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肩关节疼痛的患者很多，但是大多数患者在疼痛早期并没有引起注意，由于早期未进行合理有效的诊治，患者疼痛往往进一步加重，并出现肩关节的活动受限，经常想当然认为自己患了肩周炎。实际上，几乎绝大多数的肩关节疼痛并不是肩周炎，往往早期是一种肩关节的疾病，如腱鞘炎、肩袖损伤、岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰撞击征等等，如迁延不愈则成慢性过程，给治疗带来困难。因此，建议这类情况的患者尽早门诊就诊，需要医生诊断清楚，采取合适的治疗才能取得好的疗效。桑志成 主任医师 2015-01-14 15:20:31
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1. 脊柱疾病：慢性颈肩痛、腰背痛、骶尾痛，棘上韧带炎，腰椎手术失败综合征等； 2. 运动损伤疾病：肩部慢性损伤性疾病如冻结肩、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎等，肘部慢性损伤性疾病如肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎等； 3. 四肢骨折延迟愈合、骨折不愈合等； 4. 其他常见疾病：早期股骨头缺血性坏死，髋部及膝部慢性损伤性疾病如弹响髋、跳跃膝(胫骨结节骨骺骨软骨炎)，足跟部疾病如跟痛症、跟腱炎等，早期骨性关节炎；手外科：狭窄性腱鞘炎、手指关节肿胀等。王海雄 主治医师 2018-11-03 00:44:54
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病因：一般与长期劳损有关，附近肌腱、骨结构退行性变，反复挤压和刺激所致。症状：疼痛，特点是逐渐加重和夜间痛，肩关节外展，旋转困难，活动时可出现“锐痛”。治疗：急性期：休息（严重时支具制动）、消炎镇痛药、物理治疗，类固醇激素局部注射（也就是封闭）有良好效果。老百姓对封闭有恐惧感，其实封闭安全而有效。急性期可冰敷。 慢性期：除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节的运动功能。慢性期可热敷。手术治疗：对经保守治疗无效者，关节镜手术治疗，行滑囊切除，周围组织减压。胡金艮 副主任医师 2019-08-10 14:41:07
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肱骨头。在肩峰和肱骨头之间是有间隙的，里面有肩峰下滑囊、肩袖、肱二头肌腱长头(LHBT)等组织，其中肩袖有十分重要的功能，它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱组成的袖套一样的结构，在肩关节活动中，把肱骨头紧紧地压在肩盂上，提供稳定性。肩峰下空间的骨性距离是指肩峰与肱骨头(A-H)、锁骨外侧端与肱骨头之间(C-H)的最短距离，多数学者认为骨性距离狭窄在撞击综合征的发展中起很大的作用。正常A-H距离为10～15mm，小于l0mm可认为存在狭窄，小于5mm可认为存在严重的肩袖损伤。肩峰的形态分为三型：Ｉ型为平坦型，占17%；II型为弧形，占43%；III型为钩型，占43%，并观察到有肩袖张峻 主任医师 2014-08-12 21:04:49
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推拿手法临床适应范围广泛，凡是筋脉损伤、气血不通、经络闭塞、关节错位、脏腑失调等因素引起的骨伤科、内科、妇科、儿科等病证均可治疗。 1.骨伤科 颈椎病、颈椎间盘突出症、落枕、寰枢关节半脱位、项背肌筋膜炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骶髂关节紊乱症、退行性脊柱炎、脊椎小关节紊乱、梨状肌综合症、臀上皮神经损伤、肩关节周围炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、神经卡压综合征、腕管综合症、膝关节增生性关节炎、踝关节扭伤、外伤性截瘫等疾病。 2.内科 头痛、失眠、高血压、眩晕、感冒、冠心病、胃脘痛、胃下垂、腹泻、便秘、慢性胆囊炎、糖尿病、肥胖、中风后遗症李勇 主治医师 2020-04-17 16:35:13
