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1．骨转移瘤的形成及其危害是什么?恶性肿瘤骨转移简称骨转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等）转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型三个类型，溶骨型较为多见且危害较大。溶骨型骨转移瘤主要以局部释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，形成恶性循环，最终导致肿瘤组织在转移部位增殖及骨破坏进展。一旦发生了骨骼系统的转移，危害性大，首先是局部疼痛，若合并病理性骨折或者脊髓压迫则发生运动系统的功能丧失。骨转移瘤临床发生率仅次于肝和肺居第三位，多发生于中老年患者，骨转移瘤多发生于王建澍 副主任医师 2018-05-17 15:39:34
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、四肢骨转移肿瘤刮除内固定、四肢骨转移肿瘤切除假体重建、局部放疗、二磷酸盐、靶向药物、化疗等。四肢如果单发骨转移且原发灶已切除无复发的，则应该积极手术根治性切除转移灶，这会极大的延长患者的生命。癌症骨转移如果发生病理性骨折或具有发生病理性骨折风险高，则手术治疗可以极大的提高患者的生存质量。癌症如果侵犯并压迫脊髓或致脊柱不稳定产生疼痛的，也应该考虑手术治疗。发生癌症骨转移怎么办提到如何治疗癌症骨转移，没有骨肿瘤医生的参与是不全面的。癌症一旦发生骨转移，骨肿瘤医生就需要对病人进行全面的评估。评估的内容包括患者预期生存时间、骨转移的部位、骨转移的数量、原发病灶是否可以切除、全身状态、是否发生重要脏器的刘纪涛 健康号 2017-10-11 00:34:44
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恶性肿瘤骨转移是灾难性事件，对患者个人和家庭造成了严重的心理、社会和经济等方面的负面影响。 恶性实体肿瘤骨转移的常见部位包括脊柱、骨盆、股骨近段等，个别也可出现肋骨、肢体远端骨的转移瘤。骨转移瘤的常见原发肿瘤包括乳腺癌（70%-80%）、前列腺癌（70%-80%）、甲状腺癌（60%）、肺癌（10%-50%）、以及肾癌（30%）。 骨相关事件（skeletalrelatedevents,SREs）——病理性骨折、脊髓或神经受压、需要行骨科手术或骨放疗、伴发高钙血症等，是骨转移瘤诊疗的主要考虑因素之一，患者出现疼痛和功能障碍，生活质量受到明显干扰卫愉轩 住院医师 2020-03-28 12:32:46
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随着肿瘤临床治疗水平的提高，肿瘤原发部位得到控制、生存期延长，骨转移越来越常见。骨是除肺、肝以外第三易发转移的部位，其中又以脊柱转移多见，约占60%。 其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。 原发癌易发生骨转移的肿瘤常见为乳癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。余干县人民医院介入科邱发东骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果, 较公认的转移方式为: ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌邱发东 副主任医师 2018-07-30 08:40:50
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骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。 1、癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。 2、肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。 3、脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。 癌症患者当出现骨痛症状时则可能发生了癌症的骨转移。 骨转移并非威胁癌症患者生命的直接原因，但如果转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对癌出现骨转移患者应及时治疗。首先要对患者进行全身治疗，包括针对原发肿瘤的联合化疗、核素治疗和中医中药治疗朱陵君 主任医师 2016-06-07 11:05:21
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骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌及其他实体肿瘤的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。2.3%肺癌患者以骨转移为首发症状,约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多复杂并发症也与骨转移有关,包括严重骨痛、病理性骨折、继发于椎骨转移的硬膜外脊髓压迫、高钙血症和行为能力降低等。一项回顾性研究显示,50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件,虽然骨转移与否对患者的生存期没有影响,但是骨骼相关事件却可明显缩短生存期。天津医科大学第二医院疼痛科李全波 骨转移的表现 骨转移的发生由血行播散,高发部位包括骨盆、肋骨、椎骨和近端李全波 主治医师 2018-12-27 10:32:40
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出现骨疼痛或是病理性骨折等症状时，一定要及时到医院进行恶性肿瘤骨转移的相关检查。对于容易发生骨转移的原发肿瘤患者则应选择将骨转移的检查作为常规的检查项目。骨转移治疗原则：对骨转移瘤应采用综合性治疗，包括手术、放疗、二磷酸盐类药物治疗、对原发病的系统治疗（全身化疗和分子靶向治疗）、疼痛治疗、营养支持治疗等。防治及延缓骨不良事件的发生。1.手术治疗骨转移瘤的目的是延长生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理骨折、解除神经压迫，包括微创及椎体成形治疗。2.体外放疗是比较传统的治疗手段，止痛效果比较好，可有效防止椎体骨转移比较严重的患者出现截瘫，但是对于破损骨质没有修复作用。3.双膦酸盐双膦酸盐通过顾筱莉 副主任医师 2021-05-06 16:02:42
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，从里面开始破坏，造成外面骨头逐渐坏死。当然上面多种混合式转移，理论上也可能发生，在骨肉瘤的转移中，出现更复杂的骨与软组织一起传导式转移。应对骨转移的药物和办法：1放疗：见效快，止痛也快，直接把肿瘤细胞灭活，阻挡了范围的扩大和加深，为后面药物修复创造条件。骨膜浅层有骨转移灶时可积极考虑放疗，骨髓腔体中心里有转移灶，放疗效果就有限，当骨转移灶过于靠近关节时，不便施行。2卡博替尼：小分子靶向药，对肿瘤的骨转移有独特的较强的抑制作用，口服方便，止痛效果明显，但大陆目前没有上市，印度仿制版效果打折，工业原料药不值一试。3核素锶89：Sr89的成份是氯化锶，静脉推注，一次剂量3~5毫居里，可管用三到六个月康小鹏 主治医师 2018-07-28 20:18:07
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患者：骨痛 在唐山煤炭医院手术切除。 现在骨扫面有多处骨转移、请问如何治疗解放军309医院匡山：根据病理结果看该做什么化疗如果骨转移疼痛可以做放疗，局部的治疗还是放疗更有效解放军第309医院放疗科匡山匡山 主治医师 2018-11-01 15:26:40
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为何很多癌症骨转移容易误诊？ 不少患者癌症之后，草木皆兵，一有四肢或腰椎胸部疼痛，就以为骨转移或者哪里不好了。往往医院一查有点异常信号，一般报告书上写到，癌症转移不排除，结果吓得要死。而实际上，很多检查结果异常信号可能根本不是癌症骨转移，而仅仅是局部炎症反应，或者退变，或者血管瘤等。 所以，有必要知道不同检查结果的原理和假阳性情况，这样减少不必要的过度恐慌。 在骨扫描中，由于骨扫描的原理是动态成骨中的羟基磷灰石沉淀，所以假阳性率可能高达30%多。很多骨扫描阳性的结果并不是骨转移。而仅仅是一次筛查结果，需要后续MRI和CT等进一步排查或诊断的。 在MRI检查中也存在较多假阳性，原因是沈宇辉 副主任医师 2019-11-16 07:51:34
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