，可以调节情绪。临床上肝失疏泄可表现为肝郁气滞，郁结日久化火，则为肝火，表现为易怒、性情暴躁。肝火旺属于中医肝病的范畴，在现代医学中大多属于心理障碍范畴。很多慢性肝病患者，病程迁延日久，思想负担较重，久之郁结化火，也可出现肝火旺的表现，表现为情志异常，多愁善感、性急易怒等。然而，肝火旺作为一个病机名词，并非肝病患者专属，其他慢性疾病中亦可出现。很多疾病都会出现肝火旺的症状。欢迎关注@肝博士杨明博大夫，私信了解更多。 更多>

肠道菌群在人体健康与疾病中的作用已被大量的医学研究证实，很多人会问了，既然肠道菌群这么重要，我该如何来让我的菌群恢复健康呢？其实，我们日常的饮食、运动、药物、生活方式等因素均可以引起肠道菌群的变化，但人们日积月累形成的习惯很难改变，拿咱们最常见的减肥来说，“管住嘴迈开腿”，有多少人能做到呢？况且，在肠道菌群的相关研究中，还有一种通俗的理论说，你想吃什么食物了，其实不是你自己想吃了，而是你肚子里的肠道菌群想吃了。因此，挑战人性的办法实施起来太难了。那么有没有简单的方法，能让我们轻松的改变菌群呢？答案是：当然有了。经过研究发现，肠道里的细菌根据功能可分为三类，对人体有益的称之为有益菌，对人体有害的叫有害菌，还有一类是中性菌。直接改变菌群的手段通俗来说，有这么几种：益生菌、益生元、抗生素、菌群移植。其中最强烈、最彻底的手段可以说非菌群移植莫属了，顾名思义，肠道菌群移植，通俗来讲，就是把健康人的肠道菌转移到“患者”肠道中的一种移植手段。移植的方式有口服胶囊、滴剂、肠镜直接移植菌液几种。目前在全国很多三甲医院里，已经有这种移植技术的项目在开展了，使用这项技术的疾病适应症也非常的广泛。从医学上难治性的感染、肿瘤、自闭症，到肥胖、糖尿病的治疗等等，均有相关的报道在开展。广东、江苏、四川等很多省份已经将这项手段纳入新医疗技术项目，有了相关收费标准。以下是在我国临床试验注册中心网站上检索到的相关研究，有59项之多：我们相信，随着研究的不断深入，肠道菌群移植一定会给更多的患者带来治疗的希望。 更多>

