1. 慎重给药(对下列病人应慎重给药)。
(1) 有充血性心力衰竭可能的病人(充分观察,对联合应用毛地黄药物的病人,须慎重给药)[ 有可能抑制心功能,导致充血性心力衰竭症状恶化 ]。
(2) 特发性低血糖症,控制不充分的糖尿病,长时间禁食状态的病人 [ 由于容易掩盖低血糖的前驱症状心动过速等交感神经系统反应,故须注意血糖值 ]。
(3) 低血压、心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ度)病人 [ 有可能导致症状恶化 ]。
(4) 严重肝功能、肾功能障碍的病人 [ 有可能影响药代动力学 ]。
(5) 老年患者 [ 参考“老年患者用药”]。
(6) 末梢循环障碍的病人(雷诺氏综合征,间歇性跛行症等)[ 有可能抑制末梢血管扩张,导致症状恶化 ]。
2. 重要注意事项。
(1) 长期给药时,须定期进行心功能检查(心率、血压、心电图、X光等)。尤其在出现心动过缓及低血压时,须减量或停药。必要时使用阿托品。
须注意肝功能、肾功能、血像等。
(2) 有报告指出,正在服用类似化合物(盐酸普奈洛尔)的心绞痛病人突然停药时,有的病人出现症状恶化或引起心肌梗塞,故在需要停药时,须缓慢减量,充分观察。
须事先告诫病人:没有医生的指示不要停药。用于心绞痛以外的患者,例如用于心律失常患者及老年患者时,也须予以同样的注意。
(3) 手术前48小时内不宜给药。
(4) 用于原发性震颤病人时,应充分观察,同其它震颤性疾病进行鉴别诊断,只能用于确诊为原发性震颤的病人。
(5) 用于原发性震颤病人时,与用于高血压病人相比,多见心动过缓、眩晕、低血压等不良反应,故应充分观察,出现症状时,采取减量或停药等适当处理。
(6) 有可能出现眩晕、站立不稳症状,应提醒服用本药的病人(尤其在服用初期)在驾驶汽车等伴有危险的机械作业中予以注意。
3. 与用法用量有关的注意事项。
用于嗜铬细胞瘤病人时,由于可引起血压急剧升高,故不得单独应用本药。对嗜铬细胞瘤病人,须在应用α受体阻断剂进行初期治疗后,应用本药,并始终联合应用α受体阻断剂。
4. 应用注意事项。
本药交与病人时,对PTP包装的药品,指导病人从PTP密封袋中取出药片服用。
(据报告,有人因误咽PTP密封袋,导致锋利的锐角刺入食管粘膜,引起食管穿孔,纵膈窦炎等严重并发症。)
5. 联合用药注意事项。
参考“药物相互作用”。