相关标签: 盐酸多巴胺 充血性心力衰竭 呋塞米注射液 布美他尼注射液 托拉塞米 呋塞米片 雷米普利 盐酸贝那普利片 盐酸多巴胺注射液 门冬氨酸钾镁木糖醇注射液
1)任何强心甙制剂中毒患者
2)室性心动过速、心室颤动;
3)梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);
4)预激综合征伴心房颤动或扑动。
5) Ⅱ º 以上 AVB( 房 - 室传导阻滞 )
1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、明显的无力、软弱。
2)少见的反应包括:视力模糊或 “ 黄视 ” (中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)等。
4)中毒表现中,心律失常最重要,最常见为室性早搏,约占心脏不良反应的 33% 。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界区心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、心室颤动、窦性停搏、等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有 P - R 间期延长。
5)皮下注射可以引起局部炎症反应。
本品毒性剧烈,过量时可引起严重心律失常。
1)近 1 周内用过洋地黄制剂者,不宜应用,以免中毒危险。
2)已用全效量洋地黄者禁用,停药 7 天后慎用。
3)不宜与碱性溶液配伍。
4)急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。
5)本品慎用于: 低钾血症;不完全性房室传导阻滞;低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;急性心肌梗死早期;活动性心肌炎;肾功能损害;房、室早搏者。
6)皮下注射或肌注可以引起局部炎症反应,一般仅用于静脉注射。
7)强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需调整剂量,后者则宜停药。
8)用药期间忌用钙剂。
9)用药期间应注意随访检查: 血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作洋地黄血药浓度测定。