中毒作用最弱。当患者服用D4T或者AZT产生乳酸酸中毒时可以用于代替治疗，当TDF不能使用时也可用ABC代替。大概有2%-5%的患者有可能出现超敏反应，同时可能引起心血管疾病。奈韦拉平(NVP) :严重皮疹，肝功能异常，肝酶升高。依非韦伦(EFV) :皮疹，中枢神经系统症状，转氨酶水平增高，大麻试验假阳性。克 力 芝(LPV/r) :胃肠不耐受、恶心、呕吐、腹泻、衰弱，高脂血症（尤其甘油三酯 更多>

用时需减少二甲双胍用量； 2. 二甲双胍与华法林合用增加抗凝血作用； 3. 碘造影剂与二甲双胍品合用，增加肾脏毒性及乳酸酸中毒风险。 造影时能否使用二甲双胍？ 1. 《二甲双胍临床应用专家共识》中指出：肾功能正常患者，造影前不必停用，但用对比剂后停用48～72h；肾功能异常的患者，使用对比剂前后48h都应当暂时停用； 2. 《中国T2DM防治指南》指出，造影时应暂停使用，但未提及暂停时间； 3. 二甲双胍说明书中提到，对正常肾功能患者应暂停服用，一般48小时内不予推荐。 二甲双胍常见不良反应有哪些？ 常见不良反应为胃肠道不适，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等 更多>

波糖具有与二甲双胍相似的心脏保护作用。 另外，二甲双胍是第一个被证明能预防或延缓糖尿病发生的药物。对于糖尿病前期人群，应用二甲双胍可以预防糖尿病的发生。 告知患者： 单用二甲双胍的患者餐后血糖控制不满意时，可加用阿卡波糖；单用阿卡波糖的患者空腹血糖控制不满意时，可加用二甲双胍。 3二甲双胍只降高血糖，不致低血糖？ 正确 与其说二甲双胍是一种降血糖药，不如说它是一种抗高血糖药。即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，然而在这种情况下会发生乳酸酸中毒。 必须告知患者： 当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，特别是与其他降糖药联合使用，饮酒等情况下会出现低血糖 更多>

常言道“是药三分毒”，也就是说任何药物都存在一定的副作用，降糖药物也不例外。下面来说说如何保持降糖药药效：口服降糖药物有哪些副作用？磺脲类：包括优降糖、美吡达、达美康、糖适平等。此类药物低血糖较常见，其它少见的副作用有皮疹过敏反应、白细胞减少等等。格列奈类：包括诺和龙、唐力等。副作用主要是低血糖，但发生率低而且程度轻，其它副作用罕见。双胍类：包括二甲双胍和苯乙双胍。主要副作用是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应，其它少见的副作用有营养不良性贫血及乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一种十分严重的急性并发症，多见于服用苯乙双胍且有心肾功能不全的糖尿病患者，患者表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至 更多>

慢性乙肝患者服用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，大多数要长期用。长期用药不但要关注其耐药率问题，还要监测其不良反应的发生。口服抗乙肝病毒药物总体的安全性和耐受性良好，出现严重不良反应的毕竟是少数，但是在临床应用中确实有少见、罕见的不良反应的发生，比如肾功能不全（主要见于阿德福韦酯治疗）、低磷性骨病（主要见于阿德福韦酯和替诺福韦治疗）、肌炎（主要见于替比夫定）、横纹肌溶解（主要见于替比夫定）、乳酸酸中毒（可见于拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定）等，应该引起适当关注。拉米夫定是最早上市的。此药最大的问题是耐药率太高，极大限制了其长期使用。但是拉米夫定长期用药的安全性非常好，我国乙肝指南没有提及其安全 更多>

糖尿病危象糖尿病未及时诊断或控制不理想，在应激情况下，发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。诊断要点：酮症酸中毒为糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、血糖16.7～33.3 mmol/L、血酮体升高、尿酮体强阳性、代谢性酸中毒;高渗性昏迷：严重脱水(皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降)、意识障碍、嗜睡昏迷、血糖≥33.3 mmol/L、血Na+＞145mmol/L、BUN及Cr升高、血浆渗透压＞320 mmol/L。乳酸性酸中毒：意识障碍、谵妄昏迷、血pH值＜7.20、血HCO3-明显降低、血乳酸＞5 mmol/L、阴离子间隙＞18 mmol/L。抢救 更多>

糖尿病可以说是一种终身疾病，病情严重的需要长期服用降糖药物来维持血糖的稳定，就可以减少并发症的几率。双胍类降糖药就是一种常见的降糖药，降糖效果相当不错，但是副作用是比较大，所以糖尿病患者应该多了解关于双胍类降糖药的副作用以及适应症。双胍类降糖药到底有哪些副作用呢？一、乳酸性酸中毒双胍类降糖药的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒症状，当大剂量服用双狐类降糖药物的时候，就会导致体内乳酸的生成量增加，当老年人糖尿病患者有心血管和肾肺等器脏有问题的时候，由于人体内会缺氧，乳酸的生成量过多，而体内代谢和清除功能发生了障碍，就很容易出现乳酸性酸中毒的症状。二、消化道反应双胍类降糖药物还会对消化道造成一定的 更多>

输注葡萄糖或因极度口渴饮用大量含糖饮料；④外伤、手术、脑血管意外等应激情况。这种昏迷起病缓慢，早期极度烦渴、多饮多尿，病情发展，逐渐出现脱水及神经精神症状，如烦躁、抽搐、一过性偏瘫、神志淡漠、嗜睡、昏迷、严重脱水、休克等。明显高血糖33.3～66.6mmol/L、高血浆渗透压，一般350mOsm/L，而尿酮体检查多为阴性。死亡率高，必须及早诊断和治疗。4.乳酸性酸中毒昏迷该类型见于过量服用苯乙双胍药物、饮酒、有肝肾功能不全的糖友。早期表现为食欲不振、恶心、呕吐，逐渐发展到呼吸深大、皮肤潮红、烦躁不安，嗜睡，以至发生昏迷。化验检查：血乳酸增高（5.0mmol/L），血Ph7.35。乳酸性酸中毒 更多>