蒋伟的发布

  • 请您首先阅读《正常心律/心率》、《浅谈传导阻滞》两篇小短文,这样有助于理解本文     希氏束往下分为左束支(左前分支、左后分支)和右束支束支阻滞理所当然分为完全性/不完全性左束支传导阻滞和完全性/不完全性右束支传导阻滞,分支传导阻滞分为左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞     右束支传导阻滞比左束支传导阻滞更多见右束支传导阻滞的预后取决于有无基础心脏病及...

  • 话“心身”

    发布时间:2022-12-07

    心身反应:又称心理生理反应,指由心理刺激或情绪活动引起生理反应,如恐惧时会引起或伴发血压、心率和呼吸的变化;愤怒时胃酸分泌量和胃粘膜血流量改变等,它们呈一过性,一旦情绪刺激物移除,心身反应便会消失     心身障碍:又称心理生理障碍,是心身反应的进一步发展,在不良心理因素的长期作用下,引起的相对持续时间较长的一种障碍但此阶段所发生的,只是量的变化,是可逆的,...

  • 双心医学(心理、心脏)

    发布时间:2022-12-04

    双心医学主要研究心理及精神疾患与心脏病之间的相关性,即研究情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响,又称心理心脏病学或精神心脏病学     心血管内科就诊患者的精神心理障碍主要包括轻中度焦虑/抑郁、躯体形式障碍、惊恐发作和谵妄     抑郁和焦虑是心血管疾病发病和预后不良的预测因子持续的焦虑和抑郁通过多种途径促进心血管疾病的...

  • 新指南发布2高血压诊断标准更新3高血压分级4高血压的危险分层41临床合并症42靶器官损害43心血管危险因素5血压控制目标值6非药物干预措施7启用降压治疗的时机8无临床合并症的高血压患者初始降压药物推荐81无临床合并症的高血压患者初始降压药物推荐的注意事项9联合降压药物自由联合or单片复方制剂91注意事项10不同临床合并症的降压药物选择以上截图来自《中国高血压...

  • 患者准备:完善实验室检查及器械检查,排除左心房及左心耳血栓尤为重要,选择经食管超声心动图或左房/肺静脉CT成像(左心耳三维重建有助于选择房间隔穿刺位点、预选Watchman封堵器型号以及操作风险;肺静脉解剖有助于预判冷冻消融操作的难易程度)房颤冷冻消融术前一般建议抗心律失常药停用5个半衰期以上(β受体阻滞剂除外),胺碘酮停用2周或以上,目的在于术中提高触发灶...

  • 高血压的基本诊疗套路

    发布时间:2022-05-09

    如果您发现血压升高,请试着读一读本短文,主要介绍新发高血压的大概诊疗步骤、重点条目     第一步,明确是否是有“资格”诊断为高血压高血压是以动脉血压升高为主要特征的心血管综合征世界卫生组织建议血压>140/90mmHg为高血压的“入门门槛”需注意,这个标准是诊室血压,测压前休息数分钟,排空二便,精神放松,没有饮浓茶、喝咖啡☕️、喝酒等不是一次超标就能诊断高...

  • 冠状动脉CT成像的准确率

    发布时间:2022-05-03

    1971年英国电子工程师亨斯菲尔德发明了计算机断层扫描(CT) 2005年,64排螺旋CT的问世,将该技术推到了一个新的高度 2008年发表的3项前瞻性多中心研究对冠状动脉CT成像的准确性进行了评估Budoff等和Meijboom等的研究仅纳入未明确冠心病诊断的患者,观察到冠脉CT成像的敏感性分别是95%和99%,特异性分别是83%和64%据此,普遍...

  • 便秘

    发布时间:2022-04-15

    食物在消化道经过消化吸收后,剩余的食糜残渣从小肠输送到结肠,在结肠内再将大部分水和电解质吸收,形成粪团,最后输送到乙状结肠及直肠,通过一系列的排便活动将粪便排出体外 从形成粪团到产生便意和排便的各个环节,均可因神经系统活动异常、肠平滑肌病变及肛门括约肌功能异常或病变而发生便秘 便秘指大便次数减少(一般每周少于3次)、粪便干结和排便困难排便困难包括费时...

  • 腹泻

    发布时间:2022-04-14

    腹泻:指排便次数>3次/日,或粪便量>200g/天,或粪质稀薄(含水量>85%)病程<4周为急性腹泻 发生机制:分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、动力性腹泻、吸收不良性腹泻腹泻往往不是单一的机制致病,可涉及多种原因,以其之一为主 1急性腹泻 肠道疾病:常见的是由病毒、细菌等感染所致的肠炎及出血性坏死性肠炎 急性中毒:食用毒蕈、河豚、鱼胆及化学...

  • 腰背痛

    发布时间:2022-04-08

    许多疾病可引起腰背痛,以局部病变居多,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关邻近器官病变波及或放射性腰背部痛也极为常见 腰背部的组织,自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓 按引起腰背痛的原发病变部位可分为: 1脊椎疾病:如脊椎骨折、椎间盘突出、退行性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤等 腰椎骨折组图(分别是压缩性骨折示意图、骨质疏...

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