缓慢静脉滴注。最大输液浓度不得大于2.5mg/ml。
1.用以治疗巨细胞病毒视网膜炎的标准剂量
(1)诱导治疗:肾功能正常病人剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,每12小时重复一次,持续14-21天。
(2)维持治疗:剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,1次/天,每周7天,或6mg/kg每天一次,每周5次。
2.器官移值病人预防标准剂量
(1)诱导治疗:肾功能正常病人,剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,1次/12小时,疗程7-14天。
(2)维持治疗:剂量为5mg/kg,静脉输注1小时以上,1次/天,每周7次:或6mg/kg,1次/天,每周5次。
3.特殊用药指导
(1)肾功能不全病人:用药剂量根据下表进行调整。根据以下公式可以以血清肌酐计算肌酐清除率。
男性=[140-年龄(岁)×体重(千克)]/[72×0.011×血清肌酐(umol/L)]
女性=0.85×男性数值
按照血清肌酐清除率调整剂量表
CrCl(ml/min);诱导治疗剂量;维持治疗剂量
≥70;5.0mg/kg/12h;5.0mg/kg/天
50-69;2.5mg/kg/12h;2.5mg/kg/天
25-49;2.5mg/kg/天;1.5mg/kg/天
10-24;1.25mg/kg/天;0.625mg/kg/天
<10;1.25mg/kg;3次/周血;0.625mg/kg,3次/周
液透析后给药
因肾功能不全病人需要调整剂量,需要小心监测血清肌酐水平和肌酐清除率。
(2)白细胞减少症,严重中性粒细胞减少症,贫血和血小板减少症的病人:接受更昔洛韦病人可有粒细胞减少(中性粒细胞减少),贫血和血小板减少。更昔洛韦的临床毒性包括白细胞减少。对有白细胞减少,严重中性粒细胞减少,贫血和/或血小板减少,应考虑降低剂量。建议常进行全血数和血小板数检查。
4.注射输液的准备和用法
根据病人的体重计算出剂量,并从本品瓶中抽取一定体积加入生理盐水、5%葡萄糖水、林格氏液或乳酸林格氏液、注射输液浓度建议不超过2.5mg/ml。本品不应混合其它静注物,注射输液应在24小时内使用,以避免细菌污染。注射输液应冷藏,但不可冷冻储存。
注意:不应快速给药或静脉推注,因为过高的血浆浓度可导致副反应增加。不应超过建议的剂量,使用次数和输注速度。