不良反应
1）对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应.有两种不同表现形式.
(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制.常见于血药浓度超过25mg/L的患者.临床表现为贫血.并可伴白细胞和血小板减少.
(2)与剂量无关的骨髓毒性反应.常表现为严重的.不可逆性再生障碍性贫血.发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期.不易早期发现.其临床表现有血小板减少引起的出血倾向.如瘀点.瘀斑和鼻衄等.以及由粒细胞减少所致感染征象.如高热.咽痛.黄疸等.绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生.
2）溶血性贫血.可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者.
3）灰婴综合征.典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素.治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征.血药浓度可高达40-200mg/L.临床表现为腹胀.呕吐.进行性苍白.紫绀.微循环障碍.体温不升.呼吸不规则.常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时.类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时.及早停药.尚可完全恢复.4.用本品长程治疗可诱发出血倾向.可能与骨髓抑制.肠道菌群减少致维生素K合成受阻.凝血酶原时间
相关内容
更多
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号