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之间出现疼痛，此疼痛轨迹即为“肩峰下疼痛弧”（Subacromioal Painful Arc）。提示有肩袖或肩峰下滑囊有病变。上图：肩峰下疼痛弧阳性示意图。上图：肩峰下疼痛弧示意图。您出现肩峰下疼痛弧往往表明您可能存在肩峰撞击的情况、肩峰下滑囊炎病变的情况、肩袖损伤的情况等等。这其实和您的职业有关。您每天左手拿着炒锅炒菜，肱骨近段大结节和肩峰下反复磨损，就容易出现肩峰下骨赘增生、大结节骨赘增生、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等情况。上图：厨师左手拿炒锅，反复掂动炒锅，造成肩峰下反复撞击、磨损。建议您进一步拍摄肩关节的X片和磁共振片子，进一步明确您的肩峰下的骨的病变情况和肩袖损伤的情况。然后采用合适的高绪仁 副主任医师 2018-08-01 21:08:41
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大家常说到的肩周炎在大部分人看来就是指肩部关节疼痛，影响活动。其实肩周炎还有很多的分类，每一个分类的症状都有所不同。下面详细讲述了肩周炎一般分为哪些类别，每个类别下面有着怎样的症状，希望通过以下的讲解对大家有所帮助。一、根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类：1、肩关节腔病变：冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩及肩关节周围粘连症等。2、滑液囊病变：粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。3、肌腱炎及腱鞘炎：肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌腱炎、疼痛弧综合征、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。4、其他肩周病变：肩何海生 主治医师 2017-05-08 11:58:20
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跨关节疼痛综合征酷似关节炎，包括肌腱炎，滑囊炎和关节周围炎，其特点在于病变部位在肌肉的起止点，多由于突发性外力损伤或慢性劳损所致。 1.肩袖综合征：包括肩袖损伤和肩峰下滑囊炎。以夜间痛为特点，主诉的疼痛在三角肌而不是肩关节。外展60-100度为疼痛弧，其他方向也可诱发疼痛。 2.二头肌腱炎：屈肘、手抗阻力旋后时肌间沟出疼痛，压痛点明显。 3.外上髁炎：外上髁伸肌附着处明显压痛，肘关节屈伸自如，腕部抗阻力伸展和旋后时疼痛加重。 4.挠骨茎突：腱鞘炎 Finkelstein,s Test(芬克尔斯坦试验）阳性 5.鹅状滑囊炎：膝关节痛陈培莲 副主任医师 2016-10-28 18:44:02
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肩周炎的中医病因病机及治疗！郭会卿教授风湿骨病论坛肩关节周围炎，简称肩周炎，中医病名为“肩痹病”。常发生在50岁左右的老年人，所以我们也叫做50肩、老年肩。中医认为本病的发生与感受风寒湿邪有关，患者多在肩部感受风寒后患病，（常见于冬季夜晚睡觉时肩部露于棉被外边早起时感觉肩部疼痛不适）所以又叫漏肩风。肩周炎的主要症状除疼痛以外，还会出现肩关节活动功能障碍，肩关节的前屈后伸，内收外展，各个方向活动受限，就像肩膀冻结了一样，所以我们把它叫做“冻结肩”。患病早期主要以肩部疼痛为主，到中后期疼痛减轻或者消失，主要以肩关节活动受限为主。肩周炎包含的疾病较多，常见的有肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎郭会卿 主任医师 2021-01-10 17:51:07
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来我们门诊看诊的肩痛患者往往会问：“医生，我是不是得了肩周炎？”结合患者常问的这个问题，我们这篇科普文章来讲讲导致肩痛的常见肩周解剖结构有哪些。 前已述及，肩周炎是个笼统诊断，不够精准。精准的诊断应指出是肩部的哪个解剖部位发生病变，导致肩痛的发生。比如肱二头肌长头肌腱炎，三角肌肌筋膜炎，肩峰下滑囊炎，肩锁关节炎，冈上肌腱炎、盂肱关节炎等等。正确的诊断不止包括发生肩痛的病变位置，还应明确指出病变的性质。如退变性炎症，肌腱撕裂、肌腱钙化，劳损性炎症等等。因为只有在明确导致肩痛的解剖部位和病变性质后，才能更好的施以个体化治疗，疗效才会更好。 下面，我对可能引发肩痛的常见肩周部位及可能的病变类型姜丽 主任医师 2019-12-01 21:35:31
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