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  • 可能导致嗅觉障碍、腺垂体功能减退、暂时或永久性中枢性尿崩症、损伤颅底重要神经、血管或脑组织及其血供,引起视神经等颅神经功能障碍、术后脑脊液鼻漏和(或)脑膜炎、菌血症、败血症、下丘脑综合征,甚至可导致患者死亡。 垂体GH腺瘤患者接受全身麻醉的风险显著高于其他类型的垂体腺瘤,如患者心肺功能异常、围手术期风险增加、软组织增生导致的困难气道,从而增加麻醉中气管插管和拔管难度。 对于有经验的神经外科医生,肢大患者手术并发症发生率为3%~10%,经蝶及开颅手术的围手术期病死率在0.1%~2.8%。
    赵帆 副主任医师 2022-04-19 20:52:36
  • 组织引起一系列症候群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  因此,需要重点观察垂体巨腺瘤有无侵犯周围结构:  1、蝶鞍扩大、鞍底下陷;  2、腰身征或“8”字征、雪人征;  3、鞍上池闭塞、视交叉受压;  4、推移、包绕颈内动脉海绵窦段;  5、向下侵犯蝶窦和斜坡骨质。  除此之外,垂体巨腺瘤还需要和部分疾病进行鉴别。  动脉瘤:通常位于鞍部,而不是鞍上。一般与肿块之间分界清楚,MR上流空效应常见。动脉瘤的钙化常见,而垂体腺瘤少见。  脑膜瘤:垂体与肿块之间可见鞍膈(黑细线线状),临近增厚的硬膜比垂体腺瘤广泛。  颅咽管瘤:儿童多于成人。影像多见钙化和囊变,环形、结节状
    赵天智 副主任医师 2019-12-03 09:35:17
  • 。   3、垂体周围组织受压群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。   4、垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
    别小华 主任医师 2017-04-27 21:40:06
  • ,包括以下4组症状:  1.垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症,库欣综合征及催乳激素瘤。  2.垂体本身受压群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。  3.垂体周围组织受压群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。  4.垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。  检查  1.内分泌学检查  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素
    李奇 主治医师 2018-10-24 08:28:47
  • 往往无效,需要借助外科手术干预。显微手术可以将下丘脑错构瘤切除,但因部位深在,且肿瘤和下丘脑之间无明确边界,一些术者只做部分切除,导致一些患者的术后癫痫仍有发作。此外,开颅手术后往往反应比较大,往往出现下丘脑综合症,包括高热、激素代谢紊乱、电解质紊乱、尿崩等并发症,术后住院时间长,并且可能需长期服用激素替代治疗,患儿生活质量差,痛苦非常大。为了减轻手术损伤,减少术后并发症,我为患儿实施了新的手术方案——立体定向射频热凝毁损术:这是一种不开颅的错构瘤“切除”方式,同时也是根治难治性癫痫的新手术方式。热凝毁损肿瘤的过程中患者甚至是清醒的,可以在术中监测他的语言、视力和运动功能有没有受到影响。这项手术
    周健 2020-12-16 09:43:42
  • 脑袋里的肿瘤可以分为很多种,垂体瘤是其中的一种,今天我们就来说说垂体瘤这些事。  垂体瘤是一组从垂体(即位于丘脑下部的腹侧的一个卵圆形的小体)前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常群、肿瘤压迫垂体周围组织的群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。  对于这种负责的专业解释,最直观的就是配合图片来理解,请看看下图:  别看垂体就是一个不起眼的小卵,但它可是人体最重要的内分泌腺,分泌多种激素,它出了问题,人体可就吃不消,说到这里我们
    张治国 副主任医师 2017-10-26 11:06:38
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    张治国 副主任医师 2017-11-09 09:55:18
  • 激素分泌增多症状;③垂体其他细胞继发于垂体瘤的直接压迫和(或)垂体柄受压引起的激素分泌功能异常;④下丘脑受压相关的下丘脑综合征;⑤垂体卒中相关症状。压迫症状包括头痛,如前额或双颞部痛,少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛。视力视野改变,压迫附近的视神经和视交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变,视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明,视野改变可有单侧或双颞侧偏盲。若影响下丘脑可产生尿崩症,表现为多饮、多尿、烦渴等。压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等、感觉异常等。如发生垂体瘤内出血,引发垂体卒中,表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。不同类型的垂体瘤产生的激素不同
    吕立权 副主任医师 2021-12-04 15:32:29