血清谷草转氨酶

的介绍

门冬氨酸氨基转移酶(AST)是通常所称的谷草转氨酶(GOT)，此酶心肌含量较高，肝次之，肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法是比色法和连续监测法。

注意事项

(1)临床治疗中很多药物可使血清天冬氨酸氨基转移酶升高如利福平、四环素、庆大毒素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕药、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类等药物尤其是长期服用这些药物对肝细胞有损害对天冬氨酸氨基转移酶活性测定均有不同的影响。

(2)心肌梗死时血清天冬氨酸氨基酶6～12h开始升高24～48h达到高峰3～6天后恢复正常。

不适宜人群

一般无特殊禁忌人群。

不良反应与风险

1、感染：采集血液时注意无菌操作采血处避免水液等污染以免局部感染。

2、出血：采血后给予充分按压时间尤其有凝血障碍出血倾向者避免局部皮下渗血淤青肿胀。

临床意义

由于AST分子量较ALT小，在肝脏中含量较ALT高，但半寿期较短。因此，在肝脏受损的不同阶段，二者增高的幅度及其比值也不同。根据其活性及比值变化，可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤的判断，健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。

(1)急性肝炎时AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1。若该比值明显升高，则预示暴发型肝炎。

(2)慢性肝炎，尤其是肝硬化时，AST升高幅度大于ALT，故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在慢性肝炎中，该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期，若ALT已恢复正常，而AST仍轻度升高，说明仍未痊愈。

(3)急性心肌梗死时AST活性显著升高，在发病4～12h开始升高，20～48h达峰值，因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常，故可用于鉴别诊断。

(4)其他肌肉疾病，如进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎等AST亦增高，其AST/ALT比值大于1。

可能疾病：肝炎心肌炎药物性肝病心肌梗死

检查过程

静脉采血后立即送检进行检测。

(1)比色法：同ALT比色测定法仅把酶促反应时间改为60min查AST标准曲线。

(2)连续监测法：要根据本实验室仪器型号说明书确定分析条件。主要参数：同ALT连续监测法。