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毒毛花苷K注射液

的介绍
本品适用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者,亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。

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专家解读
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盖鲁粤

主任医师

适应症:

充血性心力衰竭

疗效:

本品适用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者。 详情

安全性:

本品毒性剧烈,过量时可引起严重心律失常。

使用便捷性:

本品静脉注射给药,方便快捷。

禁忌

1)任何强心甙制剂中毒患者

2)室性心动过速、心室颤动;

3)梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);

4)预激综合征伴心房颤动或扑动。

5) Ⅱ º 以上 AVB( 房 - 室传导阻滞 ) 

不良反应

1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、明显的无力、软弱。

2)少见的反应包括:视力模糊或 “ 黄视 ” (中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)等。 

4)中毒表现中,心律失常最重要,最常见为室性早搏,约占心脏不良反应的 33% 。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界区心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、心室颤动、窦性停搏、等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有 P - R 间期延长。

5)皮下注射可以引起局部炎症反应。

主治功能
本品适用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者,亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。
用法用量
静脉注射成人常用量:首剂0.125~0.25㎎,加入等渗葡萄糖液20~40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟),2小时后按需要重复再给一次0.125~0.25㎎,总量每天0.25~0.5㎎。
极量:静脉注射一次0.5㎎,一日1㎎。病情好转后,可改用洋地黄口服制剂。成人致死量为10㎎。
小儿常用量:按体重0.007~0.01㎎/㎏或按体表面积0.3mg/m2,首剂给予一半剂量,其余分成几个相等部分,间隔0.5~2小时给予。
注意事项

本品毒性剧烈,过量时可引起严重心律失常。

1)近 1 周内用过洋地黄制剂者,不宜应用,以免中毒危险。

2)已用全效量洋地黄者禁用,停药 7 天后慎用。

3)不宜与碱性溶液配伍。

4)急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。 

5)本品慎用于: 低钾血症;不完全性房室传导阻滞;低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;急性心肌梗死早期;活动性心肌炎;肾功能损害;房、室早搏者。

6)皮下注射或肌注可以引起局部炎症反应,一般仅用于静脉注射。

7)强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需调整剂量,后者则宜停药。

8)用药期间忌用钙剂。 

9)用药期间应注意随访检查: 血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作洋地黄血药浓度测定。 

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