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风湿病是慢性主动脉瓣膜病变最常见的病因，约三分之二主动脉瓣关闭不全系风湿性心脏病所致，它常合并主动脉瓣狭窄与二尖瓣病变。 感染性心内膜炎为单纯性主动脉瓣关闭不全常见病因。王正东 住院医师 2020-03-07 22:19:46
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一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验；2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查；3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？对于感染或外伤所致的急性重度主动脉瓣关闭不全，病情会进展很快，预后也很不好，需要尽快外科手术杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:12:01
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先心病室缺（尤其是干下型）和主动脉窦瘤的孩子常常合并有主动脉瓣的脱垂和返流（主动脉瓣关闭不全），这主要由于干下型室缺位于右心室流出道，紧靠主动脉瓣，使主动脉右冠瓣失去瓣下支撑；在高速左向右分流（室缺或破裂的窦瘤）的影响下会产生负压（伯努利效应）将主动脉瓣拉向左室面，产生主动脉瓣脱垂进一步发展为关闭不全返流。潮州市中心医院心血管内科林锐波由于患儿就诊时主动脉瓣返流程度较轻，这一疾患往往被家长和部分医生所忽视，从而延误治疗。文献报道，主动脉瓣一旦发生返流，病变就会进行性进展，这些患者中有30%甚至更多会因为返流重度而换瓣。因此，此类患儿一经确诊应及早手术，填补主动脉瓣下缺失的支撑结构，阻断左向右林锐波 副主任医师 2018-07-28 20:38:11
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗 一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？ 原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。中国医学科学院阜外医院成人外科中心魏以桢二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？ 1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验； 2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查； 3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？ 对于感染或外伤魏以桢 主任医师 2020-04-23 10:06:28
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马凡综合征的自然经过，尽管病变发展速度个体差异很大，但总体看预后险恶。据 Mardoch 等调查，有 1/3 的马凡综合征病人死于 32 岁以前，2/3 死于 50 岁左右。1995 年Sileverman JL 报告平均年龄仅 40 岁。死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的。最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的心力衰竭或心肌缺血。超声心动图检查证明有 95% 的病人均存在不同程度的心血管病变，Crawford 的研究表明， 当主动脉根部直径大于6cm 时，则有出现主动脉瓣关闭不全和发生主动脉内膜剥离症的危险。北京安贞医院心脏外科中心许尚栋许尚栋 主任医师 2019-09-06 14:30:09
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收缩压（高压）与舒张压（低压）之差称为脉压，俗称压差，正常约为30-40mmHg。脉压＞40mmHg为脉压增大。主要见于老年人、动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等情况。1.老年人：成人血压平均为90-135/60-85mmHg，其中收缩压（高压）随年龄的增长而呈线性升高，舒张压（低压）较平缓的升高，55岁后进入平台期，70岁左右缓慢下降，同时导致脉压逐渐增大。2.动脉硬化：如果有动脉粥样硬化，会使动脉僵硬度增加、弹性下降，导致收缩压（高压）升高，舒张压（低压）下降，引起脉压增大。体检时有个脉搏波传导速度(PWV)的检测，就是了解血管弹性和僵硬度的。3.顾湉荑 主任医师 2021-02-16 17:54:42
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引起心悸的原因具体如下：第一，心律失常如过早搏动，心动过速，心动过缓。第二，心脏搏动增强如甲亢，贫血，发热，嗜铬细胞瘤，药物作用，低血糖。第三，心血管疾病如主动脉窦瘤破裂，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，先心病。第四，焦虑抑郁，惊恐发作也会引起心悸。李永光 主治医师 2020-09-24 21:52:20
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正常的。但无路如何水银柱在“0”的时候，还能听到声音，这在年轻的女性身上非常罕见的，再仔细听孕妇的心脏，主动脉瓣听诊区听到了个哈气样的舒张期杂音，这个时候我基本上已经肯定了这个孕妇存在严重的主动脉瓣关闭不全，但是什么原因导致的这么年轻就出现严重的主动脉瓣关闭不全呢？心脏超声是检查是否有主动脉瓣关闭不全的金标准，这个患者心脏超声确实提示有严重的主动脉瓣关闭不全，而且似乎可以看到被撕裂的主动脉内膜面，晴天霹雳啊，这么年轻的孕妇可能合并主动脉夹层导致严重主动脉瓣关闭不全，这对这个家庭意味着什么，孩子肯定保不住，孕妇也命悬一线。在孩子和孕妇两者之间，如果必须选择牺牲一个的话，只能选择牺牲尚未成型的胎儿刘燕荣 主任医师 2016-12-11 19:05:35
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、3个大小均等的大瓣叶+1个小瓣叶、2个大瓣叶+2个小瓣叶三种畸形占畸形总数的85%； 最易出现多余瓣叶的位置是在右无冠瓣之间和左右冠瓣之间。 儿童期和青春期常常没有瓣叶功能异常的表现；随着年龄增长，由于瓣叶对合不全所致的瓣叶纤维增厚，逐渐出现主动脉瓣关闭不全。 当主动脉瓣四瓣化畸形患者出现主动脉瓣中到大量返流时，需要考虑手术治疗。绝大多数患者需要行主动脉瓣替换手术，只有少数患者可以做主动脉瓣成形修复手术。 成形的理念就是把四个瓣叶做成三个瓣叶。具体技术包括小瓣叶与邻近瓣叶融合，交界折叠等。 三、主动脉单瓣化畸形 文献报道通常有两种类型：一种是单一交界型，另一种为无杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:01:30
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主动脉夹层和主动脉瘤的手术处理颇为复杂，各种方法难以一言蔽之。合并主动脉根部病变时，由于理念、技术、传承等细节上的差异，术者往往会选择不同的处理方法。从技术的角度考虑，主要体现在对于主动脉瓣的处理和主动脉窦部的处理会有一些变化，不保留主动脉瓣和窦部则采取Bentall手术，保留主动脉瓣而消除窦部病变则采取David手术。大多数术者在Bentall和David手术之间的选择上有一些差异，这里简称为B-D差异。具体主要表现在以下两个方面。兰州大学第二医院心外科柳德斌第一、主动脉瓣和主动脉根部的处理有些主动脉夹层会合并一定程度的主动脉瓣关闭不全，当主动脉瓣的形态和功能尚可，有些术者往往采取主动脉窦柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:31:40
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