10毫米磨玻璃结节生长4年后发生多发骨转移

有的磨玻璃结节生长速度快的惊人。

今天门诊见到一例80岁肺癌患者，已经晚期发生多发骨转移了。全身疼痛1月。患者女儿说4年前患者仅仅有10毫米的一个磨玻璃结节。

这个磨玻璃结节现在的终点是一个50×25毫米的右下肺癌，4年前的起点是一个10毫米的磨玻璃结节。

由于混合磨玻璃结节的生长速度远远快于纯磨玻璃结节。所以，4年前最真实的起点是一个10毫米的混合磨玻璃结节，假设实性成分比例占一半。我后来逆向推测了一下这个10毫米磨玻璃结节狂飙突进的历程。

目前肿瘤大小为50×25毫米的右下肺癌，大约15个骨转移灶，根据我的推测，大约18个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为23×9毫米，这时还有手术机会。

大约24个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为17×6毫米，这时手术切除肿瘤，进行胸腔镜下微创手术，右下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术，可能现在就不出现多发骨转移。

大约30个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为12×5毫米，刚刚转变为完全实性结节，这时手术切除肿瘤，进行胸腔镜下微创手术，因为已知肿瘤距今30-48个月生长快速，仍然要右下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术，这时手术切除肿瘤，现在就不出现多发骨转移。

大约36个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为12×5毫米，混合磨玻璃结节，实性成分为主，这时手术切除肿瘤，进行胸腔镜下微创手术，因为已知肿瘤距今36-48个月生长较快，肺段切除不足，但是可以不进行肺叶切除，进行右下肺基底段切除（切除4个肺段）加纵隔淋巴结清扫术，这时手术切除肿瘤，现在不出现多发骨转移。

大约42个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为12×5毫米，混合磨玻璃结节，实性成分比例稍微超过50%，这时手术切除肿瘤，进行胸腔镜下微创手术，因为已知肿瘤距今42-48个月生长较快，肺段切除不足，但是可以不进行右下肺基底段切除（切除4个肺段），可以进行外基底段+后基底段切除术加纵隔淋巴结采样切除术，这时手术切除肿瘤，现在不出现多发骨转移。

大约48个月前还没有骨转移灶，这时肺癌的大小为12×4毫米，混合磨玻璃结节，实性成分比例大约50%，这时手术切除肿瘤，进行胸腔镜下微创手术，因为已知肿瘤距今42-48个月生长较快，肺段切除不足，但是可以不进行右下肺基底段切除（切除4个肺段），可以进行外基底段+后基底段切除术，可以不进行加纵隔淋巴结采样切除术，仅仅切除肺段和下叶支气管附近的淋巴结就行了。这时手术切除肿瘤，现在不出现多发骨转移。

这个患者，如果不是连续4年没有检查CT，定期复查，在距离现在24-48个月手术的话，寿命将大大延长。由于年纪较大，可能会寿终正寝，不会在全身疼痛中结束一生。

你可以点击下面的文章链接：

32岁年轻妈妈出现肺癌骨转移

磨玻璃结节生长有多快？生长速度有多快？

肺癌生长速度有多快？长得有多快？（较大实性肿物的倍增时间）