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风湿病是慢性主动脉瓣膜病变最常见的病因，约三分之二主动脉瓣关闭不全系风湿性心脏病所致，它常合并主动脉瓣狭窄与二尖瓣病变。 感染性心内膜炎为单纯性主动脉瓣关闭不全常见病因。王正东 住院医师 2020-03-07 22:19:46
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一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验；2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查；3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？对于感染或外伤所致的急性重度主动脉瓣关闭不全，病情会进展很快，预后也很不好，需要尽快外科手术杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:12:01
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先心病室缺（尤其是干下型）和主动脉窦瘤的孩子常常合并有主动脉瓣的脱垂和返流（主动脉瓣关闭不全），这主要由于干下型室缺位于右心室流出道，紧靠主动脉瓣，使主动脉右冠瓣失去瓣下支撑；在高速左向右分流（室缺或破裂的窦瘤）的影响下会产生负压（伯努利效应）将主动脉瓣拉向左室面，产生主动脉瓣脱垂进一步发展为关闭不全返流。潮州市中心医院心血管内科林锐波由于患儿就诊时主动脉瓣返流程度较轻，这一疾患往往被家长和部分医生所忽视，从而延误治疗。文献报道，主动脉瓣一旦发生返流，病变就会进行性进展，这些患者中有30%甚至更多会因为返流重度而换瓣。因此，此类患儿一经确诊应及早手术，填补主动脉瓣下缺失的支撑结构，阻断左向右林锐波 副主任医师 2018-07-28 20:38:11
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、3个大小均等的大瓣叶+1个小瓣叶、2个大瓣叶+2个小瓣叶三种畸形占畸形总数的85%； 最易出现多余瓣叶的位置是在右无冠瓣之间和左右冠瓣之间。 儿童期和青春期常常没有瓣叶功能异常的表现；随着年龄增长，由于瓣叶对合不全所致的瓣叶纤维增厚，逐渐出现主动脉瓣关闭不全。 当主动脉瓣四瓣化畸形患者出现主动脉瓣中到大量返流时，需要考虑手术治疗。绝大多数患者需要行主动脉瓣替换手术，只有少数患者可以做主动脉瓣成形修复手术。 成形的理念就是把四个瓣叶做成三个瓣叶。具体技术包括小瓣叶与邻近瓣叶融合，交界折叠等。 三、主动脉单瓣化畸形 文献报道通常有两种类型：一种是单一交界型，另一种为无杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:01:30
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河北省胸科医院心血管外科孟自力： “中度主动脉瓣返流”一旦出现，会迅速加重心脏负担、出现心功能不全症状的。应尽早手术。河北省胸科医院心血管外科孟自力 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2005年体检发现心脏杂音。有时心慌，上楼易疲劳心跳加快！双小腿浮肿。 现彩超提示左房内径略扩大，余房室内径无明显扩大。主动脉根部重搏波减低。主动脉动瓣回声稍粗，开放尚可，关闭欠佳，其前叶运动EF斜率减慢。室壁厚度正常，静息状态下室壁运动未见明显阶段性异常. PDE:二尖瓣返流。 CDFI示:可探及中度主动脉瓣返流束。超声提示：1.左房略扩大。 2.左室舒张功能减退。 3.中度主动脉瓣返孟自力 主任医师 2018-07-16 18:02:16
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗 一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？ 原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。中国医学科学院阜外医院成人外科中心魏以桢二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？ 1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验； 2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查； 3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？ 对于感染或外伤魏以桢 主任医师 2020-04-23 10:06:28
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马凡综合征的自然经过，尽管病变发展速度个体差异很大，但总体看预后险恶。据 Mardoch 等调查，有 1/3 的马凡综合征病人死于 32 岁以前，2/3 死于 50 岁左右。1995 年Sileverman JL 报告平均年龄仅 40 岁。死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的。最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的心力衰竭或心肌缺血。超声心动图检查证明有 95% 的病人均存在不同程度的心血管病变，Crawford 的研究表明， 当主动脉根部直径大于6cm 时，则有出现主动脉瓣关闭不全和发生主动脉内膜剥离症的危险。北京安贞医院心脏外科中心许尚栋许尚栋 主任医师 2019-09-06 14:30:09
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主动脉瓣关闭不全：心脏有两房两室，分别是左右心房和左右心室。其中左心室泵出血液至全身，需要打开主动脉瓣这个门。为了防止血液回流，在心脏舒张时，主动脉瓣这个门会关闭。但如果存在主动脉瓣关闭不全，门关不拢，部分血液回流入左心室，就会导致舒张压（低压）下降，而左心室容量增加，在下一次心脏收缩时，泵出血液增多，导致收缩压（高压）升高。从而引起脉压增大。对于有主动脉瓣关闭不全的患者，医生在心脏听诊检查时可以听到心脏杂音，心脏彩超检查可以明确诊断。4.动脉导管未闭：这是一种先天性心脏病，是主动脉和肺动脉之间的交通，一般在出生后数月闭塞，如果1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。因为回流至左心室的血量增加而引起收缩压（高压顾湉荑 主任医师 2021-02-16 17:54:42
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引起心悸的原因具体如下：第一，心律失常如过早搏动，心动过速，心动过缓。第二，心脏搏动增强如甲亢，贫血，发热，嗜铬细胞瘤，药物作用，低血糖。第三，心血管疾病如主动脉窦瘤破裂，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，先心病。第四，焦虑抑郁，惊恐发作也会引起心悸。李永光 主治医师 2020-09-24 21:52:20
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正常的。但无路如何水银柱在“0”的时候，还能听到声音，这在年轻的女性身上非常罕见的，再仔细听孕妇的心脏，主动脉瓣听诊区听到了个哈气样的舒张期杂音，这个时候我基本上已经肯定了这个孕妇存在严重的主动脉瓣关闭不全，但是什么原因导致的这么年轻就出现严重的主动脉瓣关闭不全呢？心脏超声是检查是否有主动脉瓣关闭不全的金标准，这个患者心脏超声确实提示有严重的主动脉瓣关闭不全，而且似乎可以看到被撕裂的主动脉内膜面，晴天霹雳啊，这么年轻的孕妇可能合并主动脉夹层导致严重主动脉瓣关闭不全，这对这个家庭意味着什么，孩子肯定保不住，孕妇也命悬一线。在孩子和孕妇两者之间，如果必须选择牺牲一个的话，只能选择牺牲尚未成型的胎儿刘燕荣 主任医师 2016-12-11 19:05:35
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