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一、静脉血流滞缓 引起血液淤滞的原因很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能；术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。 二、静脉壁的损伤 1、化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 2、机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其张凌凤 主治医师 2018-07-30 16:26:38
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长期卧床的病人，常会发生一些并发症，今天简单讲讲“下肢静脉血栓形成”的预防科普，需要引起一些年老长期卧床者、孕妇、大手术后人群的重视。下肢肿痛要警惕血栓，千万不能随意按摩、揉搓1.下肢静脉血栓形成是在静脉中形成血栓，引起足部肿胀、疼痛、静脉曲张等症状，病变部位可在小腿，也可在大腿，甚至全肢体肿痛。下肢肿痛要警惕血栓，千万不能随意按摩、揉搓2.多见于长期下肢制动等患者，如中风瘫痪在床者，骨科大手术后卧床者、重病长期卧床者等都是高风险人群，另外肿瘤、孕妇、创伤等因素也是重要的发病因素。这其中血管创伤、血流速度缓慢是静脉血栓发病的主要原因。下肢肿痛要警惕血栓，千万不能随意按摩、揉搓3.另外长期坐着钟镜锋 主治医师 2021-03-21 10:46:16
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目前对于DVT防控与诊断，如今有许多优秀的管理制度，但临床上有三种情况需积极排查，合并恶性肿瘤、血液检验指标高凝状态、罕见大静脉炎性疾病（白塞病等）。DVT治疗上抗凝治疗是基本治疗，抗凝治疗的时间一般至少3个月，无明确诱因的DVT建议3个月以上甚至半年，现最常用到的抗凝药物为低分子肝素（住院患者）新型口服抗凝药（出院患者）。其他治疗手段有滤器、压力治疗、腔内治疗。腔静脉滤器的置入指征多样，国内略宽松与欧美，实际医疗中，指征被进一步放宽，同时也存在地域差异、医院差异、医生差异。下肢骨折手术、骨盆骨折、单纯导管溶栓均是滤器血栓事件的独立危险因素，滤器发挥了明显的保护作用。其他情形如性别、BMI陆清声 主任医师 2022-03-22 21:55:24
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【诊断】 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的三大症状，疼痛多为胀痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。下肢深静脉血栓的早期诊断尤为重要！早期发现下肢深静脉血栓的一项重要体征即Homans征：患者下肢伸直，当踝关节急速背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为Homans征阳性，提示小腿静脉血栓形成。北京大学第一医院介入血管外科郭宏杰一旦有怀疑深静脉血栓，即刻化验血D-Dimer，彩超检查下肢深静脉以明确诊断，大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。临床上高度怀疑深静脉血栓，而彩超未能发现血栓的疑难病例，必要时可以腹部（盆腔郭宏杰 副主任医师 2018-10-29 16:27:33
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什么是下肢深静脉血栓后遗症？由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞，带来一系列临床症状和体征的病症。下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些？主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症？（1） 急性静脉血栓发生时，抗凝不及时、抗凝指标 INR未达标、抗凝时间未达6个月等。（2） 髂静脉存在广泛血栓者。（3） 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症？在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况，以及瓣膜的袁东 主治医师 2018-02-06 09:02:24
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外周型下肢深静脉血栓，其脱落的血栓来自于腓肠肌静脉丛，体积小，因此，不易栓塞肺动脉主干，而中心型和混合型下肢深静脉血栓，虽然脱落概率小，但是其脱落血栓均来自于髂股静脉，体积大，易栓塞肺动脉主干引起右心出口梗阻，致死率高。因此，中心型和混合型下肢深静脉血栓发生肺动脉栓塞后，危害更大。张雷 副主任医师 2022-03-23 15:03:45
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急性下肢动脉栓塞（血栓）：往往是房颤心脏内的栓子、动脉硬化斑块脱落或者长时间肢体受压导致动脉栓塞血栓形成，最早期的表现就是腿疼，起病急，进展迅速，通常情况下6—8小时的严重缺血即可导致肢体肌肉坏死溶解，引起急性肾衰，序贯性的引起心肺功能衰竭危及生命，所以早期诊断早期手术取栓很重要，可以挽救肢体挽救生命。该病典型表现即“5P”征：①肢体疼痛；②麻木；③麻痹；④苍白；⑤足部动脉搏动消失。郭宏杰 副主任医师 2018-10-29 16:27:23
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我是2009年因车祸导致的右下肢静脉血栓，后来医生给我做了静脉结扎手术，以后再没出现什么情况。只是右脚踝有残留骨渣，有时累了会疼，第二天就没事了。现在可能因为劳累导致脚踝处肿胀不消而且还很痛，另外原来静脉血栓起疙瘩的附近近期按压静脉有疼痛感，是不是血管又连通导致的呢？会不会出现这种状况？麻烦您给俺回复下！！！现在跪谢您了！！！冯睿 主任医师 2017-09-15 23:32:54
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表现：“5 P”症状 • Pain（疼痛）； • Pulselessness（无脉）； 北京大学第一医院介入血管外科尹杰 • Pallor（苍白）； • Paresthesia（感觉异常）； • Paralysis（麻痹）； 通俗描述：一痛四没有 • 一痛：是指栓塞侧肢体的疼痛，呈持续性剧烈疼痛。 • 四没有： • ⒈没有脉搏。 • ⒉没有温度。 • ⒊没有血色。 • ⒋没有感觉 下图为下肢动脉栓塞患者动脉切开取栓尹杰 副主任医师 2020-06-11 10:36:16
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下肢深静脉血栓的发生扼杀在摇篮中的，主要做到四点。1、及时补充水分。长期处于空调环境中，每小时最好补充200毫升的水，避免血液黏稠。2、经常运动脚部。每小时要做3分钟至5分钟的脚部运动，包括脚尖、脚趾及膝盖运动，促进血液回流。3、切勿久坐，定时起身。登上交通工具切勿只顾坐着和睡觉，应定时起身活动，避免长时间对血管的压迫，促进下肢静脉回流。4、定期进行体检。除了血栓易发因素本身的预防，还要重视身体机能的状态，通过简单的血液化验和影像学检查，就可以及时发现或排除下肢深静脉血栓。医师提醒下肢深静脉血栓有症状刘建龙主任提醒，下肢深静脉血栓的形成是目前最常见的肺栓塞“前奏”。及时发现它的症状，可以帮助我们及早送医王汝卫 主治医师 2018-02-11 06:19:09
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