何永刚的发布

  • 再谈甲状腺癌的复发风险

    发布时间:2023-01-24

    肿瘤患者在手术或治疗结束后,最关心的是复发和生存问题不少患者中央组淋巴结有转移,很担心复发,下面就再和大家聊聊甲状腺癌复查风险的问题2009年美国甲状腺协会根据手术病理结果及其它情况对分化良好型甲状腺癌复发风险高低进行了分组复发风险分组和肿瘤的TNM分期是不一样的分类,前者反映了肿瘤局部、淋巴结或远处转移的发生概率及风险,后者则和肿瘤生存期有关因为分化型甲状...

  • 对于超声检查评估为TIRADS 4A-4C的结节,医生会建议行细针穿刺(FNA),以排除恶性可能对于直径大于1cm结节,哪怕超声影像学形态偏良性,也会建议穿刺,这是因为一些医生根据美国甲状腺协会(ATA)的诊治指南给出建议如果FNA结果是良性的,那么根据国际上通用的甲状腺穿刺细胞学诊断标准(Bethesda标准),这个结节恶性风险为0-3%因为细胞学诊断的局...

  • 甲状腺球蛋白水平高正常吗?

    发布时间:2022-06-29

    甲状腺功能指标中,有一项医生一般不作为勾选项目,但是在甲状腺癌手术后的复查中,常常会列入检查项目,它就是甲状腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg)Tg是一种大分子糖蛋白,以胶质形式存储于甲状腺滤泡中只有正常的甲状腺滤泡细胞或滤泡细胞来源的分化良好的甲状腺癌可疑分泌Tg可以不断地从甲状腺渗入血液循环中所以只要有甲状腺组织存在或有残留的甲状腺癌组织,血液...

  • 几乎所有的甲状腺癌患者术后都很关心肿瘤复发的风险的确,影响甲状腺癌复发的因素很多,有疾病本身病理学特点,进展程度(比如肿瘤大小、有无周围组织侵犯、有无淋巴结转移等),另外,和手术方式也有很大关系介绍一下美国甲状腺协会对甲状腺癌患者复发风险进行分组低风险组患者包括:无局部及远处转移;已切除肉眼所见的所有肿瘤;肿瘤没有侵袭局部的组织或结构;肿瘤没有侵袭性的组织学...

  • 现在,普通的人只要去检查一下器官,很容发现存在“问题”当医学发展到如今的程度,任何一个健康的人都会多多少少检查出一些病如果做磁共振检查,会发现四分之一的年轻人膝盖有问题,毫无症状的成年人有一半存在椎间盘突出的问题甲状腺癌发病率逐年升高,除了和不甚明确的环境因素有关外,还和过度医疗有关对于肿瘤过度医疗,是指在一段较长时间内某种肿瘤的诊断和治疗的例数明显增高,但...

  • 谈谈甲状腺癌的治疗方法

    发布时间:2021-09-19

    作为科普,今天简单谈一下甲状腺癌的治疗方法1、手术治疗甲状腺癌主要通过手术治疗,手术效果很好手术方式上主要有单侧甲状腺腺叶切除和甲状腺全切两种在手术方式上又有传统手术和微创手术适合用哪种手术方法,医生会根据病人的病情、需求及身体情况来制定方案大家可以查阅我之前在平台上发表的文章2、药物治疗很多恶性肿瘤手术后需要化疗,但甲状腺癌术后不需要化疗,因为化疗的有效性...

  • 甲状腺癌由于对化疗及放疗不敏感,临床上没有这些对应的辅助治疗很多患者会询问关于碘131治疗的问题碘131治疗,或称为放射性碘治疗、核素治疗、同位素治疗等,被很多患者认为是可以减少复发、提高手术治疗效果的重要手段由于大多数甲状腺癌(这里主要指乳头状癌及滤泡状癌)具有摄取碘的功能,很早就采用放射性核素碘131术后辅助治疗甲状腺癌放射性碘治疗主要有两个目的:一是“...

  • 到底什么是甲状腺微创治疗?

    发布时间:2020-12-17

    越来越多的患者询问关于甲状腺微创治疗的问题,我相信他们容易被一些概念混淆外科最早说的微创手术,如腹腔镜辅助胆囊切除术,指的是经腹部3-4个小孔置入专门的器械,通过屏幕观察完成胆囊切除及取出患者腹部仅有几个1-15cm的小疤痕,术后恢复快,而且美观度好,以前还被称为“钥匙孔”手术这种腹腔镜辅助的微创手术已经延伸到几乎所有的内脏器官,越来越普及 甲状腺手术常规在...

  • 在超声检查普及时代之前,大多数甲状腺癌由于没有症状,不易早期发现,在确诊时直径大于1cm过去的外科学教课书强调甲状腺癌要行患侧全切加对侧次全切这样一个基本术式现在的情况正相反,大多数癌在确诊时直径小于1cm对于甲状腺乳头状癌患者手术切除范围的争论已经持续了几十年,其中重要的原因是大部分患者可以长期存活,而更广范的手术则可能导致更多并发症的出现尽管高分化甲状腺...

  • 甲状腺癌有不同的切除范围,因人而异现在许多甲状腺癌可以经穿刺细胞学检查确诊,因此患者有机会在术前和外科医生讨论手术切除范围在肿瘤精准诊断与治疗的时代,主刀医生应该和患者充分交流每一种术式的依据及利弊,不管是全甲状腺切除、甲状腺次全切除或一侧腺叶切除在接下来的几篇里,我将和大家陆续讨论不同大小甲状腺癌手术切除的范围,主要讲最常见的类型甲状腺乳头状癌这一篇首先讨...

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