前几天门诊来了一位朋友，40多岁男性，进门就问：“李大夫，有什么能提前吃点的解酒药我想开点带着，今晚有个酒局”在日常生活中，这种情况好多人会碰到工作应酬，朋友相聚，免不了要喝几杯，拉近关系，提升感情同时大家也知道喝酒对身体有害，但是有时却又推辞不掉，于是想借助药物来提高自己的酒精耐量和减少对肝脏的损害那有用么今天我们就聊聊让我们爱恨交加的酒饮酒有哪些危害饮酒...

在门诊碰到一个外地来的女性患者，50多岁，3年前因胃癌在当地医院做了手术切除，术后一直没有复查，这次因为出现腹胀、进食困难前来就诊在当地查了一个平扫的CT提示肝多发占位仔细翻阅她之前的手术病历，原先的肿瘤是胃贲门部位的中低分化腺癌，周围淋巴结已经有转移这个患者没有肝炎病史，尽管是平扫CT，但也可以看到肝脏整体形态还好，没有肝硬化表现，同时抽血检查甲胎蛋白（A...

怎样预防肝癌术后复发首先要说的是，规范的手术治疗是减少术后复发的根基换句话说，如果手术肿瘤没切除干净，术后复发是在所难免的因此，术中严格遵守外科肿瘤切除原则，辅以术中超声、术中荧光显像等手段提高肿瘤的根治率，从而减少术后复发对于任何肿瘤的术后复发，都应该遵循早发现、早治疗的原则之前谈到肿瘤患者随访的重要性（参看之前文章“随访复查很重要”），肝癌也不例外，也应...

前几天碰到一位肝癌术后的患者，50多岁女性，乙肝病史多年，原先是左肝上的肿瘤，手术切除术后8个月，术后严密随访患者依从性很高，定点来抽血检查，最新的腹部核磁提示肝右叶一个新发的肿物，同时伴有血液中甲胎蛋白明显升高，临床考虑肝癌术后复发当知道肿瘤复发后患者非常紧张，反复问我：“李大夫，肝癌术后复发了是不是就没治了啊”肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，肝癌术后5年复...

外科ICU是什么地方，里面可怕么明天安排了一个右半肝切除手术，患者是个70多岁的老先生，合并有糖尿病和高血压病史，我在术前谈话签字时跟患者和家属说：“明天手术后有可能要回外科ICU”家属表示不解，问道：“外科ICU是什么地方啊里面是不是很可怕，不回不行么”，外科ICU也称为外科重症监护科，是很多术后重症患者需要去的地方，大部分患者进入ICU时都是气管插管状态...

“感谢给了我第二次生命”－闪耀人性光辉的活体肝移植前几天正出门诊时，一位小姑娘推门而进，热情而洋溢的跟我说：“李大夫，谢谢您！”我有点丈二和尚摸不着头脑，不知道如何回答随后她的父亲跟了进来，看到她父亲的面容，我脑海里慢慢浮现出了14年前那个因胆道闭锁在我院行活体肝移植的“小黄孩”这位小姑娘在1岁半的时候诊断为先天性胆道闭锁，出现了全身黄疸、腹水等肝功能衰竭的...

“那手术还能微创做么”谈谈微创外科手术前几天跟一个的患者术前谈话，患者是一个60多岁的女性，发现胆结石30多年了，一直舍不得切除胆囊，这次查体发现肿瘤标记物升高后心里有点害怕了患者的腹部CT提示胆囊壁增厚，不除外恶性可能在术前谈话中我着重谈了有可能是胆囊癌的诊断，需要扩大手术切除范围患者和家属眉头一紧，本来的胆囊切除手术有可能会变成了胆囊癌根治术，我明显感受...

阿司匹林，你吃对了么有一次急诊值班时碰到一位老大爷，80多岁了，耳朵背，老伴陪着过来的，说是走路没注意摔了一下，结果把左侧面部摔破了我大致看了一下，伤口很新鲜，比较表浅，没有其它部位的联合损伤，于是对伤口进行清洗、消毒、包扎，处理的很顺利，随后叮嘱他老伴定期带他过来换药，预防伤口感染结果没过几天，老伴又陪着老大爷来了，这次看整个左侧面部明显淤血肿胀，左边的眼...

怎么在病房里要钓鱼谈谈术后谵妄前几天一个朋友的爸爸，60多岁，刚做完肝脏手术，手术很成功，但是因为手术开始时间晚，直到夜里才结束，术后患者回到重症监护病房（ICU），第二天顺利转回普通病房但在第三天时朋友跟我说她父亲突然糊涂了，不认识周围的人，还指着病房地上说，这是池塘，里面有很多鱼，要钓鱼去，边说边做出钓鱼的姿势，把我的朋友吓坏了，赶紧问怎么一回事查体没有...

反复发烧别忽视，警惕肝脓肿！之前急诊看过一位老大爷，80多岁，以反复发烧前来就诊，家属叙述每次发烧时体温高达39°C，还以为是感冒，对付吃了点退烧药，体温恢复正常后几天再次发烧，反反复复有一个星期了询问病史，老大爷体型瘦弱，发烧时伴全身寒战，病情非常危重，右上腹查体有压痛，既往因胆管结石做过胆道手术，有糖尿病病史，做了血常规化验发现白细胞非常高，腹部...