程宽的发布

  • 最常见的误区,就是:不做射频消融微创手术,还想能治愈 频发早搏,不做射频消融,能不能体育活动和健身,能不能心无旁骛地去生育,能不能查体顺利过体检关,能不能拔牙、做胃镜的时候不会因为早搏太多,而取消既定的计划 这些问题,射频消融成功以后,就都不是问题 不做射频消融,就一直是问题! 射频消融,是当前唯一敢说,对早搏有根治作用的技术手段 只要成功了,往往意味着一劳...

  • 先说我的观点:不是必须要具体情况具体分析,不能一刀切地以一万个作为是否做射频消融的标准当然,这是我的个人经验,仅供参考那么,早搏不到一万个,什么情况下,也可以考虑射频消融主要是以下三种情况第一,早搏有恶性倾向这里主要指的是某些室早,有引起室速甚至室颤的风险,此时,更要关注早搏的性质(划重点),而不是数量性质恶劣,即便数量不太多,也要想方设法通过射频消融争取消...

  • 心脏射频消融手术后,有些患者觉得各种不舒服,其实大部分没啥问题(主要是术后焦虑,见最后第四) 在此,简单分析汇总常见原因和注意事项大致有以下几方面 一、伤口相关,手术打针、穿刺的地方(主要是右侧大腿根) (1)恢复时间静脉:手术后3天左右就长好了(房颤患者术后抗凝力度大,大约需1周)动脉:手术1周后长得比较结实总体上,手术后3-5天可以洗澡、做一些简单的家...

  • 一、 周二上午,16号诊室,心动过速门诊 又是繁忙的半天,一如既往地咖啡续命 从早8点看到中午13:20 没吃,有喝,没上厕所 二、开住院单预约住院,共计10位患者:2房颤,1房扑,2室早,4阵发性室上速,以上均为准备住院做射频消融另外1个预约心脏电生理检查(晕厥待查) 三、谈谈其中代表性的病例 (1)2例频发室早射频消融手术后一个多月,来回诊全都OK,成功...

  • (本文是我援疆期期间所写工作笔记图1为术后查房)近日(指2020年4月援疆1个月时),喀什二院上海援疆医疗专家、心内科主任程宽带领心内科团队,成功完成一例颇有难度的预激综合征(His旁旁道,希氏束旁旁道)导管射频消融手术患者是一位31岁的男性,因“反复心慌1月,晕厥1次”入院患者心悸发作时的心电图(图2)证实为“心房颤动合并预激”(一种凶险、可致晕厥甚至猝死...

  • 预激综合征,一千个人里大约有三个人会发生,这是一种心脏“电路”的异常,意味着患者心脏多了一条(或更多条)导电的“电路”,有引发心脏“电流短路的隐患 #预激综合征,临床表现有三种状态 #第一种状态,平时进行心电图(常规心电图,动态心电图)检查时,会有“心室预激”或“预激综合征”的诊断有的人很年轻(10多岁、20多岁)就发现了,有的人很老(80岁)才发现患者本人...

  • 此种类型的频发室早,往往突然有一段时间(数小时,数天,数周)早搏特别多之前一直风平浪静,不知为啥(也许一次劳累熬夜、一次生气吵架、一次感冒腹泻等因素),突然间,早搏就找上门来了,安静的生活就次被打乱 这样的患者,在早搏来临的时候,往往症状都感觉特别明显,特别难受不过,经过一段时间的休养和药物治疗,多数情况下,早搏可明显减少、消退:前面几天还是二联律、三联律、...

  • 频发室性早搏,有一种表现,我称之为阴雨绵绵型这种类型最多见,发作特点类似小雨绵绵不断、难见晴天,频发室早的数量时多时少,总体上较多,有时候还会伴随着短阵的室性心动过速(室速),反复做动态心电图(24小时心电图),早搏的数量经常在1-2万左右波动(占每天总心跳的10%-20%左右),个别可达到每天2-4万,甚至6万个 症状:这种类型的患者,有的有很明显的症状,...

  • 回答这个问题,要立足于一个时间的标尺如果以几天、几周、几月、几年的时间来衡量,有可能会“自愈”如果以几月、几年、十几年、二十年的时间来衡量,很遗憾,几乎不能!这个问题的答案,决定了和频发室早“斗争”的策略,是选择暂时的和平共处,还是“毕其功于一役”,尽早结束“战斗”从长远角度来讲,频发室性早搏的治疗,无非是以下两种办法第一、长期观察随访+适度药物治疗(可能暂...

  • 频发室性早搏,早搏的数量往往特别多,每日(24小时心电图)早搏数量少则数千,多则可达数万个,常规的心电图上常常显示二联律、三联律很多患有频发室早的患者,时常纠结:是吃药呢,还是做射频消融手术呢 这要从室性早搏的特点说起一般来说,频发的室性早搏,药物治疗的效果往往并不理想,可能吃了很多药物,早搏也不见减少或减少不明显或者,虽然吃了药有一定效果(早搏数量有所减少...

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