在我们每个人的身边，好像都见过这样的儿童，到了该说话的年龄，他们中的一部分，语言发育迟缓，和家人、周围的小朋友们没有眼神对视和交流，沉浸在自己的世界里，这是一种精神发育障碍性疾病，医学上称之为“孤独症谱系障碍”。近年来，全世界范围内孤独症发病率逐年升高，给成千上万的家庭带来了极大的痛苦和困扰。 近年医学研究揭示，肠道菌群在儿童自闭症的发病过程中可能扮演重要角色。科学家研究发现，与正常儿童相比，自闭症患儿的肠道菌群结构（组成、种类和数量）有明显不同，但仅是这种差异，还不能说明菌群是引起自闭症的病因之一；接着，又有学者做了实验，取自闭症儿童的粪便，将从中分离出的肠道细菌移植给无菌小鼠，在给予正常饮食饲养一段时间后，小鼠竟然出现了类似人类自闭症样的反应。这项研究在很大程度上表明了，有问题的肠道菌群可能是引起或者加重自闭症的元凶；那么，改变或者调节肠道菌群是否能够对自闭症有一定的治疗作用呢？随后，科学家进行了将健康儿童菌群移植到自闭症患儿肠道中的实验，令人欣喜的是，接受了肠道菌群移植的患儿，在胃肠道问题、自闭症的症状上均有了明显改善，而且，在停止菌群移植后的一段时间内，患儿的症状有持续好转的迹象。 以上的相关研究表明，肠道菌群与儿童自闭症的发病有很大关系，改善肠道菌群有望成为部分自闭症患儿疾病治疗的重要治疗手段！ 参考文献： Sharon G, Cruz NJ, Kang DW, Gandal MJ, Wang B, Kim YM, Zink EM, Casey CP, Taylor BC, Lane CJ, Bramer LM, Isern NG, Hoyt DW, Noecker C, Sweredoski MJ, Moradian A, Borenstein E, Jansson JK, Knight R, Metz TO, Lois C, Geschwind DH, Krajmalnik-Brown R, Mazmanian SK. Human Gut Microbiota from Autism Spectrum Disorder Promote Behavioral Symptoms in Mice. Cell. 2019 May 30;177(6):1600-1618.e17. doi: 10.1016/j.cell.2019.05.004. PMID: 31150625; PMCID: PMC6993574. Kang DW, Adams JB, Gregory AC, Borody T, Chittick L, Fasano A, Khoruts A, Geis E, Maldonado J, McDonough-Means S, Pollard EL, Roux S, Sadowsky MJ, Lipson KS, Sullivan MB, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome. 2017 Jan 23;5(1):10. doi: 10.1186/s40168-016-0225-7. PMID: 28122648; PMCID: PMC5264285. Means S, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota. Sci Rep. 2019 Apr 9;9(1):5821. doi: 10.1038/s41598-019-42183-0. PMID: 30967657; PMCID: PMC6456593. Li N, Chen H, Cheng Y, Xu F, Ruan G, Ying S, Tang W, Chen L, Chen M, Lv L, Ping Y, Chen D, Wei Y. Fecal Microbiota Transplantation Relieves Gastrointestinal and Autism Symptoms by Improving the Gut Microbiota in an Open-Label Study. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Oct 19;11:759435. doi: 10.3389/fcimb.2021.759435. Erratum in: Front Cell Infect Microbiol. 2021 Nov 23;11:801376. PMID: 34737978; PMCID: PMC8560686. 更多>

现代医学研究表明，肠道内的菌群像原始森林的生态一样，细菌种类越多，结构越均衡，则人的营养吸收、排泄越正常，人体则健康。在人的一生中，肠道菌群是一个动态变化的过程，婴幼儿成长时期，肠道内的有益菌比例较高，随着人们年龄增长、饮食偏好、久坐少动等环境因素的影响，肠道菌群的种类会逐渐发生变化，到中老年时期，肠道内有益菌比例逐渐下降，可能是造成很多人长期便秘和腹泻的主要原因。那有的人要问了，我们肠道内的菌群怎么就慢慢被破坏了呢？其实，我们健康人的肠道内有上千种细菌，它们的生长繁殖都依靠我们饮食摄入来维持，有时候，研究菌群的科学家经常会形象地说：“你想吃什么食物了，其实不是你想吃了，而是你身体内的肠道菌群想吃这种食物了”。饮食和肠道菌群是能够相互影响的，长期的饮食偏好，例如只爱吃肉，不爱吃蔬菜，那么，身体内代谢脂肪的细菌就会长的越来越好，而对人体有益的细菌则长的不好，久而久之，细菌的结构就会被破坏了。除了日常饮食之外，我们服用的药物，尤其是抗生素这类药物，对肠道菌群的杀灭作用也是非常明显的。因此，等到上了年纪，我们的肠道菌群跟年轻时相比，可能已经发生了翻天覆地的变化。出现肠道问题的人群可能这种情况更加明显。肠道菌群的比例失调，就会引发我们出现各种各样的问题，反映到关系更为密切的肠道，就是我们常见的便秘、腹泻等疾病。不管是儿童，还是中老年人，这类问题都非常常见。 更多>

转氨酶。另外除了检查肝功能之外，不要忽视肝彩超和肝纤维化扫描的结果。如果肝彩超提示回声不均匀，肝内见到低回声的结节，门静脉增宽大于12mm,脾脏厚度大于4.5cm。或者是肝纤维化扫描提示纤维化数值大于17kPa。这些都提示肝脏有可能进展到了比较严重的肝纤维化或肝硬化阶段。在肝硬化的早期，转氨酶往往都是正常的。因此对肝脏功能的解读，判断是否为肝硬化，要结合白蛋白，前白蛋白，胆碱酯酶，肝纤维化扫描，肝彩超等检查，才能给出一个正确的结论。 更多>

乙肝携带者如果肝功能正常，彩超也是正常的情况下，我们认为是一个健康携带者。在这种状态下可以适当的运动增强自己的体质，提高抗病能力。但是运动要把握好几个原则。一、运动时间不宜过长。每次最好不要超过一个小时。二、运动强度不宜过大。不要进行长跑、踢球，格斗训练等剧烈运动。如果是打篮球，打羽毛球每次时间控制在半小时之内，则每周不超过三次；如果每次时间长达一个小时以上，则每周一次即可。因为运动的时候血液大部分在四肢，流经肝脏的血液相对较少，较长时间的运动会使肝脏处于一个相对缺血缺氧的状态。临床上也常见到经常健身之人出现肝功异常，甚至有碰到马拉松比赛之后出现严重肝损伤而住院的例子。 如果目前有肝炎活动，则建议不要运动了，要多休息，使回流肝脏的血液相对增加，有利于肝细胞的修复。肝脏功能恢复正常之后，最好也要休息两到三个月之后再恢复缓慢的运动。如果是一个重症肝衰竭患者，则建议半年之后才能恢复运动。而如果是一个乙肝肝硬化患者，即使肝功能是正常的，平时运动最好也是以散步、太极拳、气功等缓慢柔和的运动方式为主。 更多>

以下几个常见的原因可能会导致肝损伤。 一、大量的饮酒，酒精中的乙醇在肝脏中会转化为乙醛，乙醛对肝脏是有毒性的，如果大量的喝酒是容易导致肝损伤的。 二、口服某些损害肝脏的药物，例如红霉素，环丙沙星，头孢类抗生素等，或者是口服抗结核的药物，还有某些降血脂的药物，如他汀类药物等，吃药时间长了也是有可能导致肝损伤。 三、经常熬夜者，使肝脏长时间得不到休息，也容易诱发肝炎。 四、剧烈的运动，比如较为剧烈的有氧运动，打球，跑步每天一小时以上，每周四到五次，容易使肝脏处于相对缺血缺氧状态，也就容易诱发肝脏炎症。所以特别提醒有乙肝携带患者不建议进行长跑或者是跑马拉松。 更多>

乙型肝炎随着时间的延长，有可能向纤维化或者是肝硬化发展。以前是通过肝活检来评估肝脏是否有纤维化或者是肝硬化的形成。这毕竟是一个有创伤性的检查，患者难以接受。目前评估肝纤维化有一个无创伤性的检查，叫做肝脏弹性检测技术，又称为超声瞬时弹性成像技术。它是通过发射声波在肝脏介质中的衰减系数来评估纤维化的程度，是一种公认的无创伤性的纤维化定量检测技术。和肝活检穿刺出来的结果高度匹配。数字越大说明纤维化程度越重。一般正常人的数字在5左右。如果数字在7.3–9.5之间，认为有轻度肝纤维化。在9.5–12.5之间，认为有中度肝纤维化。数字在12.5–17.5之间认为是有进展性的肝纤维化。大于17.5认为已经 更多>

临床上经常碰到很多乙肝病毒携带者问我:医生我的肝功正常，彩超正常是不是就都没问题了，不需要治疗了？这时我都会劝病人去做一个肝纤维化扫描的检查。很多病人没听过这个检查，或认为这是多此一举的，而错失治疗良机。首先临床上肝病方面的检查大致分为以下6个方面。1.功能方面检查:就是常规的肝功能。2.形态学检查–肝脏彩超或CT或核磁共振。3.病毒学检查–乙肝两对半，乙肝病毒DNA。4.肝脏硬度值检查–肝纤维化扫描。5.病理学检查–肝活检。6.肝癌标志物检查–甲胎蛋白。以上检查分别从不同的角度来评估肝脏的状态。肝功能反映肝脏合成代谢的功能是否正常。肝彩超主要观察肝脏回声均匀与否，是否有血管瘤，囊肿，癌组织 更多>