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可能导致嗅觉障碍、腺垂体功能减退、暂时或永久性中枢性尿崩症、损伤颅底重要神经、血管或脑组织及其血供，引起视神经等颅神经功能障碍、术后脑脊液鼻漏和（或）脑膜炎、菌血症、败血症、下丘脑综合征，甚至可导致患者死亡。 垂体GH腺瘤患者接受全身麻醉的风险显著高于其他类型的垂体腺瘤，如患者心肺功能异常、围手术期风险增加、软组织增生导致的困难气道，从而增加麻醉中气管插管和拔管难度。 对于有经验的神经外科医生，肢大患者手术并发症发生率为3%~10%，经蝶及开颅手术的围手术期病死率在0.1%~2.8%。赵帆 副主任医师 2022-04-19 20:52:36
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组织引起一系列症候群，包括头痛，视力下降，视野缺损，下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。 因此，需要重点观察垂体巨腺瘤有无侵犯周围结构： 1、蝶鞍扩大、鞍底下陷； 2、腰身征或“8”字征、雪人征； 3、鞍上池闭塞、视交叉受压； 4、推移、包绕颈内动脉海绵窦段； 5、向下侵犯蝶窦和斜坡骨质。 除此之外，垂体巨腺瘤还需要和部分疾病进行鉴别。 动脉瘤：通常位于鞍部，而不是鞍上。一般与肿块之间分界清楚，MR上流空效应常见。动脉瘤的钙化常见，而垂体腺瘤少见。 脑膜瘤：垂体与肿块之间可见鞍膈（黑细线线状），临近增厚的硬膜比垂体腺瘤广泛。 颅咽管瘤：儿童多于成人。影像多见钙化和囊变，环形、结节状赵天智 副主任医师 2019-12-03 09:35:17
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。 3、垂体周围组织受压症群，包括头痛，视力下降，视野缺损，下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。 4、垂体卒中，指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死，坏死或出血，临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状，垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻，甚至出现垂体前叶功能低减。别小华 主任医师 2017-04-27 21:40:06
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，包括以下4组症状： 1.垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征，常见者为肢端肥大症，库欣综合征及催乳激素瘤。 2.垂体本身受压症群，主要是垂体促激素分泌减少，一般首先影响生长激素GH，其次为促黄体素，促卵泡素，最后为促肾上腺皮质激素，促甲状腺素，少数可伴有尿崩症。 3.垂体周围组织受压症群，包括头痛，视力下降，视野缺损，下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。 4.垂体卒中，指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死，坏死或出血，临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状，垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻，甚至出现垂体前叶功能低减。 检查 1.内分泌学检查 应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素李奇 主治医师 2018-10-24 08:28:47
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往往无效，需要借助外科手术干预。显微手术可以将下丘脑错构瘤切除，但因部位深在，且肿瘤和下丘脑之间无明确边界，一些术者只做部分切除，导致一些患者的术后癫痫仍有发作。此外，开颅手术后往往反应比较大，往往出现下丘脑综合症，包括高热、激素代谢紊乱、电解质紊乱、尿崩等并发症，术后住院时间长，并且可能需长期服用激素替代治疗，患儿生活质量差，痛苦非常大。为了减轻手术损伤，减少术后并发症，我为患儿实施了新的手术方案——立体定向射频热凝毁损术：这是一种不开颅的错构瘤“切除”方式，同时也是根治难治性癫痫的新手术方式。热凝毁损肿瘤的过程中患者甚至是清醒的，可以在术中监测他的语言、视力和运动功能有没有受到影响。这项手术周健 2020-12-16 09:43:42
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了其他激素的分泌，或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退(最为常见)、甲状腺功能减退(次之)、肾上腺皮质功能减退。 三、垂体周围组织压迫征群 1、头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。 2、视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。 3、海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4、下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 5张治国 副主任医师 2017-10-26 11:06:38
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感谢您的分享张治国 副主任医师 2017-11-09 09:55:18
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激素分泌增多症状；③垂体其他细胞继发于垂体瘤的直接压迫和（或）垂体柄受压引起的激素分泌功能异常；④下丘脑受压相关的下丘脑综合征；⑤垂体卒中相关症状。压迫症状包括头痛，如前额或双颞部痛，少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛。视力视野改变，压迫附近的视神经和视交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变，视力减退可为单侧或双侧，甚至双目失明，视野改变可有单侧或双颞侧偏盲。若影响下丘脑可产生尿崩症，表现为多饮、多尿、烦渴等。压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等、感觉异常等。如发生垂体瘤内出血，引发垂体卒中，表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。不同类型的垂体瘤产生的激素不同吕立权 副主任医师 2021-12-04 15:32:29
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