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介入治疗。低危患者可以先采用药物保守治疗，效果不好的再介入治疗。如果心绞痛稳定下来，药物治疗和介入治疗远期预后(心血管事件发生率)差不多，但介入治疗改善生活质量、减少心绞痛发作效果更好一些。不管哪种方法，都应该酌情配合他汀类降脂药，有稳定斑块作用。其它药物如阿司匹林、倍它乐克、硝酸酯类等都应长期服用，建议由专科医生根据你的具体情况酌定。徐浩 主任医师 2020-03-13 12:29:05
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，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSCI-IV，具体见下文）加重1级以上并至少达到III级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。静息性心绞痛心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。梗死后心绞痛指AMI（急性心肌梗死）发病24h后至1个月内发生的心绞痛。变异型心绞痛休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。不稳定型心绞痛严重程度分级Braunwald分级标准I级：严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛；II级：亚急性静息型心绞痛（1个月内发生过，但48小时内无发作赵连江 主任医师 2017-06-02 16:04:33
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。心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的祁琦 主治医师 2018-08-27 12:39:22
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1阿斯匹林联合氯吡格雷：两者联合应用可提高疗效，可使死亡或非致死心肌梗死的发生率降低20%，减少重建冠脉的需要和心绞痛复发。2阿斯匹林加肝素：单独使用肝素无受益，联合应用可降低心脏事件发生率。3肝素加血小板GPIIb/IIIa抑制剂，联合应用可减少事件发生。4阿斯匹林加肝素加GPIlb/Illa抑制剂：目前认为是最有效的抗栓方案。齐洪涛 主任医师 2018-08-10 16:59:15
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心血管王医生在临床碰到过好多后背疼痛，就是冠心病心绞痛，甚至心肌梗死的患者。当然也会有疼痛很重，但不是心脏疾病的。后背痛有很多，但我们最担心就是急性冠脉综合征，因为急性冠脉综合征会致命！临床上有太多原因可以引起后背疼痛，比如说颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺部疾病、肺癌、肾脏疾病等等等等。天津983医院心血管内科王星但这些问题相对于心脏病来说，可以暂缓，不用分秒必争。心血管王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。其实临床表现基本一样，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症王星 副主任医师 2021-02-07 19:23:41
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研究表明，肿瘤坏死因子（TNF）α抑制剂治疗能够降低RA患者的心血管事件如心梗、卒中、不稳定心绞痛或心衰的发生危险。河南省中医院中医风湿病科郭会卿 一项名为ADACTA的研究比较了托珠单抗（Tocilizumab，TCZ）与阿达木单抗单药治疗的疗效。结果显示，在达到DAS28缓解、疾病低活动度和ACR20/50/70方面，TCZ比阿达木单抗更有效。 另一项名为AMPLE的研究比较了在甲氨蝶呤治疗基础上，阿巴西普（Abatacept）与阿达木单抗的疗效。结果显示两组在达到缓解和抑制影像学进展方面没有显著差别，安全性相当。郭会卿 主任医师 2018-09-21 11:12:20
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开口处80%狭窄，后降支50%-60%局限性狭窄。而之前患者并未意识到，只单纯的以为是胃病，耽误了治疗。 他是幸运！又不知有多少人因为自己的错误判断，医生的误诊命丧黄泉。 你认为是小病，不看大夫不吃药，认为挺挺就过去了。 大夫让您做细致检查你不愿意，认为大夫再骗您钱，乱开单子，草草的聊了一会就走了。 你可曾知道，病魔正在走向你！ 今天咱们就来学着做一些简单的判断！ 让我们不再疏忽大意！ 胸痛？会不会是心绞痛与心肌梗死? 心绞痛：可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症，可伴有其他症状蒋从荣 健康号 2018-07-22 17:11:44
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目前PCI的适应证，主要有以下几个方面[1]：1.急性冠脉综合征（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛）。可以明显改善预后，降低死亡率。2.严重的血管病变，包括左主干狭窄50%；前降支近段狭窄70%；二支或三支冠脉狭窄70%并心功能下降（LVEF40%）。3.药物治疗效果欠佳的心绞痛，并且血管狭窄大于70%，用于改善症状。简单来说，就是心梗、血管严重狭窄或心绞痛药物效果不佳的病人建议行PCI，绝大部分情况下，PCI需要置入支架。查贸孔 主治医师 2018-01-12 22:21:30
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患者为84岁老年男性。17天前突发腹痛（剑突下痛），伴恶心、呕吐，呕吐物为胆汁样液。疼痛与饮食无关，不放散，不发烧，休息不缓解。一周前上述症状加重，伴高烧39度。CT示急性胆囊炎、胆囊结石。北京大学第一医院普通外科周正飞 既往30年前有过脑梗史；4年前因冠心病、不稳定性心绞痛而行心脏支架置入术。 这种病人的选择有三： 1.保守治疗：即输液、抗炎、对症治疗：优点是无需手术。缺点是结果难以预料。 2.胆囊穿刺造瘘。优点是相对安全，可以缓解胆囊张力，减轻炎症，然后择期再手术，一般在三个月以后。缺点是症状及胆囊周围的感染控制过程相对缓慢。 3.胆囊切除手术治疗。优点是即刻解决问题。缺点是对术者的周正飞 主治医师 2018-11-12 16:07:08
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习惯于将心绞痛分为以下三型：1、稳定型心绞痛：体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续3—5分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见，心绞痛发作时可伴有心电图ST—T改变。2、不稳定型心绞痛：泡叫进行性或增剧型心绞痛。是指稳定型心绞痛患者，新近(三个月)出现的或休息时发作的心绞痛，患者发作次数增加，疼痛程度剧烈，发作时间延长，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。心绞痛发作时有ST—T段明显降低及T被改变。3、变异型心绞痛：心绞痛发生在休息或熟睡时，发作时间较长，症状也较重;发作与体力活动和情绪激动无明显关系，疼痛常定时反复发作。心电图显示为sT段抬高，T波直立高尖吴广超 助理医师 2018-04-14 11:33:03
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