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44．二至丸○★【方歌】二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮【来源】（《扶寿精方》）【组成】女贞子10g，墨旱莲10g。【功效】补肝益肾，滋阴止血。【主治】补益肝肾，滋阴止血。用于治疗肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。【方解】女贞子甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾。旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发。 【按语】眼科用于治疗阴虚火旺引起的眼底出血，视网膜静脉周围炎，常合知柏地黄丸（知母10g，黄柏10g，熟地黄20g，山萸肉6g，山药12g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g）。（张健张明亮 主任医师 2019-05-29 20:10:15
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视网膜血管性病变：包括视网膜静脉阻塞、视网膜大动脉瘤、视网膜新生血管如湿性老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、视网膜静脉周围炎等；另外高度近视、眼外伤、视网膜裂孔等也可导致眼底出血。 发现“眼底出血”莫慌张您若是真的出现“眼底出血”，也不用慌张，尽快找眼底病医生检查明确诊断，目前已经有很好的治疗方案控制病情，提高和维持视功能。储昭节 副主任医师 2021-11-24 21:40:02
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。生甘草清热泻火，调和诸药，为使药。合而成方，滋肾保肺，金水并调，可使阴血渐充，虚火自清，痰化咳止，以达固护肺气之目的。【按语】本方为滋养肺肾之方，肺肾阴足，虚火自降。眼科用于治疗一些阴虚火旺之结膜下出血、干眼症、结核性角膜基质炎、视网膜静脉周围炎等肺阴亏虚型眼病。（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009） 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器张明亮 主任医师 2019-05-29 18:44:09
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玻璃体积血是一种严重威胁视力的眼疾，玻璃体内本身没有血管（视网膜的新生血管可长入玻璃体或出现玻璃体纤维血管组织增生除外）所以，严格地来说自身不会出血，玻璃体内的积血多来自周围的富含血管血液的组织，如视网膜，脉络膜等，任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。玻璃体积血常见的病因有以下几类 上海长征医院眼科周晓晴 一、自发性玻璃体积血 包括的疾病较多，主要有视网膜血管病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，Eales病，视网膜大动脉瘤等；玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成；湿性年龄相关性黄斑变性；视网膜脉络膜的炎症，变性或肿瘤周晓晴 副主任医师 2018-11-01 16:43:26
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视网膜脉络膜炎。 （2）内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。 （3） 糖尿病性视网膜病变。 （4） 视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO）。 （5） 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。 （6） 视网膜色素变性。 （7） 使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。 （8） 视网膜血管炎：如视网膜静脉周围炎（Eales病）、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎曾海 主任医师 2017-04-10 14:08:04
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对策一：专科检查、审证求因、明确诊断： 眼底出血属中医视瞻昏渺、暴盲之范畴。是多种眼底疾病和全身疾病均可发生眼底出血，如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性、黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等，因此，有必要进行一系列生化常规检查和眼底病专科检查，进行眼底血管造影和眼底扫描检查以明确诊断。 对策二：辩证论治，分期辩证、三步疗法： 眼底出血的病因病机与热、气、瘀三者密切相关，根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变规律，分为三期：出血期、瘀血期，吸收与机化期。根据蔡航波 主任医师 2015-12-17 09:57:38
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可在伤后1～2周手术为宜。⑺视网膜静脉阻塞、糖尿病病性视网膜、视网膜静脉周围炎等所致玻璃体大量出血，视网膜脱离和纤维血管膜者，或治疗1～3个月无效时进行玻璃体切割手术。⑻本病属中医学“云雾移睛”范畴。若出血量多，突然视力下降甚至仅见光感，则称暴盲。本病病因复杂，发病急骤，视力损害严重，极易发生并发症，应及时治疗。①肝经实热证:眼前黑影飘动，或突然视力下降，伴心烦易怒，口苦口干，胸胁胀痛，小便短少，大便秘结，舌红苔黄，脉弦。治宜清肝泻火。龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡10g,生地黄10g,车前子10g,泽泻10g,木通10g,当归10g,丹皮10g,赤芍10g,甘草3g张明亮 主任医师 2019-05-29 20:28:54
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糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、视网膜静脉周围炎、高血压性视网膜病变，高度近视眼底出血或视网膜脱离等。 退行性玻璃体混浊：多见于有高度近视的人，近视度数越高发病年龄越早，亦可因炎症、出血后继发玻璃体变性。由于眼轴过长，玻璃体原有的正常胶状结构受到破坏，凝胶状的玻璃体逐渐脱水，收缩发生凝缩变性而成为溶胶状，玻璃体腔中出现含水的腔隙，玻璃体液化，也可出现眼前黑影飘。 少见的玻璃体混浊：先天性玻璃体变性、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等 。 玻璃体变性性疾病：①星状玻璃体病变：常发生于老年人，单眼发病占75%，糖尿病患者发生率高于非糖尿病患者，混浊物主要是脂肪酸和磷酸钙盐。无明显症状，视力不受影响张明亮 主任医师 2019-05-29 20:23:14
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脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经乳头炎、球后视神经炎、视神经萎缩等多种内外眼病。若眼干涩痛较甚者，加沙参10g、麦冬10g、枸杞子10g，以养阴生津；眼痒干涩较重者，加当归10g、蝉蜕5g、刺蒺藜10g，以祛风止痒；球结膜充血者，加地骨皮10g、桑白皮10g，以清热退赤；结膜下出血量多者，加赤芍10g，以助凉血活血散瘀之功；角膜点状着色者，加蝉蜕5g、菊花10g，以明目退翳；球结膜出血者，加丹参10g、赤芍10g，以养血活血化瘀；若因虚火灼络而眼内出血者，加生蒲黄10g（包煎）、女贞子10g、墨旱莲10g，以滋阴降火、凉血止血。用于治疗糖尿病性视网膜病变，若眼底张明亮 主任医师 2019-05-29 19:32:46
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眼内出血，如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、高血压病眼底出血等病，出血量多，色鲜红，或伴视网膜渗出、水肿，属血热妄行及血热渗出者；亦用于出血性虹膜炎，常合入清热、凉血、止血的复方中。亦可用于治疗菌血症引起的迁徙性眼炎和邪入营血证之眼睑蜂窝组织炎。犀角地黄汤 《备急千金要方》（犀角（水牛角代替）、生地黄、赤芍、牡丹皮）。若急性热性传染病及亦可用于治疗菌血症引起的迁徙性眼炎和邪入营血证之眼睑蜂窝组织炎。常合黄连解毒汤（黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g），加金银花10g、野菊花10g、紫花地丁10g、蒲公英10g，以清热解毒；若胞睑颜色紫暗，加郁金10g，玄参10g，以助凉血散瘀。②用于治疗肺胃张明亮 主任医师 2019-05-29 19:13:35
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