2.根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。
3.做好患者解释说明工作接触顾虑;对精神紧张者可于术前半小时给地西泮10mg或可待因0.03g镇静止痛。
4.准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管做胸腔引流者应准备引流导管。
5.操作中应该密切观察患者的反应如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时立即停止抽液并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml。或进行其他对症处理。
6.一次抽液不应过多、过快诊断性抽液50～100ml即可;减压抽液者初次不超过600ml以后每次不超过1000ml;如为脓胸每次尽量抽净。
7.严格无菌操作操作中要防止空气进入胸腔始终保持胸腔负压。
8.应避免在第9肋间以下穿刺以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。
9.怀疑为化脓性感染时应用无菌试管按规定留取标本;送检肿瘤细胞时至少需胸液100ml并应立即送检以免细胞自溶影响结果。
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