血清谷草转氨酶临床意义

由于AST分子量较ALT小，在肝脏中含量较ALT高，但半寿期较短。因此，在肝脏受损的不同阶段，二者增高的幅度及其比值也不同。根据其活性及比值变化，可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤的判断，健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。

(1)急性肝炎时AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1。若该比值明显升高，则预示暴发型肝炎。

(2)慢性肝炎，尤其是肝硬化时，AST升高幅度大于ALT，故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在慢性肝炎中，该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期，若ALT已恢复正常，而AST仍轻度升高，说明仍未痊愈。

(3)急性心肌梗死时AST活性显著升高，在发病4～12h开始升高，20～48h达峰值，因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常，故可用于鉴别诊断。

(4)其他肌肉疾病，如进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎等AST亦增高，其AST/ALT比值大于1。