典型病例分享 患者杨某某，老年男性，67岁，因为“右上腹不适，检查发现肝肿瘤1个月”入院，在看我门诊之前，患者已经在上海数家著名的肿瘤专科医院就诊，被告知肝内胆管癌侵犯肝门部胆管以及肝脏主要血管，无法实施手术患者怀着一线希望来我门诊咨询 我仔细阅读了患者在外院检查的增强CT片以后发现：虽然患者肿瘤侵犯了左侧门静脉及右前支门静脉，但是右后支门静脉是...

典型病例手术切除罕见肝脏巨大黏液性囊性肿瘤1例病史：患者吴某某，女性，29岁，江苏省启东人；因“发现肝脏占位1周”入院否认乙肝病史既往有高血压病史6年术前检查：肿瘤指标CA199946U/ml2020-9-7肝脏增强MR提示肝脏S4-S5段下部囊性肿块，考虑复杂囊肿合并碎屑、出血、富胆固醇、或感染：胆汁瘤、变异胆囊、畸胎瘤或包虫病；脂肪肝 术前诊断：肝巨大肿...

手术根治性切除侵犯下腔静脉的肝门部胆管癌一例分享患者陆某，老年男性，69岁因“皮肤巩膜黄染40余天”就诊外院查肝功能示：总胆红素 2899umol/L、直接胆红素2085umol/L、谷丙转氨酶535U/L、谷草转氨酶263U/L、碱性磷酸酶426U/L，肿瘤标志物：CA199 1053U/L、CA50 6451U/L，腹部CT平扫示：肝内胆管明显扩张，肝门...

绝症不“绝”，手术治疗延长寿命肝内胆管细胞癌（ICC）是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌ICC是发病率仅次于肝细胞癌的原发性肝癌，约占原发性肝癌的10~15%近年来发病率呈上升趋势自1985年至2015年，ICC发病率已从032/10万增长至085/10万，增长了165%因生活习惯改变引起的肝内胆管结石等ICC危险因素导致患者剧增，因此ICC发病率升高是真...

患者郭某某，男性，61岁因“间断大便不畅二月”就诊于当地医院拍腹部立卧位片，提示不全性肠梗阻，给予口服中药导泻等治疗，效果欠佳，后症状逐步加重，并出现肛门停止排气排便患者至当地医院复诊，查结肠镜提示乙状结肠肿瘤导致梗阻，病理活检提示管状腺癌；查上腹部增强CT：“肝多发占位性病变，考虑转移瘤胆囊未见明确显示乙状结肠占位性病变，考虑结肠癌可能性大，肠梗阻”当地医...

典型病例根治性切除93岁高龄巨大肝癌1例现病史：患者闫某某，男性，93岁；因为“发现肝脏占位1年”入院1年前当地医院发现肝脏占位，因患者高龄，一般情况弱，有肺结核和脑梗塞病史，手术风险大，外院就诊后未给予任何治疗术前检查：甲胎蛋白(AFP) 15678 ng/mL；异常凝血酶原 28871 mAU/ml；乙肝六项提示乙肝核心抗体阳性；上腹部CTA：肝左叶巨大...

典型病例二步肝切除治疗肝癌现病史：患者张某某，男性，66岁，浙江省舟山市人；因“体检发现肝占位1周”入院，体重70kg，既往有乙肝病史多年2020-6-30肝脏增强磁共振和CT均提示肝右尾叶和左外叶恶性肿瘤甲胎蛋白为466 ng/ml术前诊断：原发性肝癌，乙肝肝硬化，胆囊结石，高血压病术前讨论：患者原发性肝癌诊断明确，手术切除是最佳治疗方法左肝肿瘤位于左外叶...

肝内胆管结石患者多数临床表现反复发作的腹痛、发热和皮肤巩膜黄染等胆管炎症状，虽然抗感染治疗能够暂时缓解患者症状，但病情容易反复发作，胆管也容易发生癌变谭蔚锋主任肝胆外科团队按照“取净结石、切除病灶、解除梗阻、通畅引流”16字原则为一位多次胆道术后的老年患者实施了肝右前叶规则性切除+原胆肠吻合口切开取石+胆管下端残余囊肿切除+肝右前叶规则性切除+肝总管-空肠再...

典型病例分享 中肝叶巨大肝癌切除术患者魏某某，中年男性，因为“上腹部疼痛1周”入院，患者既往有乙肝病史30余年患者因为“上腹部疼痛1周”，去当地医院就诊，通过CT检查发现中肝叶巨大肝癌，最大直径大于10cm复习患者在当地医院检查的CT提示：肝脏中肝叶巨大肿块，占据了第4，5，8段，侵犯了中肝静脉具体肿瘤位置如下图1 图一：术前CT检查胶片患者慕名找到了到谭...

腹腔镜下肝8段肿瘤切除术患者中年男性，46岁，因为“体检发现肝肿瘤1周”入院，患者既往有乙肝病史20余年患者了解自己疾病特点，能够按照医生的嘱托，每年体检2-3次由于将来还要开展体力劳动，所以患者要求实施腹腔镜微创口手术，避免大的手术伤口导致劳动能力部分丧失 患者在居住地附近医院检查的磁共振提示：肝脏肿瘤大小约16cm，位于肝脏的第8段，位于肝脏的深部，从影...