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很小的下咽癌往往可能只有轻微的咽部不适或者异物感等“慢性咽炎”的表现。实际上，临床上大多数下咽癌在前期都有过被当作慢性咽炎进行治疗的经历，也就是说，早期下咽癌的症状跟慢性咽炎非常类似，有时候通过肉眼间接喉镜都很难看到病变，极个别者在电子喉镜下有时也很难发现（位置隐蔽，电子喉镜下往往需要患者做鼓气动作后才能充分暴露下咽各个区域）。这也是临床上大多数的下咽癌发现的时候已是晚期的一大原因。目前，临床上也缺乏针对下咽癌特异性高的分子标志物，比如肝癌，我们可以对危险人群进行甲胎蛋白筛查，动态观察该指标的变化或者结合影像学特别是B超及磁共振可以早期诊断，正是这些手段的充分结合，我们可以对肝癌进行早期诊断张才云 副主任医师 2018-07-15 08:26:26
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下咽癌（Hypopharygealcarcinoma）为临床上少见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的3%，占全身恶性肿瘤的0.5%。发生于梨状窝者最为常见，约占60-70%,其次为咽后壁区，约占25-30%,发生于环后区者少见，仅为5%左右。梨状窝癌和下咽后壁癌多见于男性，而环后区癌女性较多见。下咽癌约95%以上为鳞状细胞癌，且分化程度较低。其他少见的类型有小涎腺来源的腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤和软组织肉瘤等。虽然发病率不高，但下咽癌恶性程度高，易发生黏膜下浸润生长、淋巴结转移和远处转移，且早期症状隐蔽，不易被重视及发现，临床上约70%的患者就诊时已为中晚期，错过了早期治疗控制的最佳时机，故李骥 主治医师 2022-04-22 08:15:01
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的咽部不适或者异物感等“慢性咽炎”的表现。实际上，临床上大多数下咽癌在前期都有过被当作慢性咽炎进行治疗的经历，也就是说，早期下咽癌的症状跟慢性咽炎非常类似，有时候通过肉眼间接喉镜都很难看到病变，极个别者在电子喉镜下有时也很难发现（位置隐蔽，电子喉镜下往往需要患者做鼓气动作后才能充分暴露下咽各个区域）。这也是临床上大多数的下咽癌发现的时候已是晚期的一大原因。目前，临床上也缺乏针对下咽癌特异性高的分子标志物，比如肝癌，我们可以对危险人群进行甲胎蛋白筛查，动态观察该指标的变化或者结合影像学特别是B超及磁共振可以早期诊断，正是这些手段的充分结合，我们可以对肝癌进行早期诊断，所以近年来临床上越来越多的张才云 副主任医师 2017-08-29 15:33:48
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下咽癌外科手术及综合治疗专家共识(二） 经口CO2激光手术治疗原则 这自Steiner等在20世纪80年代报道应用经口激光微创手术(transorallaser microsurgery，TLM)治疗下咽癌至今，多项研究表明与传统开放性手术相比，对部分早期下咽癌患者行CO2激光治疗能起到良好的符合肿瘤切除原则的下咽病变切除、局部控制和功能保全作用，其5年生存率及无瘤生存率亦无明显差别。CO2激光治疗下咽癌是一项可行的治疗方案，其微创性给患者带来较大的益处，结合同期颈淋巴清扫术和术后放射治疗等综合治疗可获得满意的疗效。 经口CO2激光手术主要用于治疗梨状窝及下咽后壁癌T1-T2田文栋 副主任医师 2018-07-13 01:06:07
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，建议其直接接受放化疗。患者不接受该治疗方案，遂来我科接受治疗。综合分析患者各种检查后，做出了最终的临床诊断：1.左侧下咽癌（梨状窝癌）2.双侧颈部淋巴结转移癌（pN3）3.左侧声带麻痹4.右侧腮腺包块性质待查5.甲状腺包块性质待查。制定了手术+放化疗的综合治疗方案（见图3），但是患者坚决拒绝下咽病变的进一步检查，坚决拒绝切除下咽病变，只愿意接受做双侧颈淋巴结清扫术+术后放化疗。患者术后病理检查报告：右侧腮腺Warthin瘤，左侧淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧淋巴结呈慢性炎。术后恢复良好，7天拆线，已经转入肿瘤科进行放化疗，疗效密切观察中......（本文待续......作者会将患者的后续治疗情况陈金辉 副主任医师 2018-08-23 14:01:09
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谢谢分享田文栋 副主任医师 2017-10-11 10:08:38
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感谢分享田文栋 副主任医师 2017-10-11 10:08:15
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现在那个医院手术后气管不留在颈外，能还原用户8dm8voz 2017-06-02 19:18:04
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近年来，咽喉癌的发病越来越多，年轻人的咽喉癌发病率呈上升趋势，一些人因为咽喉癌失去了喉而成了半路哑巴，其治疗中的痛苦是一个局外人难以想象的。与其得了病再治，倒不如先从预防做起，防患于未然，预防重于治疗。 人人皆知，吸烟者容易得肺癌，而吸烟与咽喉癌的关系则常常被忽视，其实，道理很简单，烟雾是通过咽喉进入肺的。大宗的流行病学调查表明，吸烟是咽喉癌发病的一个重要而特殊的因素，95%的病人有吸烟史。而且，吸烟习惯越强烈、开始吸烟年龄越早、持续时间越长、数量越大、吸粗制烟（俗称烟叶）越多、吸入程度越深发病机会越多。有人在芬兰做过调查，每日吸烟超过30支者，比不吸烟者患病的相对危险值高59.7陈万军 主任医师 2018-07-26 23:20:40
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患者：2008年10月底发现病情，11月份进行了喉全切手术， 现在不能进食一点东西 术后有好转，但现在发现喉管扩张，已完全不能进食 希望医生看有没有办法进食，病情还能否医治 无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东：请描述一下咽瘘的详细情况，现在确定复发了吗？是因为咽瘘不能进食还是食管侵犯不能进食？ 请在方便的时候到门诊作详细的检查。祝您早日康复！杜晓东 主任医师 2014-11-17 16:58:25
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