硫酸阿托品注射液
的介绍
各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差； 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症； 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，
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专家解读
宫雪
医师
适应症：
有机磷中毒、胆绞痛、胃肠痉挛
疗效：
硫酸阿托品注射液为典型的M胆碱受体阻滞剂，能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对治疗胆绞痛，有机磷中毒有较好的疗效。
安全性：
本品的不良反应和禁忌症较多。（详见上文参考）
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下使用。
禁忌
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
不良反应
不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
主治功能
1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；
2）全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；
3）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；
4）抗休克；
5）解救有机磷酸酯类中毒。
用法用量
1）皮下、肌内或静脉注射 成人常用量：每次0.3~0.5mg，一日0.5~3 mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01~0.02 mg/kg，每日2~3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03~0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2）抗心律失常 成人静脉注射0.5~1 mg，按需可1~2小时一次，最大量为2 mg。
注意事项
1）对其它颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2）孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3）本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4）婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5）老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
6）下列情况应慎用：
（1）脑损害，尤其是儿童；
（2）心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；
（3）反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；
（4）青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；
（5）溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；
（6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
7）对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
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