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脑干出血为何并发上消化道出血?上消化道出血是脑干出血患者最常见的早期并发症之一，多发生于出血1周内，且严重影响其预后。脑干出血并发上消化道出血是应激性溃疡所致，其原因为应激状态下过度的交感神经刺激，释放促肾上腺素，使肾上腺皮质激素升高，胃酸及胃蛋白酶分泌增加。另外，高颅内压使血中胰多肽升高，胃酸分泌增多，也可出现应激性溃疡、出血。 脑干出血为何并发上消化道出血? 也有学者指出，由于丘脑下部损伤性刺激，使交感神经的血管收缩纤维发生麻痹，血管扩张，血流缓慢及瘀滞，导致消化道粘膜糜烂，坏死而发生出血或穿孔。但也有学者认为，由于丘脑下部损伤后，使迷走神经兴奋，紧张，胃肠道功能亢进及发生张洪钿 副主任医师 2017-02-23 09:22:36
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爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。随着绚烂多姿的烟花伴着噼里啪啦的鞭炮声，我们走进了生机勃勃的春天。上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科李雷春天是美丽的，享受春风的同时我们也不可忽视自己的健康保养，因为春天同时也是一个容易诱发疾病的季节。春天，尤其是初春，是上消化道出血的好发时间段。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。上消化道出血的病因中消化性溃疡是占第一位的，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血也是重要的病因。据文献报道，急性上消化道出血，尤其是消化性溃疡引起的上消化道出血，有着明显的季节变化：以冬春季节较高，夏秋季节较低。个中原因可能与气候冷热李雷 副主任医师 2018-08-05 14:40:47
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上消化道出血是指，十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠、以及胰管和胆管的出血，很多原因都会导致上消化道出血。依据出血速度、出血量和病程，其临床表现和症状也不相同。最常见的症状是贫血、头晕、心慌，甚至晕厥，少量出血时一般不会有明显的症状，当出血量达到中等量或大量的时候，会出现严重贫血，甚至休克。急性上消化道出血的时候，血容量会迅速减少，所以会出现心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，就会出现休克，脉搏也会变得微弱，如果处理不当，还会导致死亡。其次是呕血和黑便。出血部位在幽门以上的患者，一般会有呕血和黑便，在幽门以下出血的患者，往往会出现黑便，但是幽门以上的出血，如果出血量少而吴雄芳 主任医师 2017-12-05 10:58:27
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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消缸，、道，包括食道、胃、十二指肠及肝、腆腺、胆堂等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。根据失血量大小分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。急性大量出血则危险性大，死亡率占10%左右。上消化道出血是一种非常常见的疾病，因此提高对疾病的认识，有利于早期诊断和治疗。忌食1.忌饮酒。经常饮用烈性酒，对胃黠膜有较大剌激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血增高药排行榜。2.烟叶中的有害成分对消化道勤膜有较大的剌激作用，易使消化道蒙古膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌任志勇 住院医师 2016-12-10 03:06:34
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#大便带血鉴别：上消化道出血一般表现为大便带血呈黑色或咖啡色；肛周疾病，如肛裂、内痔出血为鲜血，肛裂半撕裂样疼痛的出血，成鲜血，内痔多为无痛性大便后滴血！黄军令 主治医师 2019-02-19 12:55:44
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消化道出血是美国最常见的消化道疾病住院原因。上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠出血，占这些住院患者的50%或更多。 消化性溃疡，主要是由于幽门螺杆菌感染或非甾体类抗炎药（NSAIDs）的使用。通常出现在胃或十二指肠，为上消化道出血的最常见原因。食管中的糜烂（由胃食管反流病引起）及胃或十二指肠中的糜烂（这往往是由于NSAIDs）是常见的上消化道出血来源。糜烂局限于黏膜（消化道的最浅层），应该不会造成严重的出血，因为静脉和动脉通常不存在于黏膜。发生在胃食管连接处胃侧的Mallory Weiss撕裂、线性撕裂，可能会导致严重的出血，通常在干呕或呕吐时发生。 非静脉曲张性青海涛 副主任医师 2016-08-10 01:04:27
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上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道所引起的出血。诊断上消化道出血主要根据以下四点。 1.患者出现呕血，黑便症状及头晕，面色苍白，心率增快，血压降低等周围循环衰竭征象，急性上消化道出血诊断基本可成立。 2.内镜检查可见到有十二指肠屈氏韧带以上的消化道的出血病灶。 3.下列情况可误诊为上消化道出血，如某些口，鼻，咽部或呼吸道病变出血，吞入食管。服用某些药物，如铁剂，铋剂和食物，如动物血等，引起粪便发黑，对可疑患者可作胃液，呕吐物或粪便隐血试验。 4.部分患者出血量较大，肠蠕动过快，也可出现血便，少数患者仅有周围循环衰竭征象，而无显性出血，此类患者不应漏诊。 下面我们再来看一下，活动性马静 主治医师 2018-08-18 22:33:53
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上消化道出血在临床上是一种非常多见的疾病，轻者只有便潜血阳性，严重者有可能导致迅速的循环衰竭，休克，甚至危及生命。所以说上消化道出血的患者，液体复苏治疗是非常重要的，今天我就来给大家讲一下，具体来如何做液体复苏治疗。 首先在临床上出现上消化道出血的患者，应该立即建立快速静脉通道，并选择较粗的静脉以备输血，最好能留置导管，行中心静脉穿刺置管。根据失血的多少，在短时间内输入足量的液体，以纠正血循环量的不足，对于年龄较大，伴有心，肺，肾脏疾病的患者，应防止输入液体量过多，以免引起急性肺水肿。对于急性大量出血者，应尽可能施行中心静脉压监测，以指导液体的输入量。如果出现下述的征象，提示血容量已补足马静 主治医师 2018-08-19 22:15:08
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上消化道出血的表现与出血部位、出血量和出血速度有关。 1.呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血后均有黑粪。出血部位在幽门以上者常多有呕血,幽门以下出血速度快、出血量大可反流人胃腔引起呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样,若出血量大,来不及与胃酸混合即出,则为鲜红色或带有血块。黑粪常黏稠而发亮呈柏油样,当出血量大,血液在肠内推进快,便可呈暗红甚至鲜红色。 2.失血性周围循环衰竭因血容量急剧减少而导致周围循环衰竭,表现为头晕、心悸、乏力、晕厥、肢体发冷、血压下降,严重者呈休克状态。 3.贫血与血象变化 急性大量出血后均有失血性贫血,贫血程度除取决于失血量和出血前有无贫血、出血后液体杜国亮 主任医师 2018-10-18 17:13:37
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导语值班时，经常从急诊收到上消化道出血的病人，或者在非消化科的科室遇到病人突发消化道出血，此时应该如何处理呢？上消化道出血分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血，两者治疗方案不尽相同。一、病因最常见的四大病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤出血、急性上消化道黏膜炎症，此外还有凝血功能障碍、慢性肝病出血、大手术后，不常见的病因有恒径动脉畸形，胃黏膜脱垂套叠，贲门撕裂，急性胃扩张扭转等。通常认为消化性溃疡的出血相对轻，但是在十二指肠降段球后部位的难治性溃疡的出血也可能是危险性上消化道出血，可能发生休克、DIC，镜下止血困难，甚至需要外科开腹手术切除。二、识别危险性上消化道出血※在处理国敬芝 医师 2021-01-25 05:31:35
